何丽笔记最头疼的是不知道该不该跟病人说真实病情

　　我大学毕业的时候，是妈妈给我选的专业，她说内外妇儿这四大科里面，外科我晕血，儿科患者都是小孩儿，会哭不会说，不好沟通，妇产科大夫一手托两条命，经常值夜班，太辛苦了，选来选去还是内科好。
　　于是，我选了内科。没想到，我刚一毕业就被分到了内科肿瘤病房，而且每天接触的大多是恶性肿瘤病人，不是开放疗和化疗治疗，就是开死亡证明，年纪轻轻就阅尽了人间生死！
　　而且我最头疼的就是跟患者谈话了，不知道应该不应该告诉他们真实病情，因为实在不知道他们能不能接受自己的病情，说了以后，会发生什么？！
　　以前就有过患者知道自己得了恶性肿瘤以后，精神崩溃的，吃药自杀的，跳楼的，割手腕的……各种五花八门的寻死觅活，肿瘤还没有杀死他呐，他先把自己吓死了！
　　所以，刚毕业的时候，找病人或者病人家属谈话，我都是尽量让高年资的大夫去谈。他们说，我在旁边听着，慢慢地才学会了如何去说。
　　一般分为几种情况：
　　一种病人是心理承受力特别坚强的，也明白生死是自然规律，而且一定要医生告诉他真实病情的，那就取得他们家属的同意和配合以后，直接告诉他好了。这样，他也好从容安排他的后事，把自己这一生该做的都做完了，不留遗憾，这是最好的结果。
　　其实，人这一生短短几十年，转眼就过去了，要是真正想明白的，就不要等到得了癌症以后再安排后事！
　　从出生，到长大成人，然后结婚生子，最后把孩子养大以后，就该考虑一下自己这一生究竟想做什么，然后开始安排上吧！
　　不要等到得了大病，动不了才想着等把病治好了再完成自己的心愿，一般有这种想法的人，都是带着遗憾离开人世的！
　　还有一种病人是心理特别脆弱的，根本就不相信自己会死。他们的家属会提前早早地就把我们叫到一边儿说，千万不能告诉他真实病情啊！
　　这样的病人不但不能告诉他病情真相，还得帮助病人家属一起隐瞒病情，不然，他要是知道了，各种寻死觅活，精神崩溃大爆发可麻烦啦！
　　以上两类病人还好办，最不好办的就是第三类病人，连家属也不知道是该告诉他真相还是不该告诉他真相，只能是走一步看一步。
　　我记得特别有意思的是一位病人，他自己本身也是学医的，一直要求告诉他实情，大家以为他很坚强，真的告诉他真实病情以后，他却立刻崩溃了，天天躺在床上，不吃不喝，神情恍惚，谁跟他说话，他都不理啦！
　　后来，还是他们家孩子带着他的各种化验检查，挂了一位国内最知名的教授看了，回来骗他说，专家说了，您这是误诊，其实没事儿。他才终于坐了起来，能吃点东西啦！
　　所以，大多数情况下，对于病人的真实病情，医生和家属都是事先商量好了，能瞒就瞒，能瞒多久是多久，以免病人接受不了。
　　归根结底，还是咱们中国人普遍缺少死亡教育，只知有生，不知有死。一听说绝症，死亡，就忌讳！
　　其实，生老病死，是自然规律，是人生的一部分，越早参悟明白越好！
　　对于癌症病人，我觉得最好由社会和医院共同成立一个爱心组织，由心理专家和医学专业人员，社会爱心人士组成，专门帮助癌症病人认知癌症。
　　一般癌症病人确诊后心理上会经历几个阶段的变化。
　　第一阶段是不接受，不配合，拒绝接受自己患病的事实，这个时候，他们特别需要亲人，朋友和医学专业人员的爱心陪伴和交流。
　　第二阶段是怨恨和忏悔，怨恨自己或者命运，竭力寻找生病的原因。
　　第三阶段是和生命、治疗方案讨价还价，由质疑到妥协。
　　第四阶段阶段接纳，精神和心理趋于平静或者崩溃！
　　当然，也有人不经历一二三四阶段，直接就崩溃的。
　　这两天一直在听一首歌，歌名叫做《醒来》，歌词是：从生到死有多远？呼吸之间，从迷到悟有多远？一念之间，从爱到恨有多远？无常之间。从古到今有多远？笑谈之间，从你到我有多远？善解之间。从心到心有多远？天地之间。
　　其实，生而为人，谁也不是天生的弥勒佛，啥事都不在乎，啥事都能参透了。好像不太现实。
　　只不过，据我观察，那些遇事能够看的开的人都是擅长从身边发生的每一件小事中悟出点人生哲理的人。
　　所以要做就做这样的人吧，人生如梦，每天醒悟一点点，慢慢就会从梦中醒来啦！
　　作者