改进质量对社区医院护理质量管理的影响

　　持续质量改进观点最初由美国WEdward Deming提倡的全而质量管理演变而来，最先用于工业。持续质量改进作为质量管理体系中较为重要的原则，主要强调不仅要提高产品的质量，还要重视持续改进过程。因为质量主要依靠过程来控制和维持，它的目标是对更好效果以及更高效率的追求，进而不断寻找出改进机会。随着科学技术的发展，不断涌现出新技术，进而对护理工作现状提出了更为迫切的要求，即不断改进护理人员的工作，以满足人们不断提高的健康需求。因此，对社区医院护理质量管理中引入持续质量改进，收获颇丰，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料:我乡镇卫生院2011年至今成立了社区医院的护理质量管理小组，小组由护士长担任组长，组员包括4名主管护师以及8名护师，对组员的要求是:有很丰富的临床经验，工作资历较深，是护理骨十，为人做事公平公止，并自愿作为担任者，具有奉献精神。
　　1.2方法:参考卫生部一级医院的护理质量标准，同时根据国内外先进的社区医院护理质量管理经验，制定符合我院实情的社区医院护理的基础标准、环节质量以及终极标准。每个标准都是根据检查、发现问题、分析问题、整改、追踪落实五个部分来落实质量管理。其中检查主要是通过与患者的直接沟通、发放不同类型的调查表、本身的质控以及护士长的质控或者护理部的质控等几种途径来获得;分析原因是对于现实中的问题，尽可能及时地向当事人反映，同时连同质控组的成员对其原因进行分析，经过讨论来决定改进的措施;整改主要是经由护理部的领导以及护士长的指导以及监督，由医生和患者的共同帮助以及配合，通过护理人员来实施质量改进，并且在护士会议上进行定期反馈相关内容，而质量管理控制体内的完善包括护理人员本人的评价、患者评价、科室的评价、科室间的评价以及护理部的评价五个部分来完成。
　　2结果
　　社区医院护理质量管理经过引进持续质量改进后，护理质量得到有效提高，护患关系趋向和谐，患者满意度得到大幅度提高，护理人员与患者的熟知度得到提升，护士对患者病情知晓率也有所提高，护理纠纷以及事故发生次数下降明显。
　　3讨论
　　持续质量改进没有统一的标准，而美国卫生委员会对持续质量改进的定义是指一个在新水准水平运行的程序，并且该质量属于超前水平。全而的质量管理从以前质量保证转变为持续的质量改进(更为新型的一种体制)。持续质量改进包含几个内容：①过程改进:过程质量改进是质量改进最为根本的部分，质量改进主要经过程的改进来体现。②持续性改进:以现有质量过程作为基础，对于患者不甚满意的问题通过分析寻找原因，进而找到解决问题的方法，从而提高护理质量。③预防性改进:质量改进的主要目的是预防发生问题，而不是局限于问题发生以后所做的检查以及补救。若是事前得到有效的质量控制，就能使质量改进更为永久性和根本性。通过应用持续质量改进，我院社区医院在全院护理的综合质量得到提升。
　　本院为了提高社区医院质量，做到以下几点:①完善本院社区医院的规章制度，建立健全工作标准，明确各岗位的职责。②加强了护理人员的培训，以患者为中心来进行持续质量改进，进而避免护理纠纷的发生。③加强环节的质控，提高护理的质量。本院社区医院经过连续3年实施持续质量改进后护理质量得到了提高，护理人员对提高护理质量意识有所增强，经质控检查、评估、征询患者意见以及评估，分析问题存在的原因，提出改善的措施，使护理管理工作更规范化、科学化。
　　综上所述，持续质量改进使社区医院的护理人员整体素质得到提高，是值得临床推广的好方法。