妊娠期糖尿病怎么避免？

　　糖尿病被称为不治之症，长期的高血糖对人体是有很大危害的，有些孕妇怀孕之前没有糖尿病，怀孕以后突然出现了糖尿病，不禁在问为何自己会得妊娠期糖尿病呢，怀孕的人该怎么预防呢？
　　一.为何突然会得妊娠期糖尿病呢？
　　妊娠期糖尿病的检查是在孕24到28周之间做糖耐量实验评估的，只要空腹血糖大于5.1，餐后1小时大于10.0，餐后2小时大于8.5，其中一项超标就可以判定为妊娠期糖尿病。 孕妇在怀孕之后随着胎儿的增大，需要的糖分就比较多，但是孕妇不可能一直保持高血糖的状态，体内的胰岛素会不断分泌，把血糖维持在稳定值。在孕24到28周胎儿增长迅速，胰岛素无法充分的分泌，就无法降血糖，血糖也就会上升。
　　二.如何进行预防呢？
　　生活中可以见到妊娠期糖尿病的孕妇有以下特点，在怀孕初期每天的食量超过正常饮食的两倍，体重超过160斤，腹部脂肪肥厚，平时不喜欢运动。这些种种现象显示预防糖尿病最重要是适当运动，控制饮食。每天保持30分钟的散步，在吃完饭后进行，特别是晚饭后。同时每天的饮食要合理搭配，脂肪的量不宜高于总食量的20％，可以适当多补充蛋白质，推荐孕妇在15周以后要吃钙片，可以很好的预防糖尿病。
　　总结:每天的合理运动和平衡的饮食是预防妊娠期糖尿病的有效措施。欢迎大家一起讨论~我是三甲医院妇产科医生，高级育婴师，专注我，给你专业的医学指导。
　　想知道如何避免妊娠糖尿病的发生，首先我们要知道准妈妈在怀孕期间为什么易患糖尿病。
　　孕期易患糖尿病是因为，人体内的血糖水平想维持在正常范围内，必须依赖胰岛素的调节，而在怀孕后，准妈妈体内会产生一些抗胰岛素样物质，而且这种物质会随着胎儿的长大而逐渐增加，使得准妈妈对胰岛素越来越不敏感。如果准妈妈的膳食结构不太合理，或者吃得太多，超过了体内胰岛素的调节范围，就会导致血糖异常升高，从而患上妊娠糖尿病。
　　准妈妈患上妊娠糖尿病后，如果没有好好控制，易并发妊娠高血压、羊水过多等问题，严重的还有可能生糖尿病酮症酸中毒。不仅如此，母体内的糖分还会通过胎盘输送给胎儿，影响胎儿的发育，所以，准妈妈在孕期一定要预防妊娠糖尿病的发生。
　　那么，妊娠期糖尿病如何才能预防呢？
　　1、重视糖筛
　　糖耐量筛查可筛查准妈妈是否患妊娠期糖尿病，通常是在孕24-28周做。在我国经常用的是：75克口服葡萄糖耐量试验。需要准妈妈在早上空腹的状态下先抽取一次血，然后空腹喝75克葡萄糖，1小时、2小时后再分别抽取1次血。
　　如果检查结果超过以下任一标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
　　2、减少高糖食物的摄入
　　准妈妈应少吃或者不吃含有大量蔗糖、砂糖、果糖等的饮料及甜食，因为这些含糖量高的食物，会导致血糖升高过快，易超过准妈妈体内胰岛素的调节范围。
　　3、少食多餐，饮食平衡
　　一次进食大量食物会导致血糖快速上升，所以建议准妈妈少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐时间间隔过长，睡前可适当补充些易消化的食物。
　　4、适量多吃富含膳食纤维的食物
　　孕妈应该适当多摄取高纤维食物，比如用二米饭（大米和小米混合蒸成）代替大米饭，吃新鲜水果代替喝果汁等等，这样不仅有饱腹感，还能延缓血糖升高，有利于控制血糖。
　　不过，吃水果也要适量，因为水果中不仅有大量的膳食纤维，还有大量的果糖。
　　5、适当运动，控制体重
　　准妈妈除了要在饮食方面控制外，还应该保持适当的运动量，避免脂肪囤积，体重增长过快，增加妊娠期糖尿病的发病风险。
　　妊娠期间要做好饮食调控和运动治疗，有目的性地调节好血糖水平。
　　首先，孕期的饮食调控是一个可以预防的因素，孕妇如果有发生糖尿病的危险因素，如肥胖、有糖尿病家族史、有高血脂史、有过妊娠糖尿病病史等等，最好是少量多餐，吃三餐正餐，在下午和晚上各加一个小餐，这样少量多餐，可以控制进入体内的热量，减轻胰岛负担。
　　其次，良好的生活习惯和适当的运动，也有助于把血糖调整好，这样对母亲和胎儿都有利。
　　再次，需要注意孕期情绪和心理调整，不利的情绪会诱发内分泌腺体功能紊乱，导致高血糖。
　　另外，要注意检查甲状腺、肾上腺皮质功能，这些功能异常也可以引起妊娠期高血糖。
　　最后，还要定期监测血糖，每周测量一次空腹和餐后血糖，及时发现问题。
　　很多女性朋友在怀孕后，会选择大吃特吃，生怕宝宝没能吸收到充足的营养。其实，孕期需要科学饮食，肆无忌惮的饮食反而对自身和宝宝不利，甚至会＂吃＂出妊娠糖尿病。接下来，育姐就给大家详细解读妊娠糖尿病：
　　出现这些症状，可能是妊娠糖尿病
　　1.头晕
　　患有糖尿病的孕妈妈血糖浓度一般会比较低，所以很可能会发生头晕甚至晕倒的情况。
　　2.疲劳
　　糖尿病会让孕妈妈容易感到身体疲惫，如果孕妈妈身体十分疲劳，也不要直接忽略，必要时要到医院做一些检查。
　　3.皮肤瘙痒
　　很多人很难由皮肤瘙痒联想到糖尿病，但这确实也是病症之一，孕妈妈要格外小心注意。
　　3.口渴、尿频
　　孕妈妈如果总是感到口渴想喝水，也要注意自己是不是患了妊娠糖尿病。而水喝多了就会导致尿频，所以尿频也是妊娠糖尿病的一个症状。
　　4.经常有饥饿感
　　虽然孕妈妈食欲大增看似是十分正常的情况，但是如果孕妈妈总是感到饥饿，就要考虑这可能是妊娠糖尿病的早期症状。
　　妊娠糖尿病对母婴的危害
　　Δ 胎儿过大
　　当孕妈妈体内血糖浓度过高时就会渗入到胎儿体内，从而就可能会导致胎宝宝的体内的胰岛素分泌过量，进而增加体重，使得胎宝宝成为巨大儿。这不仅会影响孕妈妈分娩，发生难产，甚至还会导致胎儿死亡。
　　Δ 延长产程
　　如果孕妈妈患上妊娠期糖尿病，分娩时可能会消耗更多时间，就可能就会导致胎儿缺氧，对胎儿的大脑发育会产生很大危害。
　　Δ 宝宝会患上其他疾病
　　过高的血糖浓度会影响胎宝宝的健康发育，而且会增加宝宝出生后患呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病等各种疾病的风险。
　　Δ 增加孕妇感染几率
　　患妊娠期糖尿病的孕妈妈更容易出现胎儿早产的情况，剖腹产几率也会大大增加，这样就很可能会感染细菌生病。
　　如何预防妊娠糖尿病
　　想要预防妊娠糖尿病，要做到以下几点：首先，女性朋友在孕前就要检查自己的血糖浓度，如果血糖浓度空腹时高于6.1mmol/L或是餐后2小时超过7.8mmol/，那么就要控制饮食、加强运动从而降低血糖浓度；而孕妈妈要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免糖类及酒精饮料，杜绝胡吃海喝，要按时适量吃饭并且吃饭时要细细咀嚼，慢慢消化；馋嘴的孕妈妈可以备一些水果、胡萝卜或坚果之类的健康零食；最后，孕妈妈要经常关注自己的体重，并加以控制。
　　妊娠糖尿病在准妈妈身上并不少见，各位一定要重视起来，积极预防。倘若有不适反应，务必要及时去医院就诊，保证自身和宝宝的健康。
　　目前全球有超过1.99亿 女性糖尿病患者，2/5 的女性糖尿病患者处于生育年龄 ，1/7的分娩 受到糖尿病的影响。那么妊娠期糖尿病如何避免呢？在这里给大家科普一些妊娠期糖尿病的小知识。
　　（网络图，仅供参考）1.什么是妊娠期糖尿病?
　　妊娠期糖尿病包括孕前患有糖尿病 （1型或2型糖尿病合并妊娠）和妊娠糖尿病 。而妊娠糖尿病（GDM）是一种独立的糖尿病类型，不同于通常所认知的1型或2型糖尿病，是指妊娠期间才出现或首次发现的糖尿病或任何程度的糖耐量异常。2.妊娠期糖尿病对孕妇有什么影响？
　　（1）流产： 高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产率达15%-30%。
　　（2）妊娠期高血压疾病： 发生率较非糖尿病孕妇高2-4倍 。
　　（3）感染： 未能很好控制血糖的孕妇易发生，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱 ，甚至诱发酮症酸中毒 等急性并发症。
　　（4）羊水过多： 发生率较非糖尿病孕妇高10倍。
　　（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。
　　（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。
　　（7）妊娠糖尿病孕妇再次妊娠时，重发率高达33%-69%； 远期患糖尿病几率增加，高达70%的妊娠糖尿病妇女在怀孕后22-28年内 发展为糖尿病（2型为主）。
　　（网络图，仅供参考）3.妊娠糖尿病高危因素有哪些？
　　在超重或肥胖 [亚洲人或亚裔体质指数 (BMI) ≥23 kg/m2] 的基础上，有一个或多个 以下额外的危险因素，将大大增加妊娠糖尿病风险。
　　（数据表） 4.什么临床表现应警惕妊娠合并糖尿病的可能？
　　（1）三多症状（多尿、多食、多饮 ）。
　　（2）外阴阴道假丝酵母菌感染反复。
　　（3）孕妇体重＞90kg。
　　（4）并发羊水过多或巨大儿。
　　（网络图，仅供参考）5.如何早期发现妊娠糖尿病？
　　美国糖尿病学会建议：
　　（1）有高危因素的孕妇在进行首次产前检查时，应全面筛查2型糖尿病 。
　　（2）首次产检未被诊断为糖尿病的孕妇，应在孕24-28周 筛查妊娠糖尿病。
　　（3）妊娠糖尿病孕妇在产后6-12周 时，应进行口服葡萄糖耐量试验筛查糖尿病。
　　（4）妊娠糖尿病病史的妇女，至少每3年进行一次 糖尿病筛查，并维持终生 。
　　（5）有妊娠糖尿病病史的妇女，如果已经发展为糖尿病前期状态，需要进行生活方式干预或药物干预。
　　（网络图，仅供参考）6.妊娠期糖尿病怎么办？
　　（1）控制饮食： 既要保证孕妇和胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症，尽可能选择低血糖指数 的糖水化合物，少量多餐，每日5-6餐。
　　（2）运动治疗： 妊娠期孕妇的运动方式以有氧运动最好，如散步、瑜伽、太极拳 等，不可进行剧烈运动，如跑步、打球等，每天至少一次，一般于餐后0.5-1小时 进行，持续20-30分钟。
　　（3）监测血糖： 监测空腹、餐前血糖和餐后1~2h血糖，有条件者每日4~6次。
　　妊娠期糖尿病血糖控制标准
　　（数据表）
　　（4）控糖治疗： 避免使用口服降糖药，通过饮食治疗不能控制血糖时，遵医使用胰岛素治疗。
　　（5）控制血压： 血压控制在130/80mmHg以下。
　　（6）并发症监测： 每3个月进行一次肾功能、眼底和血脂检测。湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 代谢内分泌科 杨玲凤 曹楚晴 李霞
　　妊娠期糖尿病是指在妊娠时才出现或发现的血糖升高达到糖尿病或糖耐量减低标准。妊娠期糖尿病一般发生于妊娠中期与后期。对原已经确诊有糖尿病或糖耐量异常的患者出现妊娠情况应称为糖尿病合并妊娠。
　　以下情况下妊娠期易患糖尿病：
　　（1）任何妊娠妇女都有可能发生糖尿病。
　　（2）高龄孕妇，年龄超过35岁。
　　（3）肥胖者，即在妊娠前体重超过标准体重的20%者。
　　（4）直系亲属中有患糖尿病者。
　　（5）既往妊娠时曾出现过妊娠期糖尿病。
　　（6）生育过巨大儿（体重大于4kg）者。
　　妊娠期糖尿病患者应补充的食物有：
　　(1)铁   铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲时,在不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。
　　(2)钙   每天应能保证1200毫克钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。
　　(3)叶酸   妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜)、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
　　(4)维生素D   妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,或更为简单的方法是每天在阳光下散步。维生素B、维生素C,需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。
　　妊娠期糖尿病患者不应大量进食的食物有：
　　（1）咖啡因   在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少。
　　（2）酒精饮料   妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。
　　孕前也许并没有糖尿病，妊娠期意外查出让孕妈咪真是烦恼啊！糖尿病对孕妈咪和胎宝贝的危害都是由于血糖高引发的，所以就要严格控制血糖，特别是餐后血糖水平。
　　什么是妊娠期糖尿病？
　　以前没有糖尿病，怀孕以后，常常是在怀孕的中晚期以后被查出来有糖代谢不正常，等怀孕结束，胎宝贝生出来，胎盘排出来后，糖尿病也好了，这就叫妊娠期糖尿病。它的临床发生率大约有5%～15%，所以并不少见。
　　健康生活方式远离妊娠期糖尿病
　　虽然妊娠期糖尿病发生的原因不明，但有一点是明确的，那就是与不合理的饮食大有关系。
　　1. 并不是为了胎宝贝健康、聪明，怀孕以后就要大量吃高营养、高热量的食物。
　　2. 孕妈咪的饮食一定要合理、均衡，怀孕后是需要增加能量，但只要比不怀孕时增加总量的10%就可以了。
　　3. 营养要均衡就是不挑食。其实每一种食物都有一定的营养，但都不全面。
　　4. 不能拿水果替代主食，吃那么多水果势必把其他食物挤掉了，营养将不全面，会影响孕妈咪自身和胎宝贝的生长发育的。
　　5. 孕妈咪还要注意适当地活动和运动，这样也可以消耗一部分能量。
　　妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的问题，妊娠合并糖尿病包括2种情况，＂孕前糖尿病（PGDM）＂和＂妊娠期糖尿病(GDM)＂。PGDM较难控制，大多数需要使用胰岛素。而GDM容易控制，大多数可通过饮食和运动控制血糖。最好在怀孕前检测血糖确定是否有血糖受损情况？  孕期激素引起血糖变化
　　孕期大约在孕24～28周时胎盘分泌的激素引起胰岛素抵抗，使孕妇血糖开始上升，孕32～36周达到整个孕期最高血糖值，36周以后稍下降。所以孕妇一定要在24～28周检查空腹血糖（FPG），与普通糖尿病诊断不同，妊娠期孕妇的FPG≧5.1就会诊断为妊娠糖尿病;如果4.4<FPG<5.1应尽早进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,试验后2小时≧8.5；或者实验后1小时≧10,任何一项满足均可诊断为GDM。
　　妊娠糖尿病与非妊娠期糖尿病不同，妊娠期需要对血糖进行更严格的管理和控制，只要在这一阶段做安排好饮食和运动，产后可以不再受糖尿病困扰。如果不重视，盲目认为孕期吃药打针可能对胎儿不利，就会错过最佳的治疗机会，还可能带来妊娠不良结局：早产、艰难产或产伤、收治新生儿重症监护病房、高胆红素血症、妊娠毒血症等。
　　具体措施如下控制孕期体重增长
　　结合孕前体重和BMI（身高／体重／体重）设定整个孕期体重增长的目标值。标准体重BMI18.5~24.9,整个孕期可以增长11.5～16kg，控制体重可以避免妊娠糖尿病。
　　学会均衡饮食
　　远离高糖、高脂、高盐食物，选择天然未经加工的食物。注意选择低血糖生成指数的主食和水果。多吃全谷物和杂豆类，如糙米、全麦粉、小米、高粱米、红豆、绿豆。食物种类要齐全，每天12种食物，每周25种，每餐要有鱼或肉或蛋。好好吃饭可以避免餐后血糖升高，预防妊娠糖尿病。
　　保持运动
　　妊娠期仍然可以运动，比如快步走、孕期瑜伽都是值得推荐的运动。只要胎儿胎盘正常，没有流产危险就可以正常做运动。
　　心理放松
　　孕妇要保持良好心态，按时作息，按时睡觉不熬夜有利于血糖稳定，可以避免妊娠糖尿病。
　　作者：袁媛
　　国家二级公共营养师
　　国家高级健康管理师
　　王兴国教授第三期营养特训班学员
　　辽宁营养师事务所签约营养师
　　擅长儿童饮食营养、孕妇饮食营养等特殊人群营养、健康管理
　　避免妊娠期的糖尿病，主要从饮食管理和运动管理入手。饮食控制是最为重要的，既要合理控制妊娠期的总热量摄入，又要保证有足够的营养让宝宝正常生长发育。控制血糖并不意味着少吃或不吃，而是在选材和烹饪方式上多多注意。食物的选择主要是以低糖低脂高蛋白高纤维素的新鲜食材为主。主食可以用全麦类的面包等代替精致的米面、馒头等，因为全麦类的饱腹感强，升糖水平慢。含淀粉类高的食物要少或者不吃，像土豆等。同时要多喝牛奶、多吃鸡蛋和瘦肉等保证足够量的优质蛋白的摄入，从而给宝宝提供营养。高油脂、高糖的油炸食品、蛋糕饼干等需要忌口，因为这些食物在体内代谢转化生成血糖的速度快、水平高，最不利于血糖的稳定。
　　平时应该多吃含有高纤维的新鲜蔬菜和水果来补充维生素的摄入。妈妈们可以将吃饭习惯改为少食多餐，顿数可以增加，但每顿吃的量减少，这样最利于帮助降血糖的胰岛素的工作。运动方面，妈妈们要坚持适量的运动，通过提高自身的消耗代谢来控制身体内的血糖水平。运动的幅度不能太大，以不会引起宫缩、不导致胎儿窘迫为标准。运动时间也需要适量，每天1小时左右即可。如果真的在产检时查出有妊娠糖尿病，妈妈也不用过度紧张，积极到专业医院配合治疗，将血糖控制在正常水平内，从而保护妈妈和宝宝的健康。
　　每一位准妈妈在怀孕期间都要进行糖筛的检查，很多人好奇为什么要做这个检查，做了之后能有什么用处吗？其实在妊娠期间做这项检查主要是为了对孕妇的身体更加的了解，减少对孕妇的危险，我的大学同学在怀孕期间就曾经被检查出患有妊娠期糖尿病，当时她紧张了整个孕期，有一段时间还求助于为帮她邮寄一些当地无法购买到的药品，最后也总算是瓜熟落地母子平安。
　　糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。
　　如何预防妊娠期糖尿病？
　　1.     准妈妈们在平时就要注意饮食的健康，尽量少食用高热量，高脂肪类的食物，并且要维持好自己的体重，并且要保障母体对营养的需求量，还要满足胎儿的生长发育，体重增长要合理。
　　2.      饮食速度不要太快，要细嚼慢咽，这样也不会增胃肠道的负担，还有利于消化，增加饱腹感。
　　3.      尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等方法去加工菜肴，这样就能最大限度的减少用油量；少用炸、煎、烧，这些方法的用油量过多，否则做出的菜肴肯定热量超标。
　　4.      每次可以在饭后1个小时左右，进行30-40分钟的运动，这样不但可以防止出现低血糖，腹痛或者是憋气胸闷等现象，还可以有利于生产。