男子抑郁10年，一张药方化解，既调肝又健脾

　　大家好，我是中医范军铭，今天想给大家聊一聊中医是如何治疗抑郁症的。
　　有的人心情偶尔不好，找个朋友倾诉下就好了，但是有的人，长期心情不好，有抑郁倾向，就必须医学干预了。
　　给大家分享一个临床医案
　　这个患者男性，46岁，抑郁十多年。
　　自述：从10年前开始，就间歇性地心情抑郁，一发病就容易疲劳，入睡难，容易醒，一晚上只能睡三四个小时。对周围的事物不感兴趣，没什么胃口，吃东西之后容易胃胀、嗳气、反酸。平时，则感觉口苦、便干，眼睛干涩。
　　就诊之前，家人看到很多因为抑郁而自杀的新闻，十分紧张害怕，就每天安排一个人，看着他，生怕出现意外。
　　刻诊，见舌质暗、苔白、脉弦细。
　　组方：当归，炒枣，川芎、柴胡，香附，郁金，青皮，陈皮，柏子仁，合欢皮，黄连，苏梗，木香，生黄芪，
　　医嘱：患者发病到现在，已经经历了十年之久。所以，药喝下去，未必立即见效，必须坚持服用才可以。
　　效果如何？
　　结果服用以上15剂，患者的睡眠状态大大改善，晚上可以睡6个小时。随着睡眠的改善，整个人的精神越来越好，甚至有兴趣参加体育活动。
　　30剂后症状进一步改善，食欲增强。但是整个人便干，苔黄，脉细，舌红口干，性格似乎有些急躁。
　　再次调整药方，将原方中的黄芪、青皮、陈皮去掉，加入龙胆草，火麻仁，夏枯草10克。再投15剂。
　　到最后，患者诸症悉平，精神、睡眠、饮食都和常人无异。
　　这就是医案的全部经过，十分简单。
　　那我们来背后看看是怎么回事吧？
　　这个人的问题，我归纳，就是肝脾不和、气郁化火。
　　该怎么办？
　　你肝郁，我就给你疏肝。你脾虚，我就给你健脾。你气郁，我就给你行气。你有火，我就给你去火。总之，你哪儿不对，我就治哪儿。
　　【方解】
　　柴胡、香附、郁金、青皮、陈皮、合欢皮都是疏肝解郁、理气的。
　　当归、川芎可以养肝血，配合这些疏肝药物，解决肝郁的问题。
　　黄芪，苏梗，木香，这些都是健脾理气的。这三种药物可以帮助解决厌食、腹胀、反酸、嗳气等问题。
　　黄连用于清热。炒枣仁用来养血安神，缓解情绪障碍。柏子仁在养心安神的同时，还能通便，缓解患者大便干燥的问题。
　　后来患者症状好转，但出现舌红、苔黄燥、口干等燥热症状，这个时候，就把偏于温补的黄芪拿掉，去掉青皮和陈皮这样的行气药，加入夏枯草、龙胆草来清热，配火麻仁来润燥滋阴。
　　现如今，这个抑郁症，可以说是时髦病了。脑力劳动者，容易犯这病。而且，发病者，往往还是很优秀的人。因为他们对自己的期许高、压力大。
　　温馨提示：有些抑郁症，属于肝火偏亢，有些属于心脾两虚，有些甚至证属心肾阳虚。这样的人，用上方都不合适。务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
　　如果你有抑郁症焦虑症失眠精神分裂等顽固疾病，
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