目的：评价甲氨喋呤联合米非司酮异位妊娠的疗效。方法：符合保守治疗宫外孕242例，随机分为对照组、治疗组，对两组疗效及不良反应进行比较。结果：治疗组疗效明显高于对照组，两组比较有显著性差异（Plt；00
　　5）。结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠大大提高疗效，特别对要求保留生育功能的年轻患者，不失为一种有效的治疗方法
　　异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮
　　1临床资料
　　2讨论米非司酮是一种新型抗孕酮药物，与孕酮受体的亲和力比孕激素强5倍，主要作用于子宫内膜受体，能与内表1两组疗效观察比较源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，而本身无孕激素活性，对依赖黄体生成的早孕流产效果较为明显。同时其作用于下丘脑、垂体，抑制FSH，LH分泌，能引起蜕膜和绒毛变性，防止胚胎发育。异位妊娠血中孕酮水平较低，输卵管部位激素受体的敏感性较差，我院保守治疗异位妊娠口服米非司酮总量600mg，短时间内达到高浓度是米非司酮治疗输卵管妊娠的关键2。早期异位妊娠囊胚小，用药后一般出血不多，胚胎局部缓慢吸收或排至腹腔。我们在保守治疗过程中发现HCG值并非呈持续下降趋势，有可能出现下降，再反弹升高，再下降表现，这是因为甲氨蝶呤注射后抑制快速增长的滋养细胞，摧毁胚胎及胎盘绒毛，使异位妊娠流产，在此过程中加快了HCG释放，致使HCG在一段时间内有所增高，又逐渐下降。如果片面认为HCG不降或有所增高是药物保守治疗失败就会丧失许多保守治疗成功的机会。火镇福3报道采用甲氨蝶呤、米非司酮联合用药的方式治疗宫外孕，成功率达到96。7。本组病例成功率也达到了93。6，说明甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠疗效高，比单独使用甲氨蝶呤使滋养层坏死、消退更迅速，从而减少了输卵管妊娠药物治疗失败的危险。我们的结果表明，对符合条件的患者使用甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠具有疗程短、疗效肯定、值得推广。
　　〔1〕张国华。米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察J。实用妇产科杂志，1999，15
　　（1）：453火镇福。用甲氨喋呤和米非司酮联合治疗宫外孕：一项二期非随机化研究J。国外医学妇产分册，1999，26
　　（5）

高层建筑技术创新的论文高层建筑的施工工艺比矮层建筑复杂，所以对施工技术的要求也更高。随着高层建筑建设规模的扩大，其对施工技术提出了新的要求。为提升高层建筑的施工质量，确保施工过程的安全，需要对施工技术进高职文秘专业实践教学改革探究论文摘要本文通过描述了高职文秘专业的实践教学改革模式，包括改革教学内容教学形式与教学方法，并深入分析了文秘专业的实践教学改革途径。通过改变传统的教学模式，加大力度进行教学中的实践环节，高职院校通信技术专业教学改革探索论文摘要我国经济的迅猛发展的大背景下，经济发展对各个领域人才的技术素养需求也不断提升，而电子通信技术专业在不同领域中的应用也随之发生变化。这就需要高职院校结合社会人才需求的实际情况，转高职院校篮球教学改革思路与实践论文3篇第一篇高职院校篮球教学改革思路摘要现在这个时代，体育运动受到更多人的关注。在高职院校中，篮球教学也越来越广泛地受到人们的关注。篮球不仅是一种体育活动，因为它在高校中的广泛教学更对大高职商科专业论文一高职商科专业经济法课程教学改革的必要性1。课程本身的特点经济法的教材体系一般包括经济法基础理论市场主体法市场规制法宏观调控法社会保障法和仲裁与诉讼等内容，教师授课时不可能面面俱到微电子焊接专业教学改革与实践论文随着电子工业的高集成化发展，微电子焊接技术在电子扮演着越来越重要的角色。随着国际社会对微电子焊接技术需求的提高，中国的相关科研院所也结合中国市场的需求设立了相关的专业并培养学生。哈工程机械专业教学改革与实践论文一构建符合职业能力发展的工程机械专业现代课程体系（一）构建符合职业能力发展，能实现双证融通的课程体系工程机械专业教师团队对工程机械职业考试标准和香港职业训练局职业能力标准进行了研究高职语文教学改革的思考与实践论文关键词高职语文教学改革教学观摘要本文认为，高职语文教学改革必须明确语文课程的功能定位，树立全新的教学观，开发并利用课程教学资源。语文是重要的交际工具，是高职院校培养高素质技能型人才推进绿色工程管理存在问题探究论文摘要当前我国在绿色建筑工程管理方面还存在一些问题，需要对其进行针对性的解决，只有这样才能够有效提升绿色建筑工程管理质量和水平。文章从推进绿色建筑工程管理的必要性入手，分析绿色建筑工新理念指导下的语文课堂教学策略论文关键词新理念语文课堂教学策略情境因材施教激发潜能在积极推进教育改革，全面实施素质教育的新时代，每位教师都面临着严峻的挑战。作为一名中学语文教师，我不得不领会课标精神，树立新的教学理区域产业政策背景下高职顶岗实习的多方作用研究论文培养高素质技能型专门人才是高职院校的核心任务，而顶岗实习作为高职院校培养学生实践能力的一种教学模式已经受到广泛肯定和应用，有效弥补了学生在校内学习过程中实践能力相对薄弱的不足。由于