红楼梦里的灵丹妙药之狗皮膏药

　　《红楼梦》中与医学相关的部分，曾有人做过统计，涉及医学的描写有近三百处：有对药物的叙述，有对病症的描写，也有对于养生之道的陈述。我们将书中涉及到的中医药知识进行整理分析，并分为＂医理、药物、病症＂等部分，呈献给大家。
　　清·孙温 全本红楼梦
　　作者：祁营洲
　　编辑、整理：红迷会·芹僮
　　贴膏药，可能是人们日常生活中最容易接触到的和中医相关的事物了。但凡遇到个跌打损伤的小伤病，贴一贴膏药活血化瘀总是避免不了的。膏药虽＂神＂，难治百病
　　膏药好使，但若有人说它包治百病，恐怕是你遇见卖假药的了。《红楼梦》里就有个这么个卖假药的。第八十回中写到王道士卖膏药,说自己是丸、散、膏、丹，色色具备，江湖人称＂王一贴＂。
　　图片改编自87版《红楼梦》 王一帖王一贴道：＂哥儿若问我的膏药，说来话长，其中细理，一言难尽。共药一百二十味，君臣相济，宾主得宜，温凉兼用，贵贱殊方。内则调元补气，开胃口，养荣卫，宁神安志，去寒去暑，化食化痰；外则和血脉，舒筋络，出死肌，生新肉，去风散毒。其效如神，贴过的便知。＂
　　这家伙真敢说，然而我们机智的宝玉已经看穿了一切，
　　图片改编自87版《红楼梦》＂我不信一张膏药就治这些病＂。＂膏药本无罪，庸医自扰之＂
　　在现实生活中，我们经常把那些喜欢骗人的、吹牛的人称作＂卖狗皮膏药的＂，王一贴就是一个典型。其实狗皮膏药是替他背了黑锅，因为膏药本身是没有罪的。它不仅无罪，还能够治病，是整个中医用药范畴当中非常重要的外治方法。
　　膏药通常是把一定配方的若干药物浸于植物油或动物油中煎熬，并在高温下经过物理变化凝结而成的制剂，若摊在狗皮上就叫狗皮膏药。由于膏药直接贴敷于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜极强的引经药物，通过渗透于皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿、消肿痛的作用。
　　而狗皮被认为具有很强的保暖作用，于是传统认为狗皮膏药对于跌打损伤、筋骨酸痛、肌肤麻木、关节僵直等症有显著的疗效。当然后世往往也用狗皮膏指代膏药，即不用狗皮做的膏药也叫＂狗皮膏＂。
　　清代民间生活图集　街头看病 图片来自：2018年中医版《红楼梦日历》贴三伏贴，需要懂点中医知识
　　近几年，出现了一个社会现象：一到夏天，全国各地医院总动员，全民掀起了轰轰烈烈的贴＂三伏贴＂的社会运动，＂膏药＂二字更是深入人心。每每当我看到很多医院里人满为患疯狂排队等贴三伏贴的壮观场面时，就会感慨于人们对于这个传统的中医疗法的追捧。但也不禁深深地担忧，因为这个场面的确有点可怕，三伏贴用得太泛滥了。
　　选择在三伏天贴敷，是根据中医＂冬病夏治＂的理论，对支气管哮喘、过敏性鼻炎等冬天易发作的宿疾，在一年中最热的三伏天（这段时间是人体阳气最盛的），以辛温祛寒的药物贴在背部不同穴位上进行治疗，可以减轻冬季虚寒性疾病发作的症状。其药物的主要组成有白芥子、细辛、甘遂等，可以起到温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络的作用。
　　制作三伏贴 图片来自：搜狐网
　　＂冬病夏治＂是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，它是根据《黄帝内经》中＂春夏养阳＂的原则，利用夏季气温高、机体阳气充沛、体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。
　　因夏季自然界阳气旺盛，人体阳气浮越，这个时候给阳虚体质的人使用这些助阳药，可以更好地发挥扶阳祛寒、扶助正气、祛除冬病的作用，并可为秋冬储存阳气，阳气充足则冬季不易被严寒所伤，所以＂冬病夏治＂符合中医缓则治其本的治病原则。
　　三伏贴的适应人群应该首先经中医辨证论治，属于虚寒证的支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种肺系疾病。
　　所以，并不是所有人都适合使用三伏贴，过敏体质、内火较重、阳盛体质、痰瘀化热或者对贴敷药物过敏的人都不适合。三伏贴只是治疗疾病的一种手段，不能完全替代其他治疗方法，正在服药的慢性病患者在贴敷期间不要盲目减药、停药。心病还须心药治
　　说回来《红楼梦》里的王一帖。这人虽然看病开药很不靠谱，但却是个不折不扣的段子手。贾宝玉问他有没有治疗夏金桂嫉妒之心的膏药，王一帖说没有，不过倒是有另一种药方：＂这叫做‘疗妒汤’：用极好的秋梨一个，二钱冰糖，一钱陈皮，水三碗，梨熟为度，每日清早吃这么一个梨，吃来吃去就好了。＂
　　当宝玉怀疑药方疗效时，王一帖解释到：＂一剂不效吃十剂，今日不效明日再吃，今年不效吃到明年。横竖这三味药都是润肺开胃不伤人的，甜丝丝的，又止咳嗽，又好吃。吃过一百岁，人横竖是要死的，死了还妒什么！那时就见效了。＂
　　乍一听像是个段子，可仔细一想却也有理。
　　从严肃的角度来分析，他一定认为，世上不存在一种药物能治疗人心之嫉妒。换句话说，嫉妒是心理或性格方面的问题，并非药物能够解决的。
　　如果活的像 《好了歌》那样明白，也就不会有心病了。
　　进一步说，当我们身患疾病，去寻求医生和药物的治疗，这是一种外求的方式，但人身上的很多问题并不是单纯外求就能解决的，还需要去内修。因为人活在世，注定了是一辈子的修行。因此，面对疾病的时候，不仅需要外在的医药，也需要＂心药＂来调节＂心病，＂内外兼修，才能真正身心健康。
　　作者简介：祁营洲　男，中医学硕士，知名中医师、讲师、培训师。前伊朗国家男篮特聘随队医生。是2014年亚太经合组织全球卫生工作组会上唯一的中方中医代表。现为安医馆特邀坐诊医师，临床擅针药并用治疗内外妇儿等常见疾病及多种疑难杂症。2016年出版个人中医药类畅销书《祁营洲家庭小药箱讲记：一起发现中医之美》，并在喜马拉雅电台开设新型中医脱口秀节目《中医祁谈》。