肾脏是人体的重要器官之一，可以过滤全身血液将有毒物质通过尿液排出体外，保证机体内环境稳定和新陈代谢的正常进行。近日，第903医院肾内科联合心血管内科、放射诊断科为一位移植肾动脉狭窄伴急性移植肾功能衰竭患者，实施在DSA下经皮血管腔内成形（PTA）结合支架植入术，成功为患者解除移植肾动脉的狭窄，使肾脏焕发新生。
　　医生为患者悉心诊疗
　　患者47岁，曾于16年前因双侧肾功能衰竭，接受同种异体肾移植手术，术后肾功能良好。近期，患者出现少尿、全身水肿、肌酐升高等症状，血肌酐水平由原来的106μmol/L升高到315μmol/L，并且伴有胸腔、腹腔大量积液。经移植肾彩色多普勒超声检查，发现患者移植肾动脉血流加快，靠近髂动脉端变得狭窄，移植肾内血流信号明显减少。
　　术前移植肾动脉造影，移植肾动脉近段狭窄90%
　　据肾内科主任朱晓峰介绍，由于移植肾位置特殊，并且患者长期服用免疫抑制剂，免疫力低下，手术难度大、风险高。但此时患者的移植肾面临肾功能下降，如果肾动脉持续保持狭窄状态，＂肾＂命之花将会凋亡，危及生命。
　　PTA结合支架植入术后，移植肾动脉狭窄解除
　　为了保住患者珍贵的肾脏，让患者得到新生，肾内科主任朱晓峰、副主任楼柏炀与心血管内科主任陈翔、医师曹俊雄等专家进行多学科联合会诊，反复研究诊疗方案，经过论证，最终决定为患者实施在DSA下经皮血管腔内成形（PTA）结合支架植入术。
　　术后患者与家属安心交谈
　　手术台上，心血管内科主任陈翔主刀，通过精准DSA介入定位，  成功找到患者移植肾动脉迂曲狭窄的位置，紧接着又通过球囊数次扩张，将裸支架成功植入了狭窄部位。历经两个小时的努力，DSA下造影确认狭窄解除，患者在手术的尾声自行排出了500ml尿量，这颗移植肾脏终于重新恢复生命力。经观察，患者术后无并发症，术后第三天肾功能恢复正常，肌酐降至68μmol/L。患者直言像是做了第二次肾移植，内心充满了感激，现已顺利康复出院。
　　患者与肾内科医护人员合影
　　此次病例的成功救治，是医院多科室优势互补、强强联合、密切配合的结果，下一步，医院将继续在疑难危重患者救治中应用多学科协作模式，更好地为军地患者的健康保驾护航。
　　作者丨康瀛月、陈翔、王星霞
　　编辑：木玉
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