论文全自动生化分析仪的维护保养及故障排除

　　全自动生化分析仪是科技进步的时代产物，它具有操作简单、检验速度快、结果准确等优点，目前在大部分医疗单位的实验室得到了广泛运用。它的特点是把取样、加试剂、混匀、恒温反应、比色测定、数据处理以及清洗加样针、比色杯等步骤全部进行自动化操作的仪器，它代替了原来手工操作过程。虽然它具有精确度高、重复性好、速度快等优点，但在使用过程中，每一个检验工作者还是要有扎实的理论基础和实践经验，熟练的操作技能，严格执行操作规程，这样才能使自动化仪器发挥最大效能。绝对不能认为全自动就是将标本和试剂放入仪器，输入各种信息，点一下＂开始＂，就只需要等结果出来，打印报告单即可。如果是这样，那就会误导临床医生做出错误的临床分析和诊断结果，从而延误病情。因为再好的仪器，也只有在正规的操作下，随时随地监控仪器的工作状态，及时处理在使用过程中随时都可能出现的影响检验结果的问题，使仪器始终处在良好的工作状态，这样才能确保检验结果的准确性，才能真正的服务于临床。我院于2008年购进一台OLYMPUSAU640全自动生化分析仪，现将近五年来仪器操作的一些个人体会介绍如下。
　　1 对仪器要定期进行维护和保养，才能保证仪器运转正常
　　1·1 每日维护 每天开机前，检查电源是否连接完好，稳压器是否正常，仪器冰箱是否工作，去离子水机是否正常，样品针洗液，B洗液是否注满，分配器及洗液蠕动泵是否漏液。检查样品针、试剂针和搅拌棒是否堵塞。方法如下：在【Maintenance】【ANL Maintenance】菜单下，选择＂F/Cleaning Wash wells冲洗管道＂，再按急诊台白色开关，观察清洗液会从各管道喷射出来，水柱如果成直线即为正常，反之则表示针孔堵塞需要处理，一般用清洁纱布蘸取无水乙醇擦拭，或将堵塞针取下冲洗。
　　1·2 每周维护 ①清洗样品针、试剂针，从【Maintenance】【ANL Maintenance】菜单下选中要清洗的探针，样品针A/Replace S Probe & Syringe和试剂针B/Replace R1 Probe & Syringe,C/Replace R2 Probe & Syringe，按急诊台白色开关，液体从探针排出。小心取下探针，用清洁纱布蘸取无水乙醇轻轻擦试各探头外部，用专用通针插入各探针头，除去内部污垢，再将各探针安装上。执行每日操作程序，观察水柱成垂直一条线即为正常。②清洗搅拌棒，将搅拌棒轻轻小心的`取出，用无水乙醇浸泡10 min左右，用清洁纱布蘸取无水乙醇擦洗搅拌棒外面污垢后安装。③进行W1清洗，仪器在STANDBY状态下，按仪器状态键，按W1键开始清洗仪器，约16 min。④进行W2清洗，每周交替用1 moL/L盐酸酸性洗液和05%次氯酸钠碱性洗液做W2清洗，注意W2清洗时急诊台W2位置和试剂盘48号位置清洗液要一致，不能混用。方法:急诊台W2位置用专用小试管装洗液最少15 ml,两个试剂盘48号位置用洗液瓶装洗液最少50 ml。按W2键，出现对话框，按＂yes＂, 仪器自动做W2，约28 min。⑤进行光电校正，W2完成后，按光电校正键，出现对话框，按＂yes＂，仪器自动做光电校正，约28 min。转到STANDBY状态。按仪器状态键，选比色杯状态(Curette Status)菜单，平均值处设置检查范围003，光密度值处设置检查范围010，按Check start, 检查校正结果，按Save键保存本次检查结果。如果有异常比色杯，仪器会用不同颜色标示出来，可根据标示的杯号取出做相应处理，清洗、擦拭后再校正，还有错误可更换。
　　1·3 每月维护 ①清洗样品针、试剂针、搅拌棒、搅拌棒冲洗池，从【Maintenance】【ANL Maintenance】菜单下选择D/Replacing S/R1 Mixing Bar 和E/Replacing S/R2 Mixing Bar按Enter键，然后按急诊台白色开关，样品针、试剂针和搅拌棒冲洗池会充满清洗液。将搅拌棒轻轻取出，用注射器将05%次氯酸钠注入冲洗池，用棉签清洗各冲洗池内部。从【Maining wash well】【ANL Maintenance】菜单下选F/Cleaning Wash Well按Enter键，然后按急诊台白色开关，清洗液会从喷嘴喷到各冲洗池中，又从排液孔正常排出。正常后，安好搅拌棒，清洗完成。②清洗去离子水滤片，关掉主机电源，打开仪器前门，取掉去离子水管边的开关及浮子开关插头，取出供水管，拧掉供水管头上的滤片盒盖，取出去离子水滤片，用毛刷轻刷黏附在滤片上的污垢，然后用去离子水清洗去离子水滤片、滤片盒和滤片盒盖，重新正确安装。打开电源，从【Maintenance】【ANL Maintenance】菜单下选择F/Cleaning Wash Well按Enter键，然后按急诊台的白色开关，水会流过管路并排出管路中的空气，重复几次直至空气排空。
　　1·4 每3月维护 ①清洗空气滤片，关闭系统副电源，取下空气滤片，洗后晾干又安装上。如果环境灰尘太大，可经常清洗。②清洗比色杯水轮盘，关闭副电源，取下冲洗管嘴，挂于挂钩之上，取下搅拌棒和比色杯轮盘盖子，用特定两个螺丝固定比论文联盟http://wWW.LWLm.cOM色杯轮盘，抓住旋紧在比色杯轮盘上的螺丝取下轮盘，将153个比色杯浸泡在50倍稀释的碱性洗液中，12 h后先用自来水，再用去离子水冲洗比色杯，倒放在滤纸上自然晾干。安装比色杯和轮盘，打开系统副电源，从【Maintenance】【ANL/Maintenance】菜单下选择F/Cleaning wash well按Enter键，然后按急诊台上的白色开关，去离子水会流过管路并排出空气，重复几次，直至空气排空。进行光电校正，并保存校正结果。
　　2 在日常工作当中经常会遇到一些报警和故障，必须即时处置，才能保证试验结果准确、可靠、及时
　　2·1 稳压电源要运转正常，使用时间过长，开机时报警，应及时更换电池或充电。至少半年放电一次。
　　2·2 水质对检验结果影响很大，及时清洗或更换过滤棒，使电阻永远大于1。
　　2·3 各种清洗液须添加到位，报警后应即时添加。要经常观察泵管是否完好，吸液正常，如不正常，及时更换泵管。同时观察排水系统是否顺畅。
　　2·4 试剂添加要足够当日分析用量，试剂瓶内不能有气泡，报警后及时添加。
　　2·5 标本表面不能有气泡和纤维蛋白原絮状物悬浮，如果堵塞吸样针，及时清理，重新处置标本后重新分析。
　　2·6 保证标本架一端的数码条清洁，报警后及时清洗或更换新的条形码标签。
　　2·7 传送带如果突然停止传送，说明传送带过度磨损或灰尘过多，应经常用潮湿纱布擦拭。
　　2·8 光电校正报警后，根据报警提示进行清洗或更换比色杯。
　　2·9 测量结果出现负值，说明试剂瓶中有气泡，用吸管吸去气泡重新检测标本。
　　2·10 结果出现＂*＂时，是吸样品时吸入RBC或是被测值高于参考范围十几倍以上，要将样品稀释后重测。
　　2·11 结果出现＂%＂表示样品探针被堵，应及时清洗探针。
　　2·12 批量结果出现异常符号。在进行标本测定时，常常在大批量标本中连续性出现结果后有＂*＂号标志，排除在速率法进行标本测试中，反应浓度异常高意外，不可能出现批量结果异常星号。经认真分析测定反应曲线，可发现这些代有星号结果反应不规则，不成线性，应考虑灯泡老化光源不稳定所致。应及时更换灯泡，重新进行光电校正后再检测。
　　2·13 OLYMPUSAU640全自动生化分析仪，灯泡的使用寿命为1500 h。如一台仪器灯泡使用寿命超过仪器预期寿命，因此在出现故障时，应考虑灯泡老化问题，做到早发现，早更换。
　　总之，每一个检验工作者必须在扎实的理论基础和实践经验下，掌握熟练的操作技能，严格执行操作规程，这样才能使自动化仪器发挥最大效能做出最准确的结果。