上睑下垂还有假的？都该如何解决？

　　看到下面这样的眼睛，你的第一反应是什么？
　　她的眉毛明显内高外低，睁眼看起来很费劲，眼皮下垂遮住了一部分黑眼珠子，两眼无神、一副无精打采、昏昏欲睡的样子，看来＂上睑下垂＂跑不了。对整形有所了解的会说＂这要做个上睑下垂矫正手术，术后就精神了＂。
　　没错，如果是真性上睑下垂，那么需要进行专项手术矫正。
　　＂上睑下垂＂通常指的是提上睑肌功能发育不全或者完全没有功能，导致眼皮无法自主上提以至于遮住部分甚至是全部的瞳孔，继而影响视野和视力，这是真性上睑下垂。
　　上睑下垂
　　上睑提肌位置
　　先天的肌源性上睑下垂，如果只是单纯做个双眼皮手术，虽然眼皮变双了，但眼睛依然睁不大，还是要继续动用额肌的力量来睁眼，过早的出现的抬头纹也会越加严重：
　　上睑下垂眼睛只做重睑术效果
　　所以比起做双眼皮，上睑下垂的眼睛更需要做＂上睑下垂矫正＂手术，这样双眼皮不仅有了，睁眼也不费力，眼睛也变大而有神。
　　眼修复时做了上睑下垂矫正
　　目前常用的上睑下垂矫正方法有上睑提肌缩短术、 Müller 腱膜复合瓣前徙术、CFS（联合筋膜鞘悬吊术）、额肌瓣转移或悬吊术等。
　　上睑提肌缩短术
　　额肌瓣转移术
　　额肌瓣悬吊术
　　具体需要哪种方法，则是要由提上睑肌的存留的功能和上睑下垂的程度来决定，大多数人的上睑下垂只是轻中度的，上睑提肌还存有功能，一般用上睑提肌缩短术、 Müller 腱膜复合瓣前徙术可以了。
　　上睑下垂矫正前后
　　-①-
　　-②-
　　-③-
　　有真就有假，像下面这两种问题导致上眼皮遮住黑眼珠，就叫＂假性上睑下垂＂：
　　1、上眼皮肤松弛下垂：这种主要是由于衰老导致皮肤松弛下垂形成的，还有就是长期揉搓、反复拉扯上睑皮肤导致眼皮过早松弛甚至下垂的，比如贴双眼皮贴，上睑反复水肿等。
　　2、上睑眶隔脂肪肥厚膨出挤压：眶隔脂肪膨出并受重力影响向下挤压上睑皮肤，如果眼睛本身睑裂比较小的，也会出现遮住瞳孔的问题。
　　这些虽然表现为上睑下垂，但是提上睑肌的功能是正常的，那么只要做个双眼皮手术，上睑皮肤松弛的也可以配合做切眉术，在术中解决这些问题，那么眼睛会自然睁开变大，也会更有神采。
　　-①-
　　-②-
　　当然，也可能有真性和假性上睑下垂共存，而导致真性上睑下垂的问题也比较复杂，有肌源性的，也可能是神经源性、机械性或外伤性的，比如下颌瞬目综合征，霍纳综合征，不过这些比较少见，能不能矫正视病情而定。
　　下颌瞬目综合征
　　但不管上睑下垂是谁的＂锅＂，还是要尽早解决，特别是小孩子，以免影响到视力发育。
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