做一次试管,要用多久时间?
做一次试管,要用多久时间呢?
我们先从试管的流程来谈起。之前文章中我就贴过这样一个流程图(一般的医院生殖中心墙上也会有类似的基本流程):
一般正常夫妻,在一年以上还没怀孕后,可以到生殖中心就诊,根据流程来一步步筛查。
桃妈特别提醒:要夫妻双方共同就诊,而不要只查老婆哦!
先跟着流程走,把基础检查做完(B超监测、精子质量、六项激素等),指导同房几个月,看能不能正常排卵,再通过输卵管造影等辅助手段筛查问题。
这个检查阶段大概需要23个周期,如果还未成功怀孕,且检查没发现什么大问题时,医生会建议先做做人工授精23周期(如排卵有困难,可能会用促排来辅助)。
若是在基础检查阶段,发现子宫内膜异位症、输卵管堵塞等比较大的问题,医生可能会建议宫腹腔镜手术,或者直接可进入试管流程。
综上的检查、确诊阶段,因人而异,一般几个月到一年左右不等。
但实际上往往会遇到医生建议手术或试管,病人无法接受,犹犹豫豫,回去尝试中药、针灸等方法,这样来来回回可能要耽误更久的时间。
终于决定要进入试管后,有个术语叫进周。
根据方案的不同,流程时间也有很大区别,我将比较常用的方案大概总结如下:
01hr长方案
这是适用于卵巢功能较正常的患者,是比较常见的方案,约需一个来月左右。
一般是打完降调针(达菲林,达必佳)后28天左右复诊,检查相应的激素、内膜指标,如不合格可能会再补打降调针转为超长方案(达菲林,达必佳)。
如果降调指标达标,可以开始注射促性腺激素FSH或HMG(果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促等)促卵泡发育,一直监测到卵泡生长成熟,注射HCG(即夜针)为止,一般用时1014天左右。
02hr超长方案
主要用于患有子宫内膜异位症、腺肌症、巧囊、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等患者,需要3~4个月。
需要注射23次降调药物,彻底降低体内激素之后,再注射促排卵药物。促排时长同长方案,1014天左右。
03hr短方案
主要用于患有年龄较大、卵巢功能储备下降、或长方案反应不良的患者。
所需要的时间较短,基本与月经周期相似,不需要在前一周期开始准备,约需10~15天时间。
从月经周期第3天开始用克罗米芬,同时给予较少量促性腺激素注射,一直到卵泡成熟打夜针。但有卵泡发育不同步的风险。
一般不推荐当月胚胎移植,可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植。
04hr拮抗剂方案
主要用于卵巢功能下降、多囊卵巢综合征的患者,所需时间大约10~15天。
从月经周期第3天开始用促性腺激素,刺激卵泡长大到直径13~14mm左右时,开始使用拮抗剂(思则凯,加尼瑞克)防止卵泡排出,至打hCG夜针日。但卵泡同步性较差。
05hr微刺激自然周期方案
主要用于高龄、卵巢功能下降、常规方案反应不良的患者,约需10~15天时间。
医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,加用极少量促性腺激素注射至夜针日,平均获得卵子2~3个。
自然周期完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,打夜针排卵,平均获得卵子少,可利用胚胎也少。
可以看出,不同方案适用于不同患者,所需时间、药物差别都比较大。
以上还只是从进周到促排、取卵的时间。配成胚胎后,如果不适合移植鲜胚,那就需要将胚胎冷冻,待子宫环境处理好、其他指标达标后再移植冻胚,可能间隔数月、数年不等。
冻胚移植如果需要降调处理,前后也是约需一个月,再人工周期调整内膜、激素情况后进行移植(如内异、腺肌症等较严重,需更长时间)。
如果是自然周期移植冻胚,则需监测排卵后,进行移植。
移植1014天左右,进行抽血验孕,如果确定妊娠,要继续进行黄体支持,一般要持续两三个月左右的时间。
怎么样,你看懂了么?还是已经被我绕晕了,哈哈
总结一下吧,医生会根据患者的不同情况进行方案的选择。
如果选择普通的长方案,一般40天左右即可取卵,如果能顺利移植鲜胚的话,再十来天即可验孕,实现光速当妈。
如果是有卵巢功能、子宫环境欠佳,那么可能需要的方案不同,一个周期下来,时间也从一个月到几个月不等。
正规医院的医生,都会根据大家的年龄、卵巢功能、对药物的反应及以前的治疗效果等综合信息,争取建议出最合适的方案,期望在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到最佳的平衡点。
老司机我认为:做试管,不要赶时间。
几年都等下来了,没必要争那几个月的时间。发现问题、处理好问题,最后的顺利成功才是哦!
END
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