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一个饮食清淡的人,怎么就查出高血脂了?

  很多人因为血脂异常,被医生告诫要"清淡饮食",于是顿顿白粥青菜,一点肉不吃,然而坚持一段时间,血脂依然降不下来。还有人本身就不爱吃油炸、肥腻的食物,体检却查出血脂高。
  为什么已经"清淡饮食"了,血脂还是高?《生命时报》采访专家,告诉你医生说的清淡饮食到底怎么吃。
  受访专家
  复旦大学附属华东医院临床营养中心主任、教授 孙建琴
  南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立
  首都医科大学附属北京朝阳医院营养科主管营养师 宋 新
  为什么清淡饮食还会血脂高?
  中日友好医院心脏内科主任医师秦廷莉表示,血脂增高不仅和油炸肥腻的食物有关,和主食摄入过量也有很大的关系。
  日常生活中,会发现很多人一日三餐以主食为主,大量摄入米饭、面条、馒头等精致的碳水化合物。这些主食摄入过多,也会导致血脂的异常。
  事实上,清淡饮食不等于完全不吃肉,而是要在食物多样化的基础上,合理搭配营养,建议吃肉多瘦少肥、用油少量多种、吃豆配合吃蛋、主食粗细搭配、调料少辣多样、烹调多蒸煮。
  血脂高,学会挑食和忌口
  血脂异常患者需要遵循合理的膳食模式。具体来说,可以将日常食物划分为尽量不吃、限量吃、经常吃三大类。
  尽量不吃
  含大量饱和脂肪酸、反式脂肪酸的食物
  饱和脂肪酸可通过提高血液中低密度脂蛋白胆固醇("坏"胆固醇)水平而导致动脉粥样硬化。
  反式脂肪酸可使低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇("好"胆固醇)降低,会明显增加动脉粥样硬化风险。
  因此,血脂高的人群应该尽量不吃饱和脂肪酸含量高的肥肉、动物油脂、鸡皮、鸭皮以及植物油中的棕榈油、椰子油等。
  人造黄油、人造奶油、代可可脂及用氢化植物油加工的各种糕点、饼干等含反式脂肪酸高的食物也尽量不吃。
  限量吃
  富含胆固醇、添加糖的食物及精制主食
  血脂高的人还是应当适量限制膳食胆固醇摄入量。 血浆总胆固醇轻度升高者,建议膳食胆固醇每天摄入量小于300毫克(差不多为一个鸡蛋含有的胆固醇量); 中重度升高者,每天膳食胆固醇摄入应小于200毫克,可以只吃一半蛋黄或者不吃; 动物内脏如肝、肾等胆固醇含量非常高,建议高脂血症患者浅尝辄止。
  碳水化合物摄入过多时,多余的能量会在体内转化成脂肪,导致血脂代谢异常,尤其是摄入的添加糖过多时,会在体内直接转化为内源性甘油三酯,增加血脂异常风险。 高脂血症患者应严控膳食中添加糖的摄入量,尽量少吃甜品,不喝甜饮料。 适当控制精制主食如馒头、白米饭、面条和白面包的摄入量,建议把主食部分或全部换成全谷物,比如燕麦、糙米、荞麦、小米等。
  经常吃
  4类有助降血脂食物
  一是蔬菜水果 。蔬菜水果含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和植物化学物,通过各种方式有效降低血胆固醇水平。建议每天摄入蔬菜500克左右,水果350克左右。
  二是大豆及其制品 。这类食物富含蛋白质、矿物质和大豆异黄酮等,增加摄入有利于降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
  三是深海鱼类。 深海鱼类富含欧米伽3多不饱和脂肪酸,能抑制肝内脂质和脂蛋白合成,具有舒张血管、抗血小板聚集等作用。建议每周吃两次或以上。
  四是坚果类食物。 适量摄入坚果可改善血脂异常,降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。但不宜过量摄入,每天10克左右即可。
  调血脂,不只要管好嘴
  饮食对血脂的影响确实很大,但并不是唯一的因素,日常坚持多运动,戒烟限酒,将血压、血脂、血糖、体重控制在理想范围内。
  中青年人  改善生活方式
  戒烟,控制血压、血糖和体重;如果父母中有早发病者,体检时要格外关注自己的胆固醇水平,或有针对性地去医院进行血脂检测;若医生建议服用降血脂药物,要坚持服用,不能擅自停药、减药。
  老年人  包括一级预防和二级预防
  一级预防: 针对自身并没有心血管疾病,但是高血脂的高危人群,需要进行生活方式干预,必要时还需遵医嘱服用药物。
  高危人群包括中老年男性和绝经后的妇女、有高脂血症或心脑血管疾病家族史的健康人、超重或肥胖者、糖代谢异常患者及肾功能不全患者。
  二级预防: 针对患有冠心病或其他部位动脉粥样硬化疾病者,需要戒烟限酒、低胆固醇膳食、坚持体育锻炼、保持心情愉悦等,并在医生的指导下进行药物治疗。▲
  本期编辑:邓玉
  版权声明:本文为《生命时报》原创,未经授权谢绝转载。

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