孩子睡觉打呼噜张嘴呼吸，警惕腺样体肥大

　　家住长沙的明明（化名）今年快7岁了，一直以来，明明睡觉就不安稳，鼾声跟个大人似的，张口呼吸，并且明明正处于换牙期，长好的恒牙却隐约有龅牙的趋势，嘴型也有些像鲶鱼嘴，长得也越来越不如小时候那么可爱。
　　近期，明明妈妈也留心观察，发现明明的呼噜声越来越大了，时常容易惊醒，可妈妈见他不吵不闹便没有放在心上。直到有一次发现明明的呼噜声总是打着打着没了声响，竟然连呼吸都憋住了，由于整晚如此反反复复不间断，明明翻来覆去地睡得极不安稳。
　　近日，爸爸妈妈带明明来到湖南省第二人民医院耳鼻喉科。通过检查才发现是明明的腺样体肥大导致他睡觉打呼噜、张嘴呼吸，牙齿上下颌咬合不齐等问题。由于明明的病情已经比较严重合并扁桃体肥大，所以才会出现呼吸停滞被憋醒的现象，医生建议为了明明的健康应尽快进行手术治疗。
　　你的孩子是否也出现和明明一样的情况呢？既然知道了是由于腺样体肥大导致的，那我们从专业的角度来了解清楚腺样体肥大是什么？它的病因、症状、治疗方法又是如何？
　　湖南省第二人民医院耳鼻喉科刘刚主任介绍，腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。腺样体被各种原因的炎症反复刺激，进而发生增生肥大并引起相关症状，称为腺样体肥大。它多见于儿童，尤其是10岁以下儿童群体。
　　腺样体肥大的主要典型症状包括：鼻塞、流涕，说话时带有闭塞性鼻音；可发生分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状；还因腺样体分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，可引起咽部不适、阵咳、支气管炎症状。
　　长期的腺样体组织增生影响通气可导致张口呼吸，而长期张口呼吸可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容；长期的气道阻塞还可影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停，伴发睡眠时缺氧；儿童患者还可能出现嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍。此外，腺样体肥大还可能有吞咽困难、食欲不佳等伴随症状。
　　刘刚主任表示，出现腺体样面容、鼻塞、耳闷耳痛、咽部不适等症状可就医检查。通过检查确诊腺样体肥大并根据临床症状确定达到手术指征时，可予以手术切除。伴有呼吸睡眠暂停，反复发作或慢性分泌性中耳炎、鼻窦炎患者，应尽早进行腺样体切除术。如果伴有扁桃体肥大，也可与扁桃体切除术一起进行。
　　了解了这么多，腺样体肥大如何进行家庭护理呢？专家提醒，家长应特别注意儿童的感冒情况，尽量避免儿童长期感冒。如果有听力不好、明显睡眠打鼾、长期张口呼吸等情况，建议去医院就诊。寒冷季节注意鼻部保暖，预防感冒，增强体质，适度锻炼。
　　潇湘晨报记者夏盛通讯员肖坚凯
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