明明爸妈牙都好好的，为什么现在的孩子，牙齿越来越不齐了？

　　不知道大家有没有发现，现在去矫正牙齿的人越来越多了。
　　可能有的人觉得这是一件好事，说明有钱的人变多了，选择带牙套让牙齿变得更齐更美，这无可厚非嘛。
　　确实，选择去戴牙套的成年人，有不少是为了牙齿美观的需求，但选择带孩子去矫正的父母，大多却为了治病——
　　错颌畸形！
　　其中不乏有父母牙齿长得好好的，孩子一口牙长得七歪八扭、参差不齐的情况，这究竟是怎么回事呢？
　　为什么父母牙齿好好的，孩子的牙齿会长不齐？
　　错颌畸形是在人的生长发育过程中，由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常、牙颌与面颅关系不协调等畸形。
　　常见的错颌畸形有： 牙列拥挤、深覆盖、开颌、反颌、深覆合、牙列稀疏、锁颌、偏颌等畸形。
　　常见部分错颌畸形
　　为什么会有父母牙好，孩子牙不好这一现象呢？主要有3个原因：
　　1、社会发展的影响
　　中国人的牙齿，正一代比一代不齐。
　　统计数据揭露了扎心的事实——
　　1956~1960年，我国口腔专业人员在成都、西安、北京、上海4个城市展开调查统计，错颌畸形率为29.33%~48.87%；可到了2000年底，中华口腔医学会口腔正畸专业委员会进行调查，结果却显示，中国的错颌畸形率总患病率已达67.82%。
　　40年间，中国的错颌畸形率上升了30%左右 ，发病率从低到高，最直接的原因，就是现代人们的生活水平越来越好了， 吃的食物越来越精细、越来越软，嚼东西越来越不费劲。
　　于是 用进废退，人们的咀嚼器官出现了退化。
　　咀嚼器官包括脸上的肌肉、颌骨和牙齿，其中肌肉、颌骨退化较快，牙齿较慢，当两者的退化不平衡，就出现了颌骨变小，牙齿＂装＂不进去相互挤压的情况，错颌畸形这个病就这样诞生了。
　　2、遗传的影响
　　部分错颌畸形的患者，是通过遗传得到的，尤其是 地包天或者大龅牙等骨性错颌畸形的遗传概率较高，并且这种遗传还是退行性遗传。
　　意思就是，孩子的颌骨情况，大概率是遗传父母不好的地方。假如父亲上颌骨窄，母亲下颌骨宽的话，就会把父亲窄的特征遗传给子女，反过来就会把妈妈窄的特性遗传给子女。
　　只要父母一方的颌骨发育较窄小，不管是上颌骨还是下颌骨，孩子都会倾向于遗传窄小颌骨的性状。
　　3、不良习惯的影响
　　现在大量的研究认为， 口腔不良习惯与错颌畸形的发生发展存在高度相关关系 。口腔不良习惯，主要有偏侧咀嚼、舌习惯、口呼吸、唇习惯、吮指等。
　　偏侧咀嚼指的是孩子习惯用一侧牙咀嚼 ，这种情况多是因为 另一侧牙齿有龋坏，乳牙过早地脱落拔除，长期偏侧咀嚼，孩子会形成 偏颌等面部不对称畸形。
　　舌习惯包括吐舌、舔牙齿等行为 ，换牙期长期吐舌会阻碍恒牙的萌出形成 开颌，舔牙则会让牙齿向唇侧倾斜，散开 出现牙间隙。
　　口呼吸多由口咽、鼻腔处的病变引起 ，比如扁桃体肥大、发炎，鼻炎等，而口呼吸很容易引起 龅牙，也就是双颌前突这种口腔的错颌畸形。
　　唇习惯多为咬嘴唇， 咬下唇会导致上前牙向唇侧倾斜并 出现牙间隙，如果习惯咬上唇则形成 前牙反颌。
　　吮指时，拇指含在上下牙弓之间 ，造成前牙 小开颌，而且由于口内肌肉动力的不平衡，两颊收缩而使牙弓狭窄、上前牙突出、开唇露齿。
　　错颌畸形，这些危害不可忽视
　　目前， 世界卫生组织已经将错颌畸形列入口腔三大疾病之一，仅次于龋齿和牙周病 ，但大多数人对龋齿和牙周病的危害都有一定的认知，却对错颌畸形知之甚少，甚至完全不了解。
　　实际上，错颌畸形的危害不容小觑，不仅会影响孩子的容貌，甚至对其心理健康、口腔功能、以及潜在的全身健康都有影响：
　　1、心理影响
　　错颌畸形不仅会影响孩子的容貌，还会 造成孩子内心焦虑、自卑、低自尊 等负面情绪。
　　在社交中，外貌能让人产生不同的印象及评价。尤其对于年轻人来说，外表的吸引力是影响社会关系的一个重要因素。
　　如果面部或牙齿有缺陷，孩子在学校 容易被嘲笑，甚至霸凌，使他变得孤僻内向，不合群， 造成人际交往困难，甚至 对以后的学习、生活、就业以及择偶都有影响。
　　2、功能影响
　　严重的错颌畸形必然会影响口腔功能。
　　比如 前牙开颌会造成发音的异常，容易出现说话漏风，咬字发音含糊不清的情况；
　　后牙锁颌影响患者的咀嚼功能，锁颌的牙齿吃东西的时候上下牙没有咬合接触，吃东西会有吃不动、费劲的感觉。
　　此外， 严重下颌前突会造成吞咽异常，严重下颌后缩则影响患者正常的呼吸功能。
　　3、潜在健康影响
　　有些错颌畸形如上颌切牙前突，会 增加其受到外伤的可能 ，比如孩子摔跤，或者被东西砸到头面部，牙齿突出就会容易先受到伤害。
　　严重的深覆合患者会造成下颌切牙咬到上前牙的腭部，引起明显的软组织破坏，进而导致部分患者 上颌切牙早失或切牙重度磨耗。
　　一侧牙锁颌会导致吃东西牙齿两边咀嚼受力不平衡，进而引起 颞下颌关节紊乱，表现为耳前区关节疼痛，弹响，张口受限。
　　颞下颌关节紊乱
　　与此同时， 错颌畸形患者患龋病和牙周病的概率也会增加，因为错颌畸形的患者口腔健康维护较为困难。
　　如何让孩子拥有一口齐整的牙齿？
　　1、避免让孩子吃得太精细
　　当孩子能够咀嚼食物后，家长就要尽可能让他尝试各种各样的食物。
　　日常生活可以给孩子多吃一些坚硬耐磨的食物 ，比如红薯干、排骨、牛肉干、馒头干等，多吃粗粮和蔬菜水果，尽量 少喂含糖量高、精加工的食物 ，比如蛋糕、奶茶、膨化食品等。
　　这样孩子膳食均衡，咀嚼功能得到锻炼的同时，也能降低患上龋齿的可能。
　　2、及时治疗相关疾病
　　口腔、鼻腔相关的疾病，容易引起孩子错颌畸形。因此如果 孩子有龋齿、扁桃体发炎、鼻炎的疾病，要积极进行治疗。
　　儿童龋齿要尽早治疗
　　当发现孩子夜间睡觉有口呼吸的习惯，不要急着纠正，应先带孩子去医院耳鼻喉科检查，看看有没有扁桃体、腺样体肥大等方面的问题。
　　此外，孩子甲状腺功能的亢进与不足均会增加错颌畸形的发生概率，家长应予以重视。
　　3、纠正不良口腔习惯
　　据临床观察， 由不良习惯造成的各种错颌畸形，6～7岁以下的儿童纠正了不良习惯，畸形大都能自行消失。
　　不过孩子2岁以前，吮指、吐舌、咬唇等习惯是正常发育需要，但2岁之后则属于口腔不良习惯，家长应有意识地督促其戒掉。
　　此外，孩子1岁之后要开始戒掉奶瓶，培养用杯子喝牛奶的习惯，因为长期吮吸奶嘴同样有造成牙齿前突、畸形的风险。
　　4、必要时进行早期矫治
　　一般来说， 10-15岁是儿童矫正的黄金时间，大部分的错颌畸形都可以在这一阶段通过矫正得到很好的治疗。
　　但部分错颌畸形，如地包天，最佳矫正年龄在4-6岁左右，越早矫治反而效果越好，具体情况需要医生进行评估。
　　因此，当孩子乳牙萌出后，家长应养成定期带孩子去进行口腔检查的习惯，以便医生尽早发现并处理孩子的口腔问题。
　　尽管错颌畸形是口腔三大疾病，但并不受国人的重视，不信的话，在这篇文章第一次听到＂错颌畸形＂这个词的请举手。
　　根本原因，就是国人的口腔健康知晓率低，口腔保健意识还比较薄弱，而这正是格格做口腔知识科普的意义。
　　写作不易，欢迎大家点赞转发，将有用的科普传播出去，让人人都懂点口腔知识。
　　本文参考文献
　　[1]乔颖.儿童错颌畸形早期矫治的体会[J].航空航天医学杂志,2020,31(03):292-293.
　　[2]王震,祝军.青少年错颌畸形不良影响及患病现状研究[J].新疆中医药,2017,35(02):76-78.
　　[3]施伟文.口腔不良习惯与错颌畸形关系的相关性研究[J].当代医学,2011,17(11):62-63.