关于喝酒答高血压者问

　　问1：喝酒引起的高血压有确切证据吗？为什么有人喝酒一辈不发生高血压？
　　并不能肯定某一个人的血压就是喝酒引起的，饮酒与高血压的关系从流行病分析上关系确切，也就是说饮酒的人群，高血压发病率高。那么除酒本身的毒性，饮酒者的性格特质、伴随饮酒的饮食是不是也是相关因素，不好界定。确实有饮酒还长寿的不患高血压老人，但是几乎没有过度饮用的。这个说明每个个体对酒的耐受度差异很大，这种差异不仅局限于是否醉酒，而是对身体的整体毒性。机体对外界的危害都有一定的代偿余地，只是余地大小不一。难在医学目前还不能预测个人对酒的远期耐受程度。
　　问2：酒后血压降低是否说明可以用来降血压？
　　喝酒后会由于不同的量在不同阶段身体发生各种反应。对于一些高血压的朋友会有在某个阶段出现酒后血压降低。从生理角度来看就是血管扩张了，与药物的降压机制相同。但是，不同的是，多数会出现后续的血压不稳。远期看更容易导致血管硬化。值得注意的有两点：一酒后有降压效应朋友说明血管还有一定的舒张功能，没有那么硬化，是个很好的治疗窗口期，应该合理用药改变生活习惯，尤其是运动。二能否用少量饮酒来辅助降压？可能对极个别人适用，但是绝对不能推荐。
　　问3：敢肯定大量降压药的毒性比酒的伤害小吗？
　　的确大量的多种降压降脂降糖一起上，其长期累积毒性非常可怕，这个也是一些过极医生的悲哀。所以，生活管理改善血压很重要，我预测非药物的物理治疗高血压时代很快到来。但是，排斥药物也是不对的，毕竟多数药物是做过精细验证，科学的选择药物降压其毒性肯定比酒小。归根结底，不能图省事，健康是需要投入精力学习的。
　　问4：选择长期小量喝酒有益吗？
　　这个问题起码是不能绝对否定。有一些研究发现少量酒精有一定的益处。但是，酒有多种，酿造工艺各异，配料和附加成份各异。所以下一个肯定的结论是武断，因此也没有什么说服力。有一点应该重视，每个人对酒的耐受能力是有很大差异，这里指的不仅仅是脸红、过敏，有的人很早就出现血压高、肝酶高、心脏早搏、皮疹等。这种情况就要果断远离美酒。
　　问5：药酒防治高血压可行吗？什么配方最合理？
　　药酒结合少量饮酒和中药成分似乎是完美的搭配，为什么推广不开呢？关键是不靠谱因素太多。中药是以煎熬为主，在酒中长期浸泡溶解度和溶解的成分完全不同。如果真有用，也需要基本的毒性试验和成份分析。但是，药酒多数靠经验。适量饮用有感觉应该是入胃有效成分浓度高，难说会不会过量。难以找到安全有效的使用区间。所以，药酒意外常见三种情况：一快速中毒死亡，二慢性中毒对抢救药物无效，三肝损伤，甚至是不可逆的肝硬化。另外，药酒里泡什么以及配伍也很难把握，因此，自酿药酒仍然风险较多。