痛风间歇期，气阴两虚和脾肾阳虚什么区别，用什么方子治不复发？

　　痛风间歇期，气阴两虚、阴虚瘀结证什么症状，用什么方子预防发作？
　　既然是气阴两虚，则就会气滞血瘀，气血不通则肾气阴虚，这个时期的痛风患者虽然关节症状毫无不舒服，但正虚症状为主，邪恋体内久滞不去。症状可见面色咣白无华，神疲乏力，少言懒语，偶尔有盗汗，大便干，小便黄、舌红苔少，苔或有瘀斑、苔薄白，舌底脉粗黑，脉沉细。
　　对于气阴两虚、阴虚瘀结痛风稳定期，治疗方剂可用中医自拟益气散结汤调理，组方
　　黄芪、生地黄、枸杞子、女贞子、牡丹皮、益母草、忍冬藤、鸡血藤、菟丝子、地龙、山慈菇、甘草。
　　上面的方子里，黄芪、生地黄、枸杞子、女贞子，四味药是常见的滋肾培补阴津、补精益气的药物；
　　菟丝子长于补阳，但在补阴药中加入少量菟丝子这样的温阳药，意在阳中求阴，去少火生气之意味；
　　牡丹皮、益母草二药清热凉血，化瘀通经；
　　忍冬藤、鸡血藤、地龙三味药可以通利关节、通络除痹；
　　山慈菇祛痰散结。
　　甘草缓急止挛，调和诸药。
　　上述诸药合用共奏益气养阴滋肾，活血散结通络之功，扶正以祛邪，预防痛风发作。
　　但本虚之症需要调理的时间较长，可不像痛风初期的标证为主，三五天也能取得良效。
　　脾肾阳虚痛风稳定期，一碗通阳散结汤，健脾温阳，化瘀散结，痛风发作难
　　痛风稳定期的最后一个证型是脾肾阳虚、湿瘀浊阻型，虽然这个证型并不多见，但如果体重不超标，从小就形寒肢冷，手脚冰凉，脾胃不好饮食差，尿酸高难降。。。脾肾阳虚的可能性比较大。
　　这类痛风患者，多见面色萎黄，形寒肢冷，手脚冰冷，腰膝酸软。
　　痛风发作时，关节肿胀变形，饮食差腹胀，恶心呕吐，夜尿多，大便溏泻。
　　舌质胖大，齿痕舌，舌苔白厚腻，脉沉弱。
　　对于脾肾阳虚、湿瘀浊阻型痛风，可用中医自拟通阳散结汤治疗，组方
　　陈皮、姜半夏、茯苓、巴戟天、枸杞子、当归、川芎、桃仁、红花、僵蚕、鹿角胶、肉桂。
　　上面的方子，陈皮、姜半夏，是二陈汤的君药，配伍茯苓可健脾化湿通络。
　　鹿角胶、巴戟天、肉桂三味药可温阳补肾、补益精血。
　　方子里稍微加一些滋阴药枸杞子，用以防温阳药燥热伤阴。
　　当归、川芎、桃仁、红花四味药补血活血、化瘀通络。
　　僵蚕，这味血肉有情之品，功擅化痰散结，舒筋通络。
　　上述各药合用共奏健脾温阳、化瘀散结的功效。治疗脾肾阳西、湿瘀浊阻型痛风稳定期，方证合一，疗效好。
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　　本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第18期《新中医杂志》刘彦妍等文章《华琼论治痛风病经验介绍》。好医生为健康护航守护健康呼吸2022生机大会哆咖医生超能团。