懒癌也会发飙！甲状腺癌的术后护理，一定要注意这几点

　　在众多类型的癌症中有一种特殊的存在，它就是——＂甲状腺癌＂！
　　甲状腺癌是所有恶性实体肿瘤中，治愈率最高的存在，患者整体生存率能达到90%左右。虽然治愈率高，对女性却不是那么友好。
　　根据临床数据调查表明，甲状腺癌呈现出了重女轻男趋势，女性病发率是男性的2—3倍。
　　且近些年女性甲状腺癌的病发率持续增长，很多发达城市女性甲状腺癌的病发率已经仅次于了乳腺癌，成为女性第二大类高发癌症！
　　甲状腺癌的病因
　　1、基因方面
　　从基因遗传的角度来说，主要是因为患者的身体里携带了＂致癌基因＂，而这些基因只是现在在身体里沉睡，而但凡有天被唤醒，后果不堪设想。这就要求我们及时检测，及时就诊，将病灶在早期，甚至癌前期及时清除，那么对于身体的影响还是很小的。
　　2、环境方面
　　另外一种原因就是X射线的辐射，这种辐射对于孩子的影响特别大。所以对于孩子，就要尽量避免去辐射性过强的场所。
　　3、饮食方面
　　仔细想想，前两个原因，很难同时造成一家人患癌，然而饮食方面却可以，因为一家人的饮食习惯往往类似，如果长期缺碘的话，不但会导致甲状腺疾病，还可能会导致癌症。但值得注意的是，摄碘量过多也会导致甲状腺癌的发生。典型的摄取碘含量过高的国家是日本和冰岛，这两个国家的食物中海产品较多，含碘量也高，实施也证明了该国的甲状腺癌的发病率更高。
　　甲状腺癌的早期症状
　　甲状腺癌其实也跟其他癌症非常类似，在早期，基本不会有太多的迹象，但是随着时间的推移可能会有下面的症状：
　　1、喉咙痛、声音嘶哑
　　喉咙痛是甲状腺癌比较常见的症状，当病灶压迫或侵润喉咙的时候，就容易产生痛感。
　　2、淋巴结肿大
　　由于癌细胞的生长速度快，所以能够很明显感到，淋巴结在短时间内肿大。
　　3、吞咽困难
　　病灶不断增大，有可能会压迫食管，从而造成吞咽困难，另一方面，如果喉咙有痛感，也会造成吞咽困难。
　　4、咳嗽
　　当病灶侵润了器官，或者转移到了气管，就会导致咳嗽，甚至会咳血。
　　甲状腺癌如何治疗？
　　1.手术治疗
　　甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。
　　甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。
　　2.内分泌治疗
　　甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
　　乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。
　　国内一般选用干甲状腺片或左甲状腺素，要定期测定血浆T4和TSH水平来调整用药剂量，使体内甲状腺激素维持在一个略高于正常但低于甲亢的水平之间。
　　3.放射性核素治疗
　　对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用I放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。
　　治疗注意事项：
　　①患者在服I后头3～5天应住隔离病房，出院后尽量避免接触孕妇和儿童；
　　②治疗3～6个月后需进行复查；
　　③有生育要求者，需在I治疗结束一年以后方可考虑怀孕；
　　④治疗期间要停用甲状腺素制剂和限制含碘饮食。
　　4.放射外照射治疗
　　除未分化性甲状腺癌外，其余类型甲状腺癌对放疗敏感性较差，故外放射治疗是未分化癌的主要治疗方法。
　　分化型癌无需常规放疗，如手术后有残留或有孤立性远处转移灶，应及时给予术后放疗，尽可能降低局部复发率。
　　5.其他治疗方法
　　一般用于未分化癌术后的辅助治疗或晚期姑息性治疗。
　　对于不可手术的晚期患者或肿瘤累及重要血管、器官时，为延长患者生存时间，可试用介入治疗。对不能耐受手术治疗的患者还可考虑微波、激光、射频等物理消融方法。
　　甲状腺癌患者并不是做完手术之后就可以＂高枕无忧＂了，想要得到好的治疗效果，除了手术顺利完成，患者术后的复查也至关重要。甲状腺癌患者术后复查
　　1、注意原发灶的情况
　　甲状腺癌术后首先要关注原发灶的情况，包括颈部淋巴结以及血液的情况。
　　原发灶是指手术全面切肿瘤后，局部是否有复发。而淋巴结则主要是看淋巴结是否有转移或残留，通过B超、颈部的增强CT 就可以了解到。
　　2、关注甲状腺的功能
　　术后对甲状腺功能也要关注，若是分化型甲状腺癌，术后要进行TSH抑制治疗，要看服用的左甲状腺素片剂量够不够，能否达到规定的指标。
　　要对甲状腺功能情况进行详细了解，左甲状腺素片吃太多会对身体造成一定的副作用，而吃太少又达不到好的疗效，需要多加关注。
　　3、 患者的TG值是否有升高
　　对于甲状腺全切的患者在做过碘131清甲治疗后，患者的TG水平，即甲状腺球蛋白的水平可以作为观察肿瘤有没有复发和转移的指标，若TG值增高，或是呈现出动态进行性升高，就要高度怀疑是否有复发转移，要做进一步的检查明确。
　　此外，若是髓样癌的患者，在术后可通过抽血查看降钙素以及CEA，都是作为肿瘤是否有复发转移的一个指标。
　　甲状腺癌患者的术后护理
　　想要获得好的手术效果，术后的护理也至关重要。
　　1. 伤口的护理
　　一般是拔管当天或次日出院，引流管口可能还没愈合，会有少量的渗液，这是正常现象，倘若湿透敷料，则需要再换药。一般1-2天后就会愈合。
　　有时切口下会有积液，鼓鼓的，这时不用担心，让医生细针穿刺引流一下，一般1次就可以解决问题。
　　伤口起初如一条细细的红线，周围的组织会有些水肿，吞咽时会有颈部牵拉感，这些均是伤口愈合过程中正常的步骤。一般1周后，切口没有渗出的话，就可以用清水冲洗。
　　颈部牵拉感要等到组织疤痕软化后就会缓解，需要3-6月，有特殊体质者会有1年以上。
　　2. 药物的服用
　　通常出院时医生会关照服用药物，如优甲乐。此药应该在早上空腹状态下服用当天的全部剂量，服药后半小时左右进食早餐，这样可使药物的副作用最小而疗效最好。初始者有时会忘掉，那就在记起的第一时间将药服上。
　　该药主要的副作用有头痛、心慌和高血压。但只需定期检查甲状腺功能，剂量恰当，长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。此外，如果有手脚发麻患者，应该认真的进行补钙治疗。
　　3. 复查时间
　　一般出院后2周，让医生了解一下切口愈合和服药情况。
　　服药初期应6周检查一次甲状腺功能，倘若稳定的话，以后时间拉长。
　　术后3月则需复查B超。当然，根据个体情况，具体复查时间可能会有差异，还是要遵医嘱。
　　4. 饮食问题
　　这个问题分歧较大，一般西医不会有很多忌口，如鸡蛋、鸡、鸽子、鱼、酱油等。
　　还有就是大家关心的碘盐和含高碘的食物，如海带、海苔、紫菜等。有文献报道高碘会引起结节生长。由于我们所在地域为富碘区域，不缺乏碘，因此对这类食品不宜过多食用。
　　此外，有少量学者调查发现，过度吸烟和饮酒可能会导致结节的发生。
　　温馨提示：
　　朋友们，千万不要以为手术结束，就意味着病情的结束。在我们刚刚出院之后，我们还需要进行对伤口的护理以及药物的服用，当然在饮食上也有许多应该忌口的东西，这些都应该提起注意，同时复查也是非常必要的。
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