中医十大名方之温胆汤与现代疾病的治疗

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　温胆汤，来源《三因极一病证方论》。本方原治胆寒之证，后世减生姜用量而治痰热，但方名仍称温胆。
　　组成：半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。
　　方解
　　本方是为胆胃不和，痰热内扰而设。胆属木，为清净之府，失其常则木郁不达，胃气因之失和，继而气郁生痰化热。胆主决断，痰热内扰则胆怯易惊，失眠多梦，甚或痰热上蒙清窍，而发癫痫。胃主和降，胆胃不和，则胃气上逆，而为呕吐呃逆。治宜清胆和胃，理气化痰之法。
　　方中以半夏为君，燥湿化痰，降逆和胃。竹茹为臣，清胆和胃，止呕除烦。佐以枳实、橘皮理气化痰，使气顺则痰自消；茯苓健脾利湿，俾湿去则痰不生。使以甘草，益脾和中，协调诸药。煎加生姜、大枣，和脾胃而兼制半夏之毒。诸药相伍，可使痰热消而胆胃和，则诸证自解。
　　功用：理气化痰，清胆和胃。
　　主治：胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等。
　　临床运用
　　1．用方要点　本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或略带数者为证治要点。
　　2．使用注意　无热象者慎用，虚寒者忌用。
　　3．随证加减　若心内烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
　　温胆汤与现代疾病的治疗
　　本方现代主要用于治疗：
　　(一)内科疾病
　　1.冠心病。2.频发室性早搏、3.心肌梗死4.慢性胃炎5.胃神经官能症、6.膈肌痉挛、7.急性黄疸性肝炎、8.慢性胆囊炎、9.胆囊结石、10.便秘、11.慢性结肠炎、12.糖尿病、13.糖尿病周围神经病变、14.糖尿病足、15.糖尿病并发瘙痒症、17.高血压病、18.脑血栓形成、19.脑鸣症、20.嗜睡症、21.强迫症、22.幻听症、23.梦游证、24.精神抑郁症、25.癔病、26.坐骨神经痛、27.特发性水肿、28.渗出性胸膜炎、29.梅尼埃综合征
　　(二)妇科男科疾病
　　1.妇女脏躁病、2.盆腔炎、3妊娠呕吐4.产后缺乳5.男性乳房发育证、6.生殖器疱疹、7.遗精、8.老年性前列腺肥大
　　(三)儿科疾病
　　1.小儿咳喘、2.小儿厌食、3.小儿头痛、4.小儿夜啼5.小儿抽动-秽语综合征
　　(四)皮肤科疾病
　　斑秃
　　(五)五官科疾病
　　1.味觉失常、2.视神经挫伤、3.癔病性黑矇4.眼眶假瘤、5.眼睑动、6.特发性耳聋等等属痰热内扰、胆胃不和者。
　　半夏