病毒的呼吸防护关于口罩的科学常识

　　随着新型冠状病毒的扩散，防护成了大家最关心的一个话题，出门戴口罩成为大众的共识。那关于口罩的知识你都了解吗？
　　什么样的颗粒物防护口罩（有时也叫随弃式口罩）可以用来帮助防护病毒？
　　世界卫生组织（WHO）和我国的医疗管理机构建议，在某些情况下，使用NIOSH批准的N95，欧洲FFP2或同等防护级别的呼吸器对有可能接触病毒的医务人员进行呼吸防护。N95口罩是美国国家职业安全健康研究所（NIOSH）的认证产品，防护级别与之相当的有符合中国标准的医用防护口罩和KN95级别防护口罩，以及符合欧洲标准的FFP2级防护口罩。还应注意的是，病毒还可能通过唾液和粘膜传播，手卫生也同等重要。
　　防颗粒物口罩为什么可以用来过滤病毒？
　　颗粒物防护口罩设计用于降低佩戴者对空气中悬浮的颗粒物的暴露水平。空气中的病原微生物（如致病菌或病毒）也是颗粒状物质，能够被颗粒物过滤材料所过滤，效率能达到与过滤相同物理特性（如颗粒粒径、形状等）的非微生物颗粒物（如粉尘、烟和雾）相同的水平。然而，和绝大多数工业环境中存在的颗粒状污染物不同的是，对病原微生物并没有暴露限值（即能够接受的安全水平），因此，佩戴防护口罩虽然能够帮助降低对空气中病原微生物的暴露水平，却无法保证佩戴者绝对不接触，不排除存在暴露的可能，因此不排除受感染和生病的可能；如果佩戴者不注意手卫生，保护眼睛粘膜或实施其它预防措施，也可能通过其他途径受到传染。
　　N95、KN95和FFP2这些口罩的认证等级有什么差别？
　　N95是美国呼吸器的认证等级，由美国国家职业安全健康研究所（NIOSH）认证。获得N95认证的呼吸器对于非油性颗粒物的过滤效率不低于95%，口罩上必须标注＂NIOSH＂和＂N95＂字样；
　　KN95是符合中国强制性标准GB2626-2006的呼吸器认证等级。获得KN95认证的呼吸器对于非油性颗粒物的过滤效率不低于95%，口罩上必须标注＂GB2626-2006 KN95＂字样；
　　FFP2是满足欧洲EN149标准的呼吸器CE认证等级。获得FFP2认证的呼吸器对于油性颗粒物和非油性颗粒物的过滤效率不低于94%, 口罩上必须标注＂EN 149:2001+A1:2009 FFP2＂字样。
　　所有这些呼吸器（防护口罩）设计上需与脸部密合，空气才会从口罩的过滤材料穿过而不是从口罩边缘泄漏进去。所有获得认证的口罩在规定的质量标准体系内进行生产。防护病毒是不是必须使用医用防护口罩？医用N95和N95防护口罩有什么区别？
　　医用防护口罩是为在特定的医疗环境中保护医护工作者而设计并得到政府批准的防护口罩，医用防护口罩和普通N95两种防护口罩都具有对悬浮在空气中的颗粒物进行呼吸防护功能，然而，对在医疗环境中使用的防护口罩有额外的要求。一方面，当医护人员给患者手术或治疗过程中，为防止感染病人，所佩戴的医用口罩必须能够阻挡佩戴者呼吸、说话所产生的飞沫和细菌进入手术环境，而且口罩自身也必须是卫生的，所以原本口罩上微生物的数量不能超标，口罩上也不允许设呼气阀。
　　另一方面为防止手术或治疗中产生的高压传染性体液喷溅到口罩上后渗透接触到佩戴者的口鼻，导致医护人员被传染，医用口罩要具备抵抗有压力的血液和体液穿透的能力。这两方面要求其实是对医用外科口罩的主要要求。医用防护口罩必须同时具备普通N95防护口罩和医用外科口罩的功能，而普通N95防护口罩不需要具备医用外科口罩和医用防护口罩的防血液和体液穿透能力和对于微生物的控制要求。所以，以为只有医用防护口罩才能防细菌病毒是误解。如果不是医疗工作者用于防护高压体液喷溅，可以使用普通N95防护口罩或与之性能相当的防护口罩。
　　带呼气阀的防护口罩可不可以用来防病毒？
　　呼气阀的作用是降低防护口罩的呼气阻力。医用防护口罩不允许设呼气阀是因为开启的呼气阀可能将口罩佩戴者排出的飞沫或细菌排出口罩，从而有可能威胁到接受手术的患者。
　　所以，如果佩戴防护口罩是为了帮助自己预防病毒，选择带呼气阀的比较舒适的防护口罩是没有问题的；但如果一个人怀疑自己感染或已经被某种病毒感染，就应主动戴口罩去保护别人，口罩不应带呼气阀，否则就起不到保护别人的目的了。
　　随弃式防护口罩可以用多久？
　　口罩脏污，损坏或者阻力上升导致呼吸困难等需更换口罩。影响口罩使用寿命的因素包括鼻夹坏损、头带变松、口罩变形、口罩变得有异味或脏污，以及呼吸阻力变大等。当出现这类情况时，就应及时更换。
　　由于病毒等病原微生物具有传染性，用过的防护口罩上可能会有一些传染性物质，如果用手接触污染的口罩表面，病原微生物可能会被带到其他地方（如门把手），或通过脏手接触自己的口鼻造成自己被传染。所以需确保在穿脱口罩前后清洁双手。
　　如果你计划重复使用口罩，需存放在清洁、干燥和远离任何可能污染的地方。颗粒物防护口罩（有时也叫随弃式口罩）不能通过清洗或消毒后再用，因此对接触了传染性物质的口罩，一次性使用后妥当废弃是最安全的做法。
　　防护口罩能不能洗？能不能消毒？
　　3M颗粒物防护口罩（有时也叫随弃式口罩）不能清洗和消毒后再用，因为清洗和消毒的方法通常会导致过滤效率下降，或口罩变形，或头带部件老化，有时还存在消毒剂残留，给佩戴者造成威胁。
　　可更换式呼吸器面罩使用不透气的橡胶或塑料材质的面罩本体，配可更换的过滤元件。对这类面罩可依据产品使用说明进行清洗或消毒，但不要清洗过滤元件。
　　小孩和大人使用的口罩有什么差别？
　　为帮助确保防护性能，防护口罩必须和佩戴者的脸部良好密合。成人防护口罩并不是为儿童使用而专门设计和生产的，且尚未评估是否可供儿童使用。如果儿童的脸型较小或脸型与口罩不匹配，可能因口罩与脸部无法充分密合而导致病毒和雾霾等颗粒物从口罩边缘泄漏，无法确保防护效果。
　　声称能杀细菌的口罩是不是防护作用更大？
　　不是。判断口罩对空气中病原微生物的呼吸防护效果有两个主要因素，一是其对颗粒物的过滤效率，二是口罩与口罩佩戴者脸部的密合程度。有些产品虽然声称口罩材料会杀灭口罩上的细菌（这有赖于评价方法的可靠性），但这种杀菌作用对从口罩穿透的和从密封处泄漏的细菌都无效，因此不提高呼吸防护的整体效果。
　　灭菌的防护口罩是否防护作用更大？
　　不是。灭菌口罩是指包装未拆封的新口罩上无细菌。但人就是细菌的携带者，在我们的皮肤上、鼻腔和口腔内都存在细菌，一旦把口罩佩戴在脸上，口罩就沾染上细菌了。所以，灭菌的口罩只说明自身是干净的，不意味着防护性能得到了提高。因此，我国的医用口罩产品标准中不要求产品灭菌，只要求不得检出几种特定的致病菌和细菌、真菌菌落总数量不应超标。（来源：DHU非织系校友交流平台）