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为什么孩子发热总是在夜里?家长要做好这3点!

  相信不少爸爸妈妈都有过这样的经历:
  宝宝感冒发热了,白天看着好像恢复了,体温也降下来了,可谁知道,一到晚上,体温就又蹿的老高。
  赶快去急诊吧,可能又是折腾一整宿,闹得大人孩子都很疲劳。
  最近新冠病毒感染率在持续上升,新冠病毒感染后,孩子也可能有发热表现。
  一旦发热,同样也会存在夜里体温上升、白天又降下来的情况。
  为什么一到晚上,发烧就变得更厉害呢?这到底怎么回事,又如何是好?
  01,为什么夜间更容易发热?
  要理解为什么夜间更容易发热,首先要了解人体是如何调节体温的。
  体温是由下丘脑的体温调节中枢来控制的,打个不太准确但容易理解的比方,人体调节体温的方式就好像我们给家里安装了一个室内恒温器;
  一旦室温高过这个温度,开始制冷;一旦低于这个温度,开始制热。
  体温调节中枢也会设定一个体温调定点,当实际体温低于调定点,那么人体就会使外周血管收缩(表现为手足冷)减少皮肤散热、令肌肉产热(可能表现出寒战)等方式来升高体温。
  一旦体温高于调定点,又会使外周血管舒张、皮肤出汗来散热,直到体温和调定点再次一致。
  1、晚上体温高是正常的体温昼夜波动规律
  正常人在不生病的时候,体温在一天中就有所波动,这就是由体温调节中枢控制的。一般清晨体温最低,傍晚体温最高。
  在生病发热的时候,每日体温仍保持清晨低、夜间高的趋势。
  2、晚上易发热跟盖上厚被子,皮肤无法散热也有关
  初中物理知识告诉我们,散热主要是通过蒸发、辐射、传导、对流等方法。
  当环境相对湿度超过75时,蒸发散热机制失效了;
  当环境温度高于体表温度时,辐射、传导的散热方式失效了;
  当身体周围空气不流动时,对流散热也失效了
  晚上我们盖上厚被子,被子里往往都是高温、高湿、密不透风的状态,这导致所有的散热机制都失效了,皮肤无法散热,自然体温会升高。
  02,夜里发热了怎么办?
  弄清楚了夜间更容易发热的原因后,咱们就可以针对性做好准备:
  1、做好心理预期和药物准备
  孩子白天体温降下来了,千万不要认为孩子生病已经痊愈了,傍晚体温又上来了,也不能以为是病情又加重或者反复了,这是体温的正常波动。
  即使白天体温已经正常了,咱们还是要保证家中有备用的退热药,如果晚间体温上升,需要用药时,也不至于手忙脚乱。
  2、少穿、少盖、降低室内温度
  其他物理降温措施,没啥效果也没必要。
  不要给孩子盖上厚厚的大棉被,没法散热啦!但如果现在孩子还是发冷颤抖(体温上升期),可以适当保暖。
  要知道,生病发热是因为我们体温调节中枢的体温调定点上升了。
  也就是说,下丘脑被骗了,认为38甚至40才是正常的体温,在指挥肌肉不停产热,不达到它认为的正常体温誓不罢休。
  如果在体温上升期物理降温,这是完全没有用的,只会加重孩子的不适。
  另外,晚上是睡觉的时间,如果不停忙着擦身体,泡澡,没法休息,得不偿失。
  3、什么时候吃退热药?
  如果孩子已经安静入睡,呼吸平稳,没有必要特意把孩子叫醒吃退热药,也不要频繁去测体温。
  总的原则就一个,尽量不打扰孩子睡眠,保证充足的睡眠对于疾病的恢复也非常重要。
  如果孩子睡不着,觉得不舒服,给孩子吃退热药。
  36月龄的孩子可以选择对乙酰氨基酚,6月龄以上的孩子包括成人,对乙酰氨基酚或者布洛芬都可以(用法用量参考请仔细阅读药物说明书)。
  不同于物理降温,退热药是通过下调体温调定点的方式来退热的。
  不必特别纠结于到底多少度以上再吃退热药(所以建议不必频繁测体温),吃不吃药以孩子的舒适度为准。
  记住,退热药不能帮助我们抵抗病原体,加快疾病恢复,只能让我们在跟疾病对抗的时候感觉舒服一点儿,这样就可以理解,吃不吃退热药,以孩子难受不难受为主要标准。
  喂药的同时也可以让孩子多喝些水,白天也建议多喝水,散热的过程会消耗身体大量水分,多喝水有助于预防脱水。
  但是还是想多强调一句,如果孩子安静睡觉,不用特意叫醒孩子喝水,让孩子好好休息。
  03,什么情况下需要立即就诊?
  关于孩子的问题,记住一点,精神状态永远是第一位的!但我们怎么判断睡着后孩子的精神状态好不好呢?
  如果宝宝脸色跟平时差不多,或者因为发热脸色稍红,呼吸平稳(2月龄以内呼吸小于每分钟60次,212月龄呼吸小于每分钟50次,1岁以上孩子每分钟呼吸小于40次,就可以认为是呼吸平稳的),就可以让孩子安静睡觉,不要打扰;
  如果孩子脸色苍白或者发紫,呼吸急促,尝试唤醒宝宝却不能唤醒,或者醒一下很快又昏睡过去,需要立即去医院就诊。
  另外,如果是3月龄以下的小婴儿,或是体温超过40且口服退热药没有效果;
  发热超过3天不见好转,以及任何时间发现孩子精神不好、呼吸急促、尿量明显减少,都要及时至医院就诊。

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