本期指导专家王涛杭州市第三人民医院皮肤外科主治医师 我不是宅，我只是懒得洗头！ 听起来似乎有些扯，但这的确是不少宅男宅女的心声。但凡要出门见人，总得把自己收拾得体面些，首当其冲的自然是一头或清爽或飘逸的头发。 然而，头皮屑的存在却让我们在出门时多了一重顾虑：洗头吧，有些麻烦；不洗吧，又难免遇上雪花纷飞的尴尬景象。 头皮屑究竟是哪里来的？为什么有些人看起来头发如此清爽，真的是因为天天洗头吗？想知道关于头皮屑的那些事，不妨看过来。 头皮屑不是病却成了不少人的心病 其实，头屑是头皮角质层细胞的正常代谢，在头皮表面聚集细小的白色或灰色鳞屑。正常的头皮都会有少量的头屑，只不过正常头屑颗粒非常小，又有头发遮挡，不容易被人看见。杭州市第三人民医院皮肤外科主治医师王涛表示，真正困扰人们的雪花纷飞指的是头屑异常增多，其特征为肉眼可见的片状白色鳞屑或鳞片的异常增多，可伴有瘙痒。 虽说头屑不能算是一种病，但因为头屑增多，在社交场合出现尴尬的情况并不少见，挥之不去的头屑反倒是成了不少人的心病。 那么，头屑是怎么出现的呢？王涛解释，头屑与头皮角质层功能紊乱密切相关，真菌细菌感染、皮脂腺活动增强、遗传、皮肤疾病以及精神压力状态等原因都有可能促使头屑增多。 真菌细菌感染 头皮正常菌群中有一种亲脂性真菌叫马拉色菌，它在摄入皮脂后会大量繁殖，产生游离脂肪酸，这些脂肪酸渗透进角质层容易使皮肤屏障受到破坏。之后，头皮屏障破坏又会导致皮脂过度合成及分泌，再次为马拉色菌的繁殖提供了丰富的养料，形成恶性循环。 皮脂腺活动增强 皮脂腺几乎满布在人类皮肤表面，并且皮脂分泌最高的区域集中在头皮、面部和胸部。青春期后，在雄激素的影响下，人体皮脂腺分泌皮脂增多，通过毛囊皮脂腺导管分布到头皮表面，如果皮脂腺活动过于活跃，油脂分泌过多，也会进一步促进真菌感染，导致头屑增多。 皮肤疾病 如果头皮持续瘙痒，容易油，有时还会结痂和过度脱屑，就要考虑是否是脂溢性皮炎；银屑病（即我们常说的牛皮癣）也会出现头皮发红、头屑变多且厚等现象。 遗传与精神压力因素 还有部分人群由于遗传因素导致油性肤质，头皮油脂分泌旺盛产生头屑。 现代年轻人工作压力大，熬夜、吃外卖等不良生活习惯以及长期处于紧张的精神状态也可能促使头屑增多。 去屑产品层出不穷确定病因是关键 如果出现头屑烦恼，还是建议前往正规医疗机构，通过皮肤镜、毛发镜等检查确定具体原因，再去选择适合自己的去屑方法。王涛说，治疗因头皮多油、脂溢性皮炎和皮肤干燥引起的头屑增多的方法并不相同。以头发多油人群为例，由于马拉色菌是皮肤的常驻菌群，无法将其全部消灭，只有抑制它的生长，减少它对头皮角质细胞代谢的干扰，才能控制住头皮屑。因此，选择含有抗真菌成分的产品就变得很关键。 按照不同的作用机制，抗屑的活性成分主要有以下三类：细胞生长抑制剂（二硫化硒，吡啶酮乙醇胺盐等）、角质剥脱剂（煤焦油，硫磺，水杨酸等）与抗微生物（羟基吡啶硫酮锌，氯咪巴唑，二硫化硒，酮康唑等），使用含这些成分的药物和洗发水能在一定程度上缓解头皮屑带来的困扰。洗发水中添加的羟基吡啶硫酮锌和吡啶酮乙醇胺盐，既能抑制马拉色菌，又能缓解头皮的炎症反应。 对待头皮要温柔一些 有些人在洗头时下手很重，总是想用力挠搓头皮，恨不得将所有头屑凝结都刮下来，严重时还会挠破头皮，导致冲洗时疼痛不已。而这种做法，却变相促进了头皮屏障破坏，也在无形中为头屑增多添了一把力。 一般来说，如果是油性皮肤，皮脂分泌旺盛，可以选择每天清洗一次头发；如果是已经受损或者是干燥的头发，可以适当的减少次数，两天洗一次即可。随着年龄增长，头皮的油脂会逐渐减少，洗头发的频率也可以适当降低。 洗发可以选用40左右的温水，以免水温太烫损伤毛囊；在洗发时，要用十指的指腹对头皮进行轻抚按摩，不要用指甲去抓头发。 如果是干性发质，且因烫发、染发导致发质受损，则需要在日常生活中做好防晒，使用头皮护理产品，通过用手涂抹、按摩等方式促进头皮吸收，修复头皮屏障。 此外，还要注意作息规律，少吃高脂或者辛辣刺激的食物，尽量保持轻松愉悦的心情。如果头屑困扰依旧存在，可以前往正规医院皮肤科就诊。 【来源：每日商报】
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