扁桃体炎是细菌感染还是病毒感染呢？

　　感谢邀请！扁桃体发炎是非常多见一个疾病，扁桃体是淋巴组织集聚成团形成。我们所说的扁桃体指的是颚扁桃体。每个人有两对，大多张口就可以发现。由于它是免疫器官，由于小孩免疫器官没有完善，所以在儿童时期，扁桃体局部防御作用比较大。
　　平时我们经常说的＂发炎＂，在医学上称谓炎症，是机体对于各种刺激的一种防御反应，也就是机体和外界有害物质＂斗争＂过程表现出来的红、肿、热、痛和功能障碍。扁桃体免疫器官，所以这种炎性反应更多。扁桃体本身有很多病原体，由于机体免疫力作用，这些病原体受到抑制，当身体受凉、过度疲劳、淋雨、天气变化及冷热刺激等，引起身体抵抗力下降，细菌及分泌物积存于扁桃体窝，病原体大量繁殖，就引起炎性反应，致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。有少数扁桃体炎是由于病毒感染引起，但合并细菌感染。
　　由于扁桃体炎主要细菌感染，所以扁桃体炎的治疗就需要足量抗生素治疗，漱口治疗，可以尝试扁桃体冲洗，配合一下清热解毒中成药，含一些口含片。本身扁桃体炎全身症状明显，患者需要休息及支持治疗！ （扁桃体炎）
　　在临床工作中，扁桃体炎比较常见，主要分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
　　扁桃体常常表现为表面黏膜充血肿胀，挤压隐窝可见脓栓。
　　急性扁桃体炎为扁桃体的急性非特异性炎症，常常伴有轻重程度不同的急性咽炎，是一种常见的咽部疾病，好发于10到30岁之间的青少年，春、秋两季最多见。乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等也可以引起本病。急性卡他性扁桃体炎多为病毒感染引起的，包括腺病毒、流感、或副流感病毒等。
　　急性扁桃体炎主要临床表现为咽痛、吞咽困难等咽部不适。
　　慢性扁桃体炎在临床上也较常见，在儿童多表现为扁桃体的增生肥大，在成人多表现为炎性改变。反复发作的急性扁桃体炎使抵抗力降低，细菌易在隐窝内繁殖，导致本病的发生，慢性扁桃体炎还可继发于某些急性传染病，如猩红热、流感、麻疹等。其主要临床表现为咽痛、咽异物感、口臭、咽干等。
　　由此可见扁桃体炎常见于细菌感染，细菌和病毒混合感染者亦多见，单纯病毒感染者较少见。在治疗上，急性扁桃体炎主要治疗方法为抗生素的治疗，疗程5～7天，视病情轻重决定给药途径，积极抗感染治疗，减少并发症。手术治疗为慢性扁桃体炎较好的方法。
　　在平时要注意积极参加锻炼，增强体质和抗病能力，多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素，预防扁桃体炎的发作，远离疾病。★本文由五官科医师编写，若有帮助，请点赞支持！
　　扁桃体炎是耳鼻喉科常见疾病，好发于年轻人（10岁到30岁治疗）。急性扁桃体炎可伴有畏寒、高热、乏力和头痛等全身中毒症状，局部症状包括咽痛、异物感、刺激性咳嗽和轻度的呼吸困难。如果急性扁桃体炎迁延不愈或者反复发作则演变为慢性扁桃体炎。
　　扁桃体炎是细菌感染还是病毒感染？
　　扁桃体炎主要是细菌感染引起的，常见的病菌包括链球菌和葡萄球菌，细菌感染引起的扁桃体炎多为脓性分泌物，部分为细菌和病毒混合感染，只有极少数是单纯性病毒感染，病毒性扁桃体炎多分泌卡他性黏液。
　　急性扁桃体炎的治疗主要是抗生素，多使用对革兰阳性菌敏感的青霉素或二代头孢。如果发展为慢性扁桃体炎或者扁桃体过大影响呼吸则需要行扁桃体切除术，预后一般良好。
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　　扁桃体炎分为病毒性跟细菌性的，病毒性的占多数，主要靠自身免疫力清除病毒，除了病毒疫苗没有特效药物。细菌性的主要是A族链球菌也称化脓性链球菌，这个是对人体尤其是儿童危害性最大，严重的可以引起风湿性心脏病，猩红热以及急性肾小球肾炎等疾病。成人反复感染容易引起风湿性的疾病。所以对A族链球菌的感染的治疗是以清除细菌为目的，需要长时间使用抗生素，治疗效果最好的是β内酰胺类抗生素，也就是青霉素类，包括青霉素，头孢，阿莫西林等。
　　扁桃体发炎是很多人都会存在的一种症状，而且一些急性的扁桃体发炎是有可能会引起一些明显的咽喉疼痛，吞咽困难的症状，扁桃体发炎细菌感染或者是病毒感染都是有可能发生的。
　　日常生活中比较常见的是细菌感染引起的扁桃体炎，比较常见的就是一些溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎，是目前来说扁桃体炎发生原因中最常见的一种。
　　比如当人体的身体状态不是很好，身体的抵抗力明显下降的时候，就有可能会因为溶血性链球菌的入侵引起一些局部的感染。本身扁桃体是淋巴结组成的，它具有抵抗外界病毒或者是细菌入侵的作用，但是如果是本身扁桃体抗菌能力已经无法有效地抵挡外界病菌入侵的情况下，就有可能会出现扁桃体炎。
　　比较常见的扁桃体炎，有可能会出现一些明显的高烧、扁桃体的肿痛、严重的吞咽困难等症状。并且在进行检查的时候可以发现双侧扁桃体会出现明显的肿大，有明显的充血的症状，甚至严重者有可能会出现一些化脓点。
　　扁桃体炎本身比较常见，所以在进行治疗的时候一般使用一些广谱的消炎药进行处理就可以了，比较常见的比如阿莫西林、青霉素V钾片或者是头孢克肟、头孢克洛等等，都能够有效的抗炎恢复。并且用药的时候也可以配合口服双黄连口服液，也是具有很好的治疗效果的，并且平时的时候一定要多喝水。
　　（耳赵问答20200305）民众所称的扁桃体是位于口咽部的一种特殊淋巴组织，为咽部淋巴环的组成部分之一。在上呼吸道感染当中，扁桃体炎是最为常见的疾病之一，细菌和病毒都是常见病原体，部分病例存在重叠感染（早期病毒后期合并细菌）。
　　在判断病原体方面，理论上来说要通过病原体的检查（细菌培养/病毒抗体）来区分，但实际医疗当中多数病例是依赖接诊医生的临床经验。因为对病毒并无特效药物，抗菌素被广泛应用于扁桃体炎的治疗当中，发热+扁桃体炎=输液不仅成为民众的思维模式，也成为很多医生的执念。总体来说，一部分扁桃体炎是自愈，一部分扁桃体炎是治愈，一部分治疗投入是物有所值，一部分纯属浪费。
　　针对扁桃体炎是否一定要区分是细菌还是病毒，如确认细菌是否一定要投入抗生素，如必须使用抗生素是否一定要静脉输液，不同的医生可能有不同的看法，同一个医生对不同的患者也有不同的抉择。做这个抉择不仅仅是需要耳鼻喉科知识，还需要综合考虑全身情况，医疗投入的花费等多方面因素。
　　急性扁桃体炎常见的病原体有细菌如A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，病毒如EB病毒、鼻病毒、腺病毒等，还有其他病原体如肺炎支原体、沙眼衣原体等。一般急性扁桃体炎常见病原体是病毒，感染概率约为70%~95%，而细菌的感染概率为5%~15%。我们仅仅通过临床症状及体征是很难区分出急性病毒性扁桃体炎还是急性细菌性扁桃体炎。
　　一般会通过评分和实验室检查结果综合判断患者可能是细菌感染还是病毒感染。如确实存在细菌感染，使用相应的抗菌药物进行治疗，一般病毒感染会对症进行处理，无需使用抗菌药物。
　　主要是不要着凉，一着凉就发炎发烧痛，注意保暖没事。
　　核心提示: 一般来说，扁桃体炎的症状比较偏明显，一般下颚发肿最为常见，但很多时候人们容易忽视发病前期，导致后果更加严重！生活习性的改变也会导致扁桃体炎症的出现，扁桃体炎是病毒感染还是细菌感染，具体情况也是因人而异，但为了更好的针对性治疗及预防，还需要更加深刻的了解详情病因才能根治！
　　扁桃体炎是常见的比较容易发病的一种炎症，比如在平时生活中不免会吃到辛辣引起上火的食物，又比如平时的一些病菌引起感冒与发烧等症状，都有可能间接导致扁桃体发炎，那么扁桃体炎是病毒感染还是细菌感染?这也需要了解自己的生活习性以及习惯才能更加准确的判断!
　　【扁桃体炎症分类及症状】扁桃体炎常常可以分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种，是一种常见的炎症疾病，本身是不具备传染性。对于扁桃体发炎，患急性传染病后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发扁桃体炎病。几种病源菌是最常见的。临床症状会表现为经常咽痛、发热及咽部不适感，异物感，发干与痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。
　　【扁桃体发病原因】扁桃体炎是病毒感染还是细菌感染?具体情况如下：由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌也有多种。理论上，扁桃体炎为常见的上呼吸道感染,由病毒与细菌或支原体感染多见。开始发病多为病毒感染,之后易合并细菌感染，所以病毒感染和细菌感染都是可能会发生的。
　　扁桃体炎发病也继发于某些急性传染病的特征，如猩红热和白喉和流感及麻疹等，所以当发现以上症状时，要积极治疗并预防后续病变引发并发症。
　　【扁桃体发炎治疗注意事项】患者在治疗上应注意休息及保持良好的周围环境、多饮水和补充大量维生素C等。并且可以用抗病毒的药物治疗，也可选用抗生素治疗，多补充维生素是最好的方法，应该积极配合治疗。
　　除此之外，为了能够保证扁桃体的突发或并发症状出现，生活环境方面尽量选择气温适宜，湿度相对稳定的地方，生活习惯也需要有更加干净积极的生活方式，勤洗手洗脚多喝水，避免辛辣食品等来提高人体的免疫力，才能有效的预防扁桃体炎的发生，防止生活和工作被烦扰。
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　　扁桃体发炎是一个常见疾病，多见于儿童和青少年扁桃体，我们所说的扁桃体指的是腭扁桃体。每个人有两对，大多张口就可以发现。很多父母因为小孩反反复复的扁桃体炎痛恨万分，究竟怎么不得病，怎么快速治好，用不用抗生素，是他们非常关心的事情。扁桃体和腺样体一样都是人体免疫器官，由于小孩免疫器官没有完善，所以在儿童时期，扁桃体局部防御作用比成人大。
　　扁桃体本身有很多病原体，常见的是细菌、病毒，病毒主要就是腺病毒、鼻病毒、合胞病毒、单纯疱疹病毒等等。而细菌一般就是链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等等。他们藏在我们扁桃的窝里面，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则＂乘虚而入＂侵入体内发病。
　　当身体受凉、过度疲劳、冷热刺激等，可成为诱因。全身疾病如肿瘤，小孩过敏体质，缺乏锻炼都可是我们抵抗力减弱，容易发病。
　　引起急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫，食物或直接接触而传染，因此有传染性。临床上诊断了急性扁桃体炎的时候，一般首先要区分是病毒性的还是细菌性的。
　　首先流行病学是不同的，一般急性扁桃体炎最常见的还是病毒性的，约占急性扁桃体炎3/4，病毒性扁桃体炎好发于各个季节，各个季节都可以发病，而细菌性扁桃体炎约占急性扁桃体炎的1/4，一般多发生在冬春季，季节性比较明显。
　　发热情况：病毒性扁桃体炎一般是中低热，感冒以后容易出现，很多有鼻塞、流涕、打喷嚏情况。细菌性扁桃体炎一般都是高热，咽喉疼痛，细菌性扁桃体炎比病毒性扁桃体炎症状重，还有吞咽疼痛，比较少有感冒症状。
　　我们检查扁桃体的情况，细菌性扁桃体炎比病毒性扁桃体炎的扁桃体的发炎情况要重，比如扁桃体周围组织咽后壁，咽腭弓、舌腭弓咽炎性红肿程度重，有些扁桃体有化脓，仅淋巴结肿大。病毒性扁桃体炎相对要轻一点点。
　　对于他们的鉴别，我们还可以通过辅助检查：血常规，血CRP，PCR，培养是金标准。 病毒感染血常规常无明显改变，有的会出现白细胞减少、粒细胞减少。血CRP增高多见于细菌感染和免疫损害。培养出细菌、病毒、支衣原体是金标准。病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎怎样治疗？
　　病毒性扁桃体炎一般是对症治疗，盐水漱口多休息，发烧过高可使用解热镇痛的药物。
　　细菌性扁桃体炎一般要使用抗生素，一般使用青霉素、阿莫西林，如果青霉素过敏，则使用罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等药。我是@耳鼻喉杨大夫课堂 ，做科普总是令人开心的，如觉得有用，请不吝惜您的点赞、评论、转发！
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