阳康注意！张伯礼最新提醒

　　目前大量新冠病毒感染者逐渐阳康，很多人已经陆续返回工作岗位。但不少人担心，如果新冠病毒的毒株不同，是否会再次被新冠病毒感染？为此，中国工程院院士张伯礼就新冠病毒二次感染等相关问题进行解答。
　　中国工程院院士张伯礼
　　图源：新华社
　　阳康36个月内
　　发生二次感染概率低
　　再次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异以及后期个人防护有关。张伯礼表示，相较于早期变异株，奥密克戎家族的毒株可以引发更多的突破性感染和重复感染，能够逃逸感染过新冠病毒后康复人群体内的抗体。
　　不过张伯礼表示，大家也不用过于担心，虽然尚未有大样本人群证据显示奥密克戎变异株感染后持续免疫的具体时间，但在新冠病毒感染后，人体免疫系统已在发挥作用。当前临床观察，感染后36个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。
　　很多人担心二次新冠病毒感染会加重症状，对此张伯礼表示，二次新冠病毒感染的情况是因人而异的。且二次感染后，疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株的致病力，以及个人健康状况等多种因素相关。但从目前多数报道上看，由于机体已产生免疫力，第二次感染症状一般会较上次轻。
　　不过张伯礼强调，也有少数研究报告，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部、心血管、糖尿病、胃肠道和神经系统等并发症。
　　建议阳康6个月后
　　接种新冠疫苗
　　虽然短时间再次感染相同新冠病毒变异株的可能性不大，但免疫力较差的人群容易反复感染，包括老年人、婴幼儿、有基础疾病的人群以及免疫缺陷人群，存在短期内二次感染的风险，特别是面对新的变异株时。张伯礼介绍，另外医生、护士等高风险岗位的人群，所处工作环境传播风险高，接触变异株多，工作强度大，二次感染的风险高。
　　主要是对新冠病毒变异株的再次感染，因此感染转阴后也要继续做好个人防护工作。张伯礼强调，阳康6个月后可以接种新冠疫苗，最好采用序贯策略，注射异种疫苗，以强化免疫屏障。
　　对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、注意休息、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童阳转阴患者，应当保暖、尽量少聚集、保证良好的卫生习惯、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险。
　　如果出现再次感染，一定要首先分清复阳与二次感染。
　　复阳：发生在转阴后23周内，患者一般无明显临床症状，主要是体内残留病毒片段检测出的阳性，一般没有传染性；
　　二次感染：一般发生在首次感染后数月至一年内，相当于一次新的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性。
　　‘复阳’患者无需再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可。张伯礼提醒，二次感染的患者需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，注意对家人对同事的保护，降低疫情传播的风险。
　　新闻多看点
　　日前，《关于对新型冠状病毒感染实施乙类乙管的总体方案》发布，引发网友广泛关注。从乙类甲管到乙类乙管，老百姓在个人防护上应该注意什么？哪些人还需要做核酸检测和抗原？老年人感染后需要关注什么？北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾做进一步解读。
　　乙类乙管后
　　老百姓的个人防护还必要吗？
　　李侗曾认为，新型冠状病毒感染从原来的乙类甲管变成了乙类乙管，从防控措施上不需要再集中隔离，也不再判定密切接触者，也不要求大家常态化核酸检测了，但是我们戴口罩、勤洗手、多开窗通风，注意社交距离，注意咳嗽礼仪等措施对于防护各种呼吸道传染病都是非常有帮助的。所以还是应该坚持下去，因为毕竟新冠病毒传染性还是非常强的，对于一些老年人有基础疾病的人群来说，他们仍然是有危重症风险的，所以还是要做好个人防护。
　　这期间老年人一旦感染
　　需要特别注意什么？
　　李侗曾介绍，奥密克戎变异株有隐匿性，老年人在感染第一周的时候，症状可能不重，不像年轻人那样高烧，可能只是一个低烧，等到不发烧了，可能很多人觉得没问题了。实际上老年人的肺炎可能在病程的四五天才开始，到第六七天的时候才比较严重。所以一定要对家里的老人多关心，多照顾，观察他们的症状，一旦出现憋气、胸闷等反应，赶紧带老人去医院就诊。
　　乙类乙管后
　　哪些人群还需要核酸抗原？
　　李侗曾举例，对于一些特定人群，比如医疗机构内遇到发热、有呼吸道症状的患者，要鉴别原因对症治疗时，可能就需要做核酸抗原去确认。像养老院、社会福利机构里很多是脆弱人群，对于这些人群以及这些场所的工作人员，定期开展抗原或核酸检测。而在一些重点机构进行核酸抗原检测，也可以减少病毒感染的突然冲击。