常吃佐匹克隆唑吡坦有何危害？注意什么？哪些人不能吃？

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　　佐匹克隆为新型非苯二氮卓类镇静催眠药，属于环吡咯酮类，是一种中枢抑制剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，加强或易化氨基丁酸抑制性神经递质的作用，氨基丁酸在苯二氮卓受体相互作用下，主要在中枢神经各个部位，发挥突触前和突触后的抑制作用，表现为镇静、催眠、抗焦虑、肌松和抗惊厥等作用。口服后慢波睡眠的比例增加，快速眼动相睡眠并不减少，从而有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，加深睡眠深度，适用于各种类型的失眠。
　　在安全性方面，佐匹克隆常见不良反应包括恶心、呕吐、消化不良、口干、味苦、宿醉、嗜睡、噩梦、紧张、焦虑、抑郁、头晕、头痛、偏头痛、幻觉、精神错乱、皮疹、痛经、男性乳房发育、性欲减退等。严重不良反应包括严重过敏反应、胸痛、外周水肿等。长期服后突然停药或减量过快会出现较轻的戒断症状，如反跳性失眠、激动、焦虑、震颤、恶心、呕吐、盗汗、心动过速、肌痛等。
　　常吃佐匹克隆需要注意：老年人或体质虚弱者宜减量使用。（可损害运动和认知能力）临睡前口服。用药后会出现头晕、眩晕、幻觉、短期记忆丧失等中枢症状，须立即就寝。不宜长期服用，长期用药者突然停药或快速减量可出现撤药症状。严重抑郁症或有严重抑郁症史患者用药后可导致抑郁加重，出现自杀意念或行为。严重肝功能损害者，宜减量使用。肝硬化患者，应调整剂量。有药物或酒精滥用史者或精神疾病史者使用或滥用后可导致依赖性风险增加。呼吸功能不全者用药后可导致呼吸抑制风险增加。
　　以下人群不宜服用佐匹克隆：失代偿的呼吸功能不全、重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。严重肝功能不全者禁用。伴有呼吸障碍或其他疾病、抑郁的患者慎用。处于恢复期的麻醉药品成瘾者慎用。妊娠期妇女、哺乳期妇女、儿童慎用。
　　唑吡坦是一种超短效新型非安定类的镇静催眠药，属于咪唑吡啶类，通过选择性地与苯二氮I型受体2或1受体结合，调节氯离子通道，具有较强的镇静、催眠作用，抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用较弱，其催眠作用强，起效快，作用时间短，肌肉松弛作用弱，一般不会出现日间困倦、嗜睡等副作用，药物依赖性风险低，无显著药物不良反应，是目前临床上治疗失眠症的一线首选药物，可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长睡眠持续时间，提高睡眠质量，尤其适用于入睡困难的患者，在临床上主要用于治疗偶发性失眠和暂时性失眠。
　　在安全性方面，唑吡坦不良反应的发生依赖于药物剂量和患者个体的敏感性，不良反应包括心率加快、低血压、面部水肿、呼吸困难、肌张力减退、无力感、肌痛、性欲改变、顺行性遗忘症（呈剂量依赖性）、行为异常、意识损害、酒醉感、头痛、共济失调、昏睡（尤其是老年患者）、失眠、反跳性失眠、易怒、攻击性、易激惹、精神错乱、警觉性降低、紧张、夜间烦躁、兴奋、梦魇、幻觉、抑郁、抑郁加重、人格分裂、胃肠道功能异常、呕吐、皮疹、瘙痒、复视等。
　　此外，唑吡坦还可引起过敏反应，在治疗剂量时极少有药物依赖的报道，在终止治疗后数日内，可出现药物戒断综合征，常见症状为失眠、头痛、焦虑、肌痛、肌紧张和易怒；罕见症状为精神激动甚至精神错乱、手指和脚趾感觉异常、去人格化、现实感丧失、幻觉、惊厥，以及对光、声音和身体接触高度敏感。与短效的苯二氮卓类药合用，某些戒断症状可发生于两次连续用药期间，尤其是在使用高剂量时。连续用药数周可能产生药物耐受性。
　　常吃唑吡坦需要注意：老年人和体质虚弱的患者使用时宜减小剂量（可影响运动和认知能力）。应使用最低有效剂量，不得超过最大治疗剂量。根据症状，可连续使用或按需使用。疗程应尽量短：偶发性失眠25日，暂时性失眠23周；长期失眠不超过4周（包括逐渐减量期）。极短期治疗的患者无需逐渐停药。某些患者的用药时间可能需要超过4周，但须谨慎评估患者病情。唑吡坦起效快，应在睡前服用；若需最快起效，应空腹服用。唑吡坦不宜长期使用。如长期用药，应逐渐减量，以避免出现戒断症状和反跳性失眠。用药期间应避免驾驶及操纵机器。若有下列症状出现，应停药或停药48小时后随访：胃肠痉挛或不适、易激惹、神经症、痛感、面红、头晕、眼花、肌痉挛、恶心、呕吐、出汗、抽搐、震颤、难以控制的激动、疲劳及乏力等。若出现伴有不同程度的意识损害和行为异常的综合症如失眠症的加重、噩梦、情绪激动、神经质、谵妄，梦样谵妄、幻觉、失控、欣快感、易怒、顺行性遗忘症、易受暗示性、对自己及他人的攻击、无意识的行为并有事后遗忘症，应停药。
　　以下人群不宜服用唑吡坦：梗阻性睡眠呼吸暂停综合征患者、急性呼吸功能不全伴呼吸抑制者、重症肌无力患者禁用。严重肝功能不全者、抑都患者、孕妇、儿童、哺乳妇女禁用。酗酒患者禁用。有强烈自杀意念的患者禁用。呼吸功能不全者、轻至中度肝功能不全者、肾功能不全者慎用。