无痛分娩会影响孩子智力造成产后腰痛？资深麻醉医生为你解答

　　今日女报凤网记者罗雅洁通讯员韩旭
　　生孩子究竟有多疼？在医学疼痛指数中，分娩疼痛排在第二位，仅次于烧灼伤痛。而在今年10月17日，第19个世界镇痛日来临之际，一组关于无痛分娩的数据登上热搜：全国无痛分娩的整体普及率只有30，仍有近七成女性承受着分娩疼痛。
　　忍一忍就过去了谁生孩子不疼的打无痛对孩子的智力发育不好时至今日，关于分娩疼痛的传统观念在不少人心中依旧根深蒂固。其实，母爱无需用疼痛来证明，而且减轻分娩疼痛，对产妇、孩子都有好处
　　产房静悄悄的秘密
　　作为一名从业将近20年的麻醉医生，湖南省妇幼保健院麻醉手术科主任陈亮见过无数产妇的分娩痛楚。
　　我2003年参加工作，当时的产房氛围可以说是‘人间炼狱’，产妇喊，助产士也喊。很多产妇常常疼得受不了，哭号着说再也不生了。10月18日，陈亮告诉今日女报凤网记者，如今的产房与之前相比，变得静悄悄了，其中最大的功臣就是无痛分娩技术。
　　无痛分娩，也称硬膜外分娩镇痛，通过一根细管持续注入小剂量的镇痛药物，能够减轻分娩疼痛，又不影响产程。据介绍，湖南省妇幼保健院自2011年起规模化开展无痛分娩技术。当时，湖南省内的无痛分娩率还不到10，大概只有2到3的样子。陈亮表示，无痛分娩在国外普及率很高，是辅助生产的常用技术。但生孩子哪有不疼的等传统观念在我国依旧存在，而且很多人还不了解无痛分娩技术，怕对产妇、对孩子产生不良影响。
　　现在，我们医院的无痛分娩率和无痛分娩满意率都稳定在90左右。陈亮自豪地说，如今走在医院产房内，早已听不到产妇痛苦的哀号声，只有迎接新生命的喜悦。产妇的要求才是最大的指征
　　在陈亮看来，很多人对分娩疼痛依然存在误解。
　　分娩疼痛，只要忍一忍就可以了吗？其实，分娩产生的剧痛不仅会给产妇带来极大的痛苦，也可能对产妇和胎儿的生命安全造成威胁。
　　陈亮就遇到过很多这样的产妇。有一次，一个产妇在生产过程中，血压一直上不来，通过超声检查我们发现，产妇患上了应激性心肌病，已经出现了心衰症状，为了防止胎儿缺氧，我们为她进行了紧急剖宫产。他分析，产妇应该是因为分娩过程中产生的剧烈疼痛，导致交感神经强烈兴奋，加之产妇自身体质较弱，多重因素诱发了应激性心肌病，也可以说，她这个病是‘疼’出来的。
　　生孩子不疼，对产妇和孩子都好。特别是有妊娠期高血压的产妇，疼痛可能会加剧血压升高，越疼产妇越危险，选择无痛分娩可以极大地提高生产的安全性。陈亮表示。
　　关于无痛分娩还有另外一个误区，就是宫口开三指以上才能上无痛。
　　产妇的要求才是最大的指征。陈亮介绍，实际上，在2018年，国家卫健委印发《分娩镇痛试点工作方案（20182020年）》和《分娩镇痛技术操作规范》，明确了产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段都可以打上无痛。只要确定进入产程了，产妇要求打无痛，我们就可以打。
　　针对无痛分娩全国平均普及率仅30这一问题，陈亮也分析了原因：一是无痛分娩要额外收费，对于很多条件不好的家庭来说，确实会犹豫。二是麻醉医生人力不足，专科医院情况还好，比如我们医院的麻醉医生是24小时待命的。综合医院，特别是县级的综合医院，有各种各样的急诊手术，没有办法留出一个麻醉医生专门做无痛分娩。
　　同时，对无痛分娩的认知不够依然是原因之一。在城市里，大家获得的科学信息多，但在一些县城和农村，有些人的老观念改不过来，认为生孩子疼是正常的，无痛分娩会对产妇和孩子产生不良影响。
　　因此，陈亮和麻醉手术科的同事们仍在科普无痛分娩。我们专门做了一个视频号，为产妇答疑解惑，希望更多的产妇能对无痛分娩有正确认知，能有更安全舒适的生产过程。关于无痛分娩的问与答
　　问：任何人都能打无痛分娩吗？
　　答：首先要对产妇进行评估，无椎管内麻醉禁忌、脊柱无异常或畸形、穿刺部位无感染、凝血功能无异常，方可实施分娩镇痛。产妇正式临产，出现疼痛且规律有效的宫缩，且宫口开始扩张，就是进行分娩镇痛的最好时机。
　　问：打了无痛分娩后产妇还有力气生孩子吗？
　　答：无痛分娩的用药只是阻断感觉神经向大脑传递疼痛信号，对运动没有明显影响，99的产妇都可以下床活动。另外，生孩子的主要动力是子宫收缩产生的推力，憋气用力只是辅助。而且，无痛分娩可以让产妇在第一产程中得到充分休息，为第二产程积攒体力，更有利于完成分娩。
　　问：打了无痛分娩后会腰痛吗？
　　答：产后腰痛与无痛分娩无关。调查表明，超过50的怀孕女性都有过腰背痛，存在多种原因：1。妊娠期子宫增大，腹围增加，为维持身体平衡，重心前移，脊柱腰段过于前凸，胸椎后凸，腰椎前后纵韧带关节松弛，使腰椎更不稳定，易于发生肌肉损伤。2。妊娠期缺钙。3。产后激素水平的变化，使妈妈的脊柱韧带和关节变得非常松弛。4。产后过度休息，喂奶及抱新生儿的姿势不当，也会导致腰背痛。
　　问：打了无痛分娩还可以喂奶吗？
　　答：可以。无痛分娩的麻药是直接注入产妇的脊椎内，其药物发挥作用也只会在腰椎部分，而且，这个药物在产妇体内代谢的过程会很快，进入产妇血液并随乳汁分泌的剂量更是微乎其微。
　　编辑：罗雅洁
　　二审：吴雯倩
　　三审：邓魏