从世界杯，看神奇的康复治疗如何妙手回春

　　2022年卡塔尔世界杯终于落下帷幕。在卡塔尔世界杯狂欢的背后，多名球星因伤梦碎卡塔尔，而巴西队当家球星内马尔足踝严重受伤不得不中途缺阵，经康复治疗后又神奇伤愈回归的事例，令许多球迷印象深刻、啧啧称奇。
　　康复治疗师梁成盼
　　其实，运动损伤不仅仅只有运动员才会有，也不仅仅局限于足球运动。无锡市中心康复医院（原名称为无锡市同仁康复医院）康复治疗师梁成盼表示，随着全民健身热一浪高过一浪，在日常生活中，越来越多的运动爱好者甚至普通人，也会像内马尔一样遭遇运动损伤，因此，普通人也要防着点。
　　运动损伤康复重铸他的篮球梦
　　＂我的初期目标是能够正常步行，但最终我希望可以重新奔跑在我热爱的篮球赛场上。＂蒋先生是一位30岁的篮球运动爱好者，2周前，在一次篮球比赛中他不慎扭到右侧踝关节，损伤后没有送医检查治疗，在家静养2周后，他发现自己仍不能下地正常步行，于是蒋先生来到无锡市中心康复医院康复治疗门诊就诊。
　　康复治疗师为蒋先生进行体格检查后，发现其右侧踝关节仍有肿胀，背伸和跖屈均受限，踝周肌群力量不足，因为发力时疼痛，不能完成右侧单脚提踵。
　　康复治疗师根据蒋先生目前存在的功能问题为其制定个体化治疗方案：针对肿胀问题进行弹力绷带加压、运动肌内效贴进行贴扎处理；疼痛问题进行超声波、冲击波、软组织松解手法治疗；活动度受限的问题进行距骨和腓骨的复位以及关节松动技术治疗；而肌肉力量不足的问题则通过使用弹力带进行踝关节各个方向向心性和离心性抗阻训练。
　　经过一周的康复治疗，蒋先生恢复正常步行，日常生活不受影响。在此基础上，再经过2周的下肢核心稳定训练、本体感觉强化训练、跳跃技巧运动训练以及运动专项训练，蒋先生已可初步回归赛场进行比赛。
　　＂运动爱好者在运动和比赛中经常急转急停，发生强烈的冲撞，因此，很容易造成抽筋、肩袖损伤、膝关节损伤、足踝损伤甚至骨折等急性损伤。＂梁成盼介绍，抽筋又称肌肉痉挛，是由于肌肉失去正常调节功能后不自主地强直性收缩的一种反应。
　　肌肉拉伤往往是在外力直接或间接作用下，肌肉过度收缩或被动拉长而导致肌纤维断裂。关节扭伤通常发生在关节韧带处，它是在外力作用下使关节发生超常范围活动而造成关节内外侧韧带的闭合性损伤。骨折是运动中较为严重的损伤，如被绊倒跪地引起髌骨骨折、摔倒造成锁骨骨折等。
　　当然，除了上述急性损伤外，还有一些慢性损伤。在运动中，慢性损伤最常见的原因是过度使用，多会出现疼痛症状，比如跑步膝、足底筋膜炎等。
　　发生运动损伤怎么办
　　谨记＂POLICE＂原则
　　梁成盼介绍，除了足球运动，全民健身热下，参与健步走、跑步、骑车、打球等运动的普通人非常多，因此引起的运动损伤也不容小觑，且各年龄层都有。
　　如健步走、跑步爱好者膝关节和踝关节损伤多，骑车爱好者腕关节、膝关节损伤较常见，羽毛球爱好者最容易出现网球肘和肩袖损伤，篮球爱好者则以踝关节、膝关节及腕关节损伤居多。
　　不管何种运动，当出现急性损伤时，应立即停止运动。运动损伤后正确的急救处理非常重要，直接关系到后期康复的效果。
　　简单来说，应当遵循＂POLICE＂原则。
　　＂POLICE＂原则
　　1 Protection：保护。可以使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。
　　2 Optimal Loading：最佳负荷。研究表明长时间休息会使患处出现失负荷状态，导致患处缺少适当的力学刺激，从而伤口的胶原组织排列不规则，影响疾病康复。因此最佳的负荷康复训练显得至关重要，以患处训练后出现轻微的肿胀、疼痛在第二天消失为宜。
　　3 Ice：冷敷。冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10-15分钟，每天数次（可每2小时一次）。不要让冰块直接接触皮肤，可用毛巾隔离，避免冻伤皮肤。
　　4 Compression：加压。压迫通常在受伤后进行，持续24至48小时。压迫可以帮助减小肿胀，并通过对四肢施压增大组织压力进而减少内出血。同时压迫还可以减缓伤口发炎并减少组织液渗出。
　　5 Elevation：抬高。可借助重力作用将受伤部位抬高，帮助积聚在受伤部位的组织液回流、继而减小肿胀和疼痛。最有效的抬高方式是使受伤部位高于心脏，上肢伤害可以借助垫子或吊腕带实现抬高，对于下肢伤害而言应尽量使受伤区域高于臀部。
　　运动不能盲目 掌握这五点很关键
　　梁成盼提醒大家，运动不是单纯动起来、强度高就可以。做到以下几点，尽可能避免运动损伤的发生。
　　1.做好评估
　　以往有运动损伤的，要先评估是否已康复，如果没有康复，再次运动损伤概率大大增加。普通人运动如果以参赛为目的，还要评估自己的心肺功能、肌肉耐力够不够，如肌肉不够，运动强度超过自身肌肉运动能力，出现运动损伤的概率就会增加。
　　2.热身、拉伸要充分
　　热身运动可以给身体一个动员信号，让机体舒展性、力量和协调性调整到一个较高的水平。但每一种运动都有其专业的热身方式，因此要根据运动项目选择对应的热身方式。
　　运动后肌肉处于紧张状态，如果不及时拉伸，肌肉一直处于收缩状态下，运动时产生的乳酸等物质无法快速代谢，会在运动后出现肌肉酸痛等症状。
　　3.注意运动姿势
　　正确的运动姿势可以使身体有效发力，如果运动姿势不正确，会使得身体部位受力不均匀，如跑步时步幅过大或过小、身体后仰等不正确的姿势会使得肌肉得不到有效的收缩和伸展，很容易造成运动后身体某些部位酸痛。
　　4.循序渐进
　　如果你不经常运动，千万不能一上场就立刻进行高强度的运动, 因为这时你的肌肉和关节因长期没有进行活动而十分脆弱，更容易发生运动损伤。
　　5.多变换运动方式
　　有膝关节伤病的人要尽量避免爬山、上下楼梯、强度较大的舞蹈等活动。自我锻炼时不能长时间重复做同一个动作，这样＂单打一＂的练习很容易造成运动部位的劳损，应该多变换运动方式。
　　记者：卫文
　　编辑：孙雨奇
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