秋冬这样做，会加重透析患者的皮肤干燥起皮和瘙痒

　　一位深圳透析6年多的年轻肾友小林咨询
　　1.我的透析充分性是达标的，Kt/V一直是稳定在1.4 1.8;
　　2.透析指标也达标，特别是甲状旁腺激素、血磷都很稳定；
　　3.有洁肤后涂润肤露的习惯。
　　为啥到了秋冬季节，皮肤还是会持续起皮、干燥、发红呢？
　　就这一问题，深圳百霖透析室的黄医生和皮肤科的医护同事进行了沟通交流，并给予了患者改善建议，坚持1周后，小林的皮肤状态得到了明显改善。
　　我们把患者的情况基本分为两种
　　一、中低维度的透析患者：建议首先保证优质的透析治疗，较高的透析充分性，保证透析指标的合格状态；
　　二、中高纬度的透析患者：例如＂小林＂患者的情况，应在生活习惯上做细节改善。
　　＂小林＂患者的改善计划
　　1.避免油腻、辛辣、油炸、腌制等食物；
　　2.健康的规律作息，避免熬夜；
　　3.保持透析间期适当运动30 60分钟/天。
　　4.正确的清肤和护肤习惯；
　　关于＂清洁和护肤＂
　　尤其是皮肤清洁的＂方法＂，应从＂不伤肤＂开始！
　　1.不要大力、过度搓洗皮肤
　　2.避免清洁用品在皮肤上停留过久
　　3.不长期使用含＂皂基＂用品清洁
　　< 关于皂基 >
　　现代的工业制皂都含有＂皂基＂， 皂基是一种常见的界面活性剂，
　　皂基类的清洁产品可以洗掉面部多余的油脂，也会破坏了角质层细胞周围的脂质结构（角化细胞）让肌肤的天然保湿因子（NMF） 的高水溶性成分，包含蛋白质结构的角化细胞流失，从而造成肌肤干燥。
　　5.因为秋冬室内温度低，患者经常采用过热的水冲凉，破坏皮肤表面油脂。*尤其是老年人：水温过热可引起血压暂时升高，加重心脏负荷。一般冬天设置40 左右。
　　6.小林习惯使用泡沫丰富、＂清洁力强＂的产品，并长时搓洗在皮肤上。也会破坏皮肤的油脂层，洗的＂越干净＂，皮肤＂越干燥＂。
　　7.冲凉后，要在皮肤表面水分蒸发前，尽快涂抹润肤乳，建议搭配润肤油（或婴儿油）+润肤乳一起使用。
　　>  小林患者总是在皮肤干燥后，再涂抹，＂时机＂很重要！
　　8.及时补充水分：肾友不能大量饮水，可以吃一些富含维生素A的食物和水果,少食辛辣食物、少喝咖啡、可乐等碳酸性饮料。＂外涂+内补＂联动。
　　（注：如果是干燥的北方环境，需要增加室内湿度）
　　以上，小林患者坚持了一周后，皮肤皮屑问题得到改善。第二周，皮肤干燥和瘙痒得到了明显改善。
　　维生素A食物推荐：
　　水果：木瓜 百香果 红心芭乐 枇杷 甜柿
　　苹果 小番茄
　　蔬菜：胡萝卜（高含量）韭菜 油菜心 荷兰豆
　　肉类：鸡肉
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