每天都能收到病人的反馈，每个病人都有一段故事，简单汇集一下。

　　#非常病例#每天都能够收到来自病人反馈的各种各样的信息，有令人欣慰的，也有不尽理想的，有咨询的，也有专门致谢的，上周末写的＂胸闷憋气＂另类原因（下）一文刚发，次日就收到两份年轻人的咨询，两位自述自己的症状跟我描述的一模一样，想要约个时间确诊一下。其实青年人群中，＂胸闷憋气、心律失常＂的大有人在，但都是心肺疾病吗？个人是持怀疑态度的。
　　仲景先师病看的好，病案总结做的更好。
　　头顶冒油，膝下发热，手指皲裂、会阴潮湿，夜尿频多的林大爷，口服了一个多月的中药，上述症状明显改善，其实老爷子的病因就是一个湿热内蕴兼有阴伤，令老爷子高兴并且不解的是手指的皲裂消失了，指头变的光滑红润了，这可是抹各类药膏也没用收到效果的，这是什么原因呢？跟老爷子举了个例子，潮湿的沼泽地干燥了会是什么表现呢？不也是干裂一片吗？沼泽地就是湿，干了是因为有了热，热大了就伤了阴，阴伤了，就出现了裂，干裂是从沼泽四周开始的，人体的皲裂就是肢体末端了，人体的内环境跟大自然是一样一样的，道理也是相通的，老爷子豁然开朗。
　　良好的沟通才是诊疗的基础。
　　高区的马经理，年纪轻轻，颈项部板硬酸胀，转动脖子幅度变小，还时不时的咯咯响，经常头晕头痛，苦恼不已，这样的病人临床并不少见，虽然影像学或多或少的都会发现椎管内的病变，但真正病因大都不在椎管内，而在椎周软组织，甚至就在最表浅的肌群，上面这位老弟，针刀扎在最表层的斜方肌筋膜上，如同扎在厚厚的牛皮上，扎不动、拔不出，这样的病人，针刀松解加上中药内服以及针灸的巩固性治疗，是目前我们认为的最理想的治疗方法。
　　医生能治你的病，却给不了你的＂闲＂。
　　双侧网球肘的赵大哥从张村赶过来，赵大哥去年因为同样的疾病经针刀治疗痊愈，但是治疗好的肌腱终究不是原装，原装的都能发病，更何况是返修的机器，得不到及时的休养，加上纸箱厂的工作性质，最终一年后又再次复发，治疗倒是次要的，关键是治疗结束后，患者能不能保证至少三个月的不对患肌过多的使用及再损伤，这才是最重要的，医生能治病，但是说服病人注意休养，比治病还难。
　　治病要尽早，很多病早期易治，病程拖久了就成了顽症，比如＂面肌痉挛＂、＂三叉神经痛＂，前几天接诊一位年轻的妈妈，眼周肌肉不自主跳动20多天，火针点刺鱼腰、丝竹空、太阳、承泣、阿是，当日抽动就停止发作，因为次日月经来潮，开的中药并未按时服用，但是10多天过去了，面部肌肉抽动的情况未在出现。还有一位标准三叉神经上颌支支配区域刀割样疼痛发作的老年患者，病史只有半月多，7付中药吃了三付，疼痛就未再发作，这两位患者，咋一听诊断，都会让医生头大，但是能够收到良好效果的原因，一是因为治疗方法对路，另一个更重要的原因就是患者发病时间短，同样的这类疾病，病程在一月之内，治疗比较容易，超过一个月，同样的药物和治疗方法，效果就不仅仅是打几折的问题了。
　　不过难治也得治，只能综合治，最近接诊的一位老村长，因＂三叉神经痛＂做过两次手术，但术后当时有所缓解，半年后症状依旧，甚至更加严重，本来是打算推荐到千佛山医院找专家手术治疗的，因为个人原因未能成行，但是患者疼的太过剧烈，擦脸痛，刷牙痛、吃饭也痛，怎么伴？另辟蹊径，从颈椎治，针刀松解加手法整复，中药内服，患者面痛症状逐渐减轻缓解，甚至已经打消手术的念头，＂面肌痉挛＂之前单篇论述过，＂三叉神经痛＂择日汇总几个典型病例，佐证再论。
　　每个医生都希望自己接诊的病人都能收到良好的治疗效果，但是哪有那么多好治的疾病等你治，等待你的，更多是疑证、难证、甚至是绝症。
　　两位严重脊柱侧弯伴多节段腰椎间盘突出，出现下肢麻木的老患者消息一好一坏，同样的治疗，一位收到的很好的效果，驼着的背挺直了很多，原来只能弯腰走路，现在也可以昂起头来，走出＂六亲不认＂的步伐，一位却效果不太理想，腰椎严重侧弯、椎体骨性增生、间盘突出、韧带肥厚、椎管狭窄，是这类病人常见的病理表现，而且多是年老体弱的老年人，手术做不得，手法行不得，保守治疗，也只能是尽力而为，效果良莠参半。
　　中西医结合不应该只是说说，而是应该做做。
　　最近还接诊几位癌症晚期患者，一位在肺，一位在上腹，一位胃癌术后广泛转移并发肠梗阻，在癌症的治疗上，真的没有必要对比中西医的优劣性，各有千秋是中西医最现实的情况，只有根据实际情况选择最适合病人的治疗方法，才是最重要的。
　　患肺癌的王老伯的症状是十分隐匿的，首诊时不咳、不喘，不憋气、不咳血，但周身浮肿，乏力，饮食减少，精神状态极差，没有盲目治疗，建议患者完善各项检查，最终确诊为肺癌晚期，并于当地医院行化疗，化疗造成的咽喉部溃疡让病人吃饭都变的困难，精神状态更加恍惚，老伯经常会问老伴：＂我这是活着还是死了，怎么我就感觉像是两世为人啊＂，读过《封神演义》的人都知道，书中经常会说到，某位大神被殴的三魂七魄就剩了几魂几魄，又来了位更大的神，把他弄丢的魂魄又收了回来，其实老伯这时的状态，像极了丢失魂魄的大神们。孝顺的儿媳便建议公公接受下中医治疗，中医治癌，不同于西医的是，不是关注于怎么杀灭癌细胞，而是如何从整体调整，扶助正气，兼以祛邪，甚至是暂不祛邪。根据老伯的状态，开具的方子包括西洋参、炙黄芪、红景天、灵芝、百合、茯苓、当归、熟地等益气养阴之品，也包括阿胶、鹿角胶等血肉有情之品，也有连翘、地骨皮、大贝、玄参等清热散结的药物，经过治疗的王老伯，像是换了一个人，精神焕发，咽喉部的溃疡也愈合了，又顺利接受了两个疗程的化疗，不仅没有再出现那些不良状况，癌肿也缩小了很多，原来怕过不去春节的家人，估计是不用太担心了。
　　同样可以开开心心过春节的还有近两年前就被判＂死刑＂的刘老太，刘老太因上腹疼痛到医院行CT检查，发现位于毗邻胃、肝左叶、胰头、腹主动脉的位置，长了一个很大的恶性肿瘤，甚至肝脏都有转移，各大医院的一致意见是，保守治疗，因为靠近腹主动脉，手术治疗的风险极大。老太太性格开朗，对自己的病情一清二楚，生死看淡，毫不避讳，西医治不了，咱就找中医试试。《金匮要略》原文有云：心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。笔者就以这两味药的方子为底，酌加补气养血、理气散结之品，近20多个月过去了，除了间断性的服用中药，预备的止痛药放在家里就一直没有动过，老太太还在跟正常人一样开心的活着。
　　第三位病人胃癌术后三年，性格有些独断，坚决不到医院复查，家人怎么说也无济于事，一个月前出现消瘦腹痛腹胀症状，再到医院检查，已经多发转移，肠道梗阻不通了，勉强放上支架，仅仅几天，脆薄的肠壁就被支架顶破了，这种情况中医是没有办法的，只能依靠西医救命，一番大手术，老太太从地狱门口又溜达回来，在剩下的后续治疗中，中西结合将是老太太最佳的选择了。
　　今天的病例回顾又有点洋洋洒洒，再回顾一个病例为下篇博文做个铺垫。
　　本家的老姑父，上腹部突发性剧烈疼痛，突然发作，又会突然停止，检查做了个遍，排除心绞痛、胃肠胰腺等严重器质性病变，除了发现胃部慢性非萎缩性胃炎，胆囊上有两个小结石，肾上一个小结石，仅此而已，一急之下，老头直接打飞机到了重庆，经重庆某大医院专家会诊，一致认为是胆囊作祟，摘，但是手术做完了，老姑父心里就后悔了：＂这手术是白做了＂，为什么呢？因为作完手术当天，前面的疼痛症状又重新复现，60多岁的老头只能在家抹眼泪，不是不想治，找不到方向治，其实老姑父的治疗还真是＂南辕北辙＂了，虽说腹痛，但病因还真的不在腹部，读过我前面博文的亲们可能已经猜到，没错，病因就是＂脊柱源性腹痛＂，笔者一直想写这个命题，但必须又得长篇累牍，因为这种病因，即便是同行也是了解不多，质疑是必然的，笔者也只能汇总更多的真实病例加以佐证，医学只能是前进的，有问题，有推理，有质疑，有争论，有佐证，有疗效，一个争鸣的而不是相互抨击、排挤、鄙视的医学氛围，才是我们真正需要的。
　　＂把下乡纪事化，把看病故事化，将治疗通俗化＂，我是威海市中医院全科医生宋国政，未来一年，我将在威海市泊于医院挂职服务，我会根据基层实践，结合临床生动案例，用中西医两种思维来分析，用通俗易懂的语言来描述，希望能够在中西医融合、基层卫生建设、学术交流、心声流露等方面，为同行、朋友、民众提供一点点力所能及的帮助！码字不易，如果您赞同我的观点，请关注、点赞或转发，谢谢了！