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探析护士职业压力的压力源和调适对策论文参考

  一般说来,压力是有机体对挑战性环境的适应状态,其实质是个体面对超出其常态努力可以消除的压力源而产生的紧张性或焦虑性的身心反应。[1]职业压力则是让工作者感到需要付出较大努力的工作要求以及由于适应要求所产生的各种生理和心理反应。[2]近几年来,职业压力问题成为颇受关注的社会问题,而其中护士职业压力又是其中的热点问题。不过,相关研究中,很少有涉及高校医院护士职业压力的。本文拟以几所高校医院的护士为研究对象,探析护士职业压力的压力源和。
  一、高校医院护士职业的压力源
  高校医院既有一般医院的共性,还有其特性。高校护士不仅有一般医院护士所具有的共同压力源,还有其特殊的压力源。具体说来,主要有以下几个:
  (一)来自工作对象的压力
  高校是知识分子成堆的地方,其工作对象主要是大学生和高学历的教职工,他们普遍知识水平比较高。因此,工作对象一方面对护理工作要求比较高,另一方面又或多或少地存有轻视护士工作的倾向,而且普遍维权意识比较强。这对护士工作造成很大的心理压力,这些压力既有无形的,也有现实的。特别是在护理老年人和小孩时,这种压力更大。
  (二)来自工作本身的压力
  首先,高校医院是高校的附属单位,有些还附属于学校的后勤系统。这在管理上存在着一系列的问题。例如,在职称晋升方面,高校医院并没有一般医院的那种便利,常常受到各种限制,有些高校甚至多年不给医院晋升职称的指标,因而,护理工作人员晋升渠道狭窄或者常常受阻。这与高校其他部门高职称人员比例很大的现象形成鲜明的对比。又如,高校扩招后,无论是学生还是教职工都数量大为增加,每年仅体检一项就任务艰巨,时间长,工作量大,而这些工作量又没有相应的补助。其次,高校医院多半类似于社区医院,重在小病、常见病、慢性病等的治疗,以及日常保健康复等工作,其中大部分工作必须由护士完成,这都增加了护士的工作量。虽然任何职业都有产生工作疲惫感和压力感的潜在可能性,但从事护理工作与人交往的压力更明显。护理工作是一种需要体力及脑力相结合的双重劳动,同时还是一种高风险的工作。护士是医嘱的中间执行者,也是医嘱效果的检验人。任何细微的偏差都有可能导致重大失误,护士必须为此承担相应的责任。如在类似药剂的注射或发药中出错,将会直接影响到病人的治疗效果,也威胁到病人的身心健康。护理工作涉及面广,病人之间的差异性极大,导致护理工作的复杂性和纠错工作的困难性。因此,护理工作的性质决定了护士面临着很大的心理压力。高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,影响工作效率,表现为微小事物极易反映过敏,情绪紧张,易激惹,对服务对象漠不关心等,这必会影响护士的身心健康,使护理质量下降。而且,随着社会经济的发展,医疗技术的进步,护理工作的专业化水平也不断提升,对护士的知识储备和技能提升提出了更高的要求。
  (三)来自家庭的"压力
  护士工作除了倒班之外,还有经常性的加班,如节假日加班,这都与普通教职工的作息错位。这些都严重影响正常的家庭生活。对于护士本身来说,也往往是该休息的时候却得不到休息,必须承担一定的家务工作。近十多年来,特别是"非典"之后,在高校这些人群密集的医院,每当遇到疫情或疑似疫情,基本上没有时间顾及家庭。如何处理工作与生活的关系,在高校医院似乎比在普遍医院更为复杂。
  从一些高校医院的具体情况看,这些压力源造成了严重的后果,如护理人员的流失。流失有多种情况,如具有临时工性质的护士主动辞职;一些随着家属进医院的护士则想方设法脱离护理岗位,转向学校其他不需要专门知识的岗位,或者通过跨专业报考研究生改变职业身份等。这也使在岗护士承受更大的压力。
  二、高校医院护士职业压力的调适对策
  解决护士职业压力需要多方互动。在宏观社会环境难以在短期内发生重大变化的情况下,高校应该充分重视护士职业压力问题,在具体管理时要充分照顾护士的职业特点,要给予护士职业升迁的便利,从外部环境打通护士职业上升的渠道;要进一步细化护理岗位,使护士通过轮岗减轻职业"疲惫"感。
  当然,更为重要的是,护士应该主动进行压力调适。高校的特殊性,也为高校医院护士减压提供了很多有利条件。如良好的学习条件和氛围,工作对象普遍比较理性等。因此,针对高校医院护士职业的特有压力源,护士可以利用高校的特有优势从以下几个方面进行自我身心调适。
  (一)加强专业知识学习和专业技能训练
  充分利用学校图书馆的图书资源和数字资源,可以有效提升专业知识储备。通过短期培训或交流,或参加护理专业竞赛活动等,可以提升专业技能。在高校这种浓厚的学术氛围下,可以加强学术研究,提升学术水平,通过发表学术论文、举办讲座、开展公益活动等形式主动宣传和普及自我护理和保健等方面的专业知识。此外,还可以学习心理学、社会学、人文科学等方面的基础知识,加强整体护理的能力。总之,要自觉进行职业和学习规划,通过学术和技能进阶提高专业自信,加强成就感,增强工作的主动性,将爱岗敬业落到实处。
  (二)有意识地培养情商
  "情商"就是管理情绪的能力。通过管理情绪,可以比较容易舒缓各种压力,提高工作自身满意度和社会满意度。美国心理学家丹尼尔·格尔曼认为情商的基本要素有自我意识、情绪管理、同理心和建立人际关系4个方面。[3]因此,培养情商主要就是要加强自我意识和自我管理,加强社会意识和人际关系管理。可以通过自我学习和实践,以及请教高校及校外专家等形式,培养稳重、积极、乐观的情绪,建立良好的专业关系,学会处理各种复杂的人际关系。护理工作的性质决定了护士必须经常面对病人、家属、医生和其他医务工作者,熟练掌握护理工作中的沟通技巧,有利于建立和发展良好的人际关系,为病人提供良好的身心休养与康复环境,促进病人康复,从而更好地完成护理任务,并使自身工作压力降低。
  (三)处理好家庭与工作的关系
  家庭是安心工作的基础,和睦的和获得高支持的家庭有利于保持良好的心态,有利于在上级和下属之间、患者和护士之间建立起顺畅的工作流程,提高工作效率。反过来,工作的高效率也有利于家庭的和睦,两者良性循环。一般说来,工作的酸甜苦辣可以在家庭中倾诉,而家庭的各种琐事则不要带到工作中去。就是说,家庭可以成为工作的"减压器",但工作场所不能成为家庭生活的延伸,更不能成为家庭纠纷的"出气筒".正确处理好家庭与工作的关系,有利于发挥护士工作的正面社会效应,提升社会认同感。
  总之,护士应该充分利用高校的资源优势,根据自身专长,制定切实可行的职业规划,积极应对各种职业压力,主动调适,正确处理好工作、学习与生活的关系,实现精彩人生。
  参考文献:
  [1]景怀斌。公务员职业压力:组织生态与诊断[M].北京:中央编译出版社,2011.
  [2]石林。职业压力与应对[M].北京:社会科学文献出版社,2005.
  [3]【美】丹尼尔·戈尔曼着、杨春晓译。情商--为什么情商比智商更重要[M].北京:中信出版社,2016.

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