妊娠高血压疾病的护理心得

　　妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率较高，给孕产妇及围生儿的生命健康和生活质量带来严重威胁，是导致孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠高血压疾病的发病机制较为复杂，可与遗传、生活环境、营养状况等因素有关。2015 -012016 - 01，我科共收治96 例妊娠高血压疾病患者，现对患者护理体会总结如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料本组
　　96 例患者均根据临床表现及相关检查确诊妊娠高血压疾病，并自愿签署知情同意书。随机分为2 组，各48 例。观察组: 年龄20   35 岁，平均25. 8 岁。对照组48 例，年龄21   35 岁，平均25. 6 岁。2 组患者的一般资料比较，差异无统计学意义( P 0. 05) ，具有可比性。
　　1. 2 方法对照组实施
　　常规护理，包括健康教育、用药指导、常规心理疏导等。观察组在此基础上实施综合护理。
　　( 1 ) 心理护理:
　　多数妊娠高血压疾病患者出于对胎儿健康的担心，加上缺乏对疾病的正确认识，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响治疗依从性。护理人员向患者及其家属讲解妊娠高血压疾病的发病机制、治疗方法及预后，使其积极配合治疗，便于更好控制和治疗疾病。
　　( 2 ) 用药护理:
　　护理人员应了解和掌握硫酸镁药物的基本药理知识、用法用量、副作用及相关注意事项等。确保硫酸镁配制浓度5% ，实施静脉滴注，15   20 g /d，最多不超过30 g。滴注过程中严格控制滴速，避免患者因硫酸镁蓄积而中毒。
　　( 3 )基础护理:
　　根据患者具体情况，制定个体化饮食方案。嘱其多摄入蛋白质、维生素及钙铁等微量元素。严格控制摄入钠盐量。指导患者充分休息，促使回心血量提升，确保胎儿氧气、肾脏及胎盘血流充足。尽量保持左侧卧位。
　　( 4 ) 临床及分娩期护理:
　　对产程进展及血压、脉搏进行密切观察。第1 产程确保正常宫缩。第2 产程使用工具助产，避免产妇用力。第3 产程使用降压药及宫缩剂，避免出现产后出血。
　　1. 3 统计学分析
　　采用SPSS18. 0 软件进行统计分析，计数资料用检验，用( 珋x s) 表示计量资料，以t 检验，P 0. 05 为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 2 组干预前后动脉压水平对比干预前，2组动脉压水平差异无统计学意义( P 0. 05) ; 干预后，观察组优于对照组，差异有统计学意义( P 0. 05)
　　2. 2 2 组妊娠结局对比观察组顺产率、胎儿成活率均高于对照组( P 0. 05) ; 产后出血率低于对照组，差异均有统计学意义( P 0. 05) 3 讨论综合护理强调对患者基本情况全面了解和掌握的基础上，发现治疗及护理过程中可能出现的问题，制定针对性的护理措施，为患者提供全面、优质、良好的护理服务。我们对妊娠高血压疾病患者实施综合护理，通过心理护理改善患者负性情绪，避免因不良心理导致血压升高; 指导患者多食用高蛋白、高钙等食物，摄取足够维生素; 特别要做好临产及分娩期护理。
　　分娩前对患者血压、胎儿的胎心及胎动等进行密切观察; 分娩过程中密切监测患者生命体征，观察血压变化情况; 对各产程的进展密切关注。
　　结果显示，患者的动脉压水平、顺产率、胎儿成活率及产后出血率均显著优于常规护理组患者。表明综合护理能有效控制妊娠高血压疾病患者的动脉压水平，改善患者的分娩结局，提升顺产率和胎儿成活率，且产后出血发生率低，安全可靠。