惠民保很热,但不能直接就买,要先弄清到底怎么用
越来越多的朋友发现,有关惠民保的宣传信息出现在身边,而且其中有很多人已经购买了惠民保。
其实,很多购买惠民保的朋友不是因为看懂了产品,而是跟风购买,或在别人的推荐下购买,这就导致很多人购买惠民保并不合适,最终实用价值不高。
为了帮助大家弄明白惠民保到底是怎样的一种保险产品,梧桐君在这里给大家做个全面介绍。惠民保到底是啥?
惠民保是具有普惠性质的保险,由政府部门主导,商业保险公司承保。因此,惠民保普遍具有价格低、保额高、易投保的特点。
不过,大家要知道,惠民保不是基本医疗保险,而是纯粹的商业保险,不可能像医保那样不计损益。
虽然价格便宜、保障额度高、投保门槛低是惠民保的优势,但惠民保劣势也十分明显,就是保障力度较弱、理赔门槛较高、不保证续保。
保障力度较弱是说惠民保的理赔范围受到医保目录限制,医保目录之外的药品和治疗方法仅有很少一部分可以报销,且整体报销比例要比百万医疗险低很多。
理赔门槛较高是说惠民保需要在医保先报销的基础之上,自费金额超过一定金额才可以报销。从目前市面上的惠民保产品来看,免赔额普遍在2万元左右。
比如,看病用了5万元,医保先报销了3万元,还剩下2万元需要自费,惠民保免赔额是2万元,则惠民保是用不到的。
不保证续保是说惠民保在当前能买,并不代表着在下一个保障年度可以买。如果产品退市、被保险人患病,那么可能就没有办法继续投保了。
总之,惠民保并不是表面看起来那样性价比高、实用性强。一般来说,被百万医疗险拒保的人群,才比较适合购买惠民保,而非人人适合购买。惠民保如何理赔?
目前,很多已经买了惠民保的朋友,还不知道怎么使用惠民保进行报销。其实,惠民保的报销是比较简单的,而且无论是在本地就医,还是在异地就医都可以报销。
大家需要先完成医保报销,然后向承保的保险公司进行报案,一般线上线下都可以,具体以当地惠民保的报案渠道为准。
理赔资料一般包括以下5项:
1、保险金给予申请书;
2、被保险人身份证明,未成年人还需要提供监护人身份证件、关系证明;
3、医保结算单原件、药品发票、费用清单;
4、门急诊病历、疾病诊断证明、住院病历、药品处方等资料;
5、受益人身份证明、银行卡复印。
以上这些是常规资料,具体还是要在理赔前咨询保险公司。购买前后注意事项
在这里,梧桐君为大家介绍一些重点注意事项,希望大家能够重视。
1、需要异地就医一定要按规定办理转诊和备案手续,否则无法报销或报销比例会大打折扣。
2、惠民保虽然允许带病投保,但对既往症有具体规定,购买前需要详细阅读《参保须知及声明》。
3、惠民保仅支持报销指定医院的医疗费用。以常州惠民保为例,开具特定高额药品处方的医疗机构,需要是保险条款中指定的二级以上基本医疗保险定点公立医院。
好了,关于惠民保的介绍就到这里,相信大家已经对它有了一个比较全面的认识,以后可以做出更明智的选择。
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