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恶性黑素瘤的特征有哪些?

  恶性黑素瘤的特征有哪些?
  恶性黑素瘤,即黑色素瘤或恶性黑色素瘤,其特征在不同部位有所差异。一般皮肤恶性黑色素瘤有非对称、边缘不规则、颜色改变、隆起等特征。
  恶性黑色素瘤可发生于皮肤、肢体末端、眼睛及黏膜等部位。最常见的是皮肤恶性黑色素瘤,多是从痣发展而来,可有如下特征:
  非对称:色素斑的一半与另一半看起来不对称。
  边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
  颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
  直径:色素痣直径 5 6mm或色素痣明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径 1cm的色素痣最好做活检评估。
  隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起,后期可出现破溃、出血,瘤体周围出现小的黑点。
  还有两类特殊的恶性黑色素瘤分别是眼部与黏膜的黑色素瘤。眼黑色素瘤的特征是患者可出现飞蚊症、瞳孔形状改变、视力模糊等。而黏膜黑色素瘤通常无特异症状,与发生部位相关,如直肠黏膜的黑色素瘤,可能出现血便等,很难与直肠癌鉴别。
  特别提醒:在我国,皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的长期日光晒伤史、皮肤癌病史、黑素瘤家族史,肢端皮肤有色素痣、慢性炎症,及其不恰当的处理,如冷冻、盐腌、长期用腐蚀性药水、切割、针挑、绳勒等。
  本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核
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