吃西洋参补气虚，有哪些宜与不宜？

　　作者：暨南大学附属第一医院陈康、丘穗珊西洋参
　　西洋参是补气类的中药，是治疗气阴不足而火盛的佳品。平时人们喜欢用西洋参片泡水喝，但有部分人服用后会出现腹痛腹泻，嗓子疼，口腔溃疡，皮肤痒等症状。《本草从新》记载：脏寒者服之，即作腹痛，郁火服之，火不透发，反生寒热。这是服用不当造成的虚不受补的症状。
　　西洋参又名花旗参、洋参等，是五加科植物西洋参的干燥根。
　　西洋参味甘、微苦、凉。归心、肺、肾经。具有补气养阴，清热生津的功效。因西洋参性偏凉不易上火，因而具有清补的特性，适合炎热的夏天和温暖的春天服用。
　　适合人群
　　《本草从新》记载：
　　补肺降火，生津液，除烦倦。虚而有火者相宜。
　　《医学衷中参西录》载：
　　西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。
　　西洋参适合气阴两虚的人群或者气虚津伤而出现的气短乏力、心悸、失眠、健忘、面色苍白、口渴、盗汗、自汗等症状的人。平时身体虚弱容易感冒的人，以及更年期综合征的人也可服用。
　　药理研究
　　1、对中枢神经系统的作用
　　皂苷类是西洋参的主要成分，西洋参中总皂苷具备抑制和镇静中枢的作用；人参皂苷具备预防衰老、消除疲劳、提升记忆力等作用。
　　2、对心血管系统的作用
　　服用西洋参可预防心律不齐、心肌缺血和心肌氧化的功效，西洋参对心血管系统具有良好的防护作用。其中，人参皂苷对心肌缺血症状具备保护作用。对治疗心肌梗塞、血管氧化损伤等心血管系统的疾病，西洋参能够发挥辅助治疗作用。
　　3、对呼吸系统的作用
　　西洋参提取物有预防急性呼吸道疾病的作用。可能与西洋参有削弱肌酸激酶的作用，并减少骨骼肌细胞损伤等作用机制有关。
　　4、对消化系统的作用
　　西洋参对肝损伤也有保护作用。同时具有止呕作用。
　　5、对免疫系统的影响
　　西洋参作为补气类中药，可以补充人体物质亏损，增强人体机能，从而提高抗病能力。西洋参中的多糖能够提高巨噬细胞的吞噬能力从而增加活性。
　　6、对代谢的影响
　　西洋参总皂苷能明显降低血糖、血清总胆固醇和甘油三酯的水平，且提高血清高密度脂蛋白和胰岛素含量。
　　7、抗肿瘤作用
　　西洋参中的糖类及蛋白类物质在抗癌药物的使用中发挥着重要作用。研究表明，从西洋参中提取出的人参皂苷是公认的抗癌化合物，具有较强的抗增殖活性。
　　8、抗氧化及抗衰老
　　西洋参加热后，产生的酚类化合物麦芽糖醇能有效清除自由基，且活性最强，表现出较强的抗氧化能力。
　　不宜服用的人群
　　1、中阳衰微者
　　《中药大辞典》中记载，中阳衰微，胃有寒湿者忌服。阳气不足，面色苍白、畏寒怕冷的人，服用西洋参之后会加重手脚冰凉的症状。胃有寒湿的人，脾胃虚寒、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、大便溏薄，服用西洋参后会加重大便溏泄的症状。
　　2、肝郁脾虚、湿毒血瘀者忌服
　　临床研究表明，慢性乙肝患者服用西洋参，不仅不利于疾病康复，还会加重和使病情迁延。
　　3、男子阳痿、早泄、滑精
　　女子性欲淡漠、痛经、闭经、带多如水等忌服。女子产后宜温亦不宜服用西洋参。
　　4、过敏体质者慎用
　　如服用西洋参后过敏症状加重则不宜服用。
　　5、小儿发育迟缓、消化不良者
　　不宜服用西洋参。
　　6、感受表邪、湿热未尽者
　　感冒咳嗽或急性感染有湿热者，也不宜服用西洋参。
　　7、恶性肿瘤患者
　　恶性肿瘤患者术后或放化疗后，如果并非肺胃阴虚者，也不宜服用西洋参进补。
　　使用注意事项
　　1、《纲目拾遗》中记载：忌铁器及火炒。不宜与黎芦同用。
　　2、中医认为西洋参不宜与浓茶、咖啡以及萝卜一起服用，以免影响西洋参的疗效。
　　药食两用
　　用法用量：
　　3～6g，另煎对服。
　　食用方法：
　　西洋参蒸桂圆：西洋参、桂圆，蒸服。用于肠红血痢。（《类聚要方》）
　　西洋参汤：西洋参15克，煮汤频服。用于津液不足，口干舌燥。（《经验方》）
　　西洋参粥：西洋参、粳米，煮粥食。用于体虚劳倦，气短乏力，口干口渴。
　　日常保健可泡服或含服西洋参片，每天3～5g，根据自身情况调节用量，身体情况好转即停用，不可长期服用。
　　审稿专家：暨南大学附属第一医院副主任药师李沙沙
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