医院财会规范化管理方法初探

　　实现医院财会规范化管理能够有效地提高医院的社会效益及经济效益，而要实现财会规范化管理需要建立完善的财会制度并进行合理地管理运用，规范化的财会管理影响着医院未来的发展程度，通过本文的论述，将现行条件下医院财会规范化管理工作中存在的问题进行了揭示和认真的分析，并且有针对性的提出了整改建议和对策，促使医院财会管理更加科学规划和系统规范，为医院的长远健康发展保驾护航。同时，作者希望通过肤浅的分析和阐述，能够为相关研究者提供可行性的参考和可操作性的案例，以期提高我国医院财会管理的总体水平，使医院朝着正确的轨道上运行。
　　一、深化医院财会规范化管理的认识
　　（一）有利于提高医院的财会工作效率
　　当我们提到财会规范化管理时，大部分人想到的是企业里面的财会管理工作，其实，财会工作是任何单位的重要工作组成部分，也是一项很重要的经济管理，财会规范化管理能够降低人员的费用，同时还能规范临时工制度，减少相应的开支，简化了管理层次，降低了管理费用的支出。
　　（二）有利于提高资金的使用效益
　　财会的规范化管理能够使医院的资产流动性增加，这主要是由于财会规范化管理的加强使医院的内部控制得到了加强，制度较为完善，使每个岗位与环节都有专门的人进行负责，从而形成了相互监督相互制约，且密切配合的关系，对于医院材料的采购及管理也更为规范，严格控制医用材料的进货量，同时对于质量不合格的产品拒绝入库或者进行索赔退货等，这样在很大程度上防止了资产的浪费，定额分配机制的运用还能提高医院人士的节约意识，从而提高了医院的资金使用效益。
　　二、医院财会规范化管理工作现状
　　（一）缺乏监督机制
　　就医院管理情况看，医院财会制度建设没有相关有效的监督措施，在医院实施管理过程中还没有落到实处，使得财务管理制度与医院发展不相适应，导致财会工作处于无序发展状态。
　　（二）缺乏完善的医院财务管理制度和体系
　　作为医院中高级管理人员，从事医院的决策性工作。由于着眼点在医院的经济效益和病患关系上，所以对财务管理制度和体系建设缺少必要的关注，这样也导致了一般基层员工缺乏对制度的必要遵守，不但影响了企业发展，往往会导致无形中的财务损失。
　　（三）相关人员的业务能力有待提高
　　从事财务工作的人员，往往业务水平和综合能力与社会专业人士水平相差甚远，取得专业技术资格的人少，对信息技术发展的认识不足。一方面，有些人员对计算机操作甚至还不熟悉，会计电算化技术更是无从谈起，导致严重的财务数据混乱现象，缺乏科学有序管理。另一方面，有些人员利用财务管理的无序性和制度缺失性，通过不法手段获取不正当利益，形成很大的财务漏洞，也损害了医院的形象。
　　（四）高层领导对医院财会管理没有足够的重视
　　由于高层领导对医院财会管理没有足够的重视，从而使得基层员工漠视医院管理制度的制约作用，以至于相关财会数据严重失真，进而给医院造成不可估量的经济损失。因此，必须要加强高层领导，也就是医院管理层对医院财会管理的重视，起到上行下效的作用，让基层员工也重视起来，不敢怠慢。
　　（五）医院财会管理中的核算管理不是很合理
　　在医院的核算管理上还有很多的漏洞，像医院的成本核算还不够全面，药品的零售价核算也不合理，主要表现为：医院的成本核算主要包括药品经营的成本核算及医疗服务成本的核算，但却只强调了对院级的核算，而没有对科室的成本核算、项目的成本核算、单病种成本的核算进行明确地规定，医院的成本核算对象本就较多，这样很容易造成实际操作性较差，对于医院的成本降低是很不利的。
　　以上可以看出，财务管理存在和暴露的问题，不但对医院的集体利益是一大损失，对医院整体形象的树立也存在很大弊端。医院作为特殊的行业，在职业道德建设和经济效益层面都存在一定要求。医院财务管理如果想走可持续发展之路，必须研究和探讨出一条规范化管理方案。要通过一系列措施，保障财务管理制度的健全规范，提升医院的整体竞争能力。
　　三、解决对策
　　（一）财会管理力求科学化、规范化
　　近期，很多医院运用科学管理方式和手段，把科学化、规范化财务管理放到首位。许多医院意识到要在基础性工作上认知和财务制度管理上逐步提高，也采取了一些有效措施。医院中高级管理层也从医院的整体发展角度出发，把财务管理工作作为一项重要任务来抓。制定严格的内部管理制度，并要求财务工作坚持量入为出的原则，通过严格编制财务报表，有效分析财务运营状况，来监督经费的管理使用情况。医院决策层通过制定一系列的整改措施，严密跟进，有效提高了整体管理和发展水平。
　　（二）明确岗位职责
　　岗位职责犹如一个企业发展的动力源，明确岗位职责所在，做好具体分工，可以减小工作中推诿扯皮和渎职的事件发生。只有这样才能保证医院工作的良性健康发展。要明确相互之间的协作关系，通过有效的对接和沟通，杜绝工作中出现的瑕疵和纰漏。这样对工作能够保质保量的完成任务能起到十分重要的作用。
　　规范管理工作岗位职责，还能够保证财务从业人员的工作衔接性，避免造成因为人事变动而导致的岗位人员安排落空。通过岗位职责的科学制定，可以促进新老人员的密切配合，以老带新，以新辅老，使得工作能够顺利的展开。老同志总结了丰富的工作经验，而新同志可能带来新的工作模式和方法，新老结合，互帮互助，能够形成有效的智力资源。另外，有效的岗位职责制度，还可以减小工作垄断现象的发生，解除因工作不熟悉而产生的神秘感，有效提升财务管理制度的科学性和有效性。
　　（三）转变思想，创新管理
　　财会工作者要不断加强理论知识学习，不断提高业务水平和知识能力，拥有熟练的专业技能，才能跟上医院发展的步伐。财务工作者要苦练岗位基本功，努力做好本职业务。强化办事纪律和办事章程。要在现有工作的水平基础上，通过不断的学习培训机会，逐步提高综合水平和素质，使财务综合水平能有有效提升。要做好预算和成本分析控制工作，一方面要提升专业技术水平，强化信息管理。另外一方面，要稳妥理财，充分发挥财务的发展机制，以谋取医院经济效益最大化和企业管理稳定化为目标，保证经费的合理开支。
　　（四）完善医院内控管理机制，防范财务风险
　　为保障做好经费管理工作，真正实现取之有道，用之合理。要严格执行财务管理制度，做好岗位分工。会计出纳岗位分工，印鉴和支票分开保管，审核和经办分开人员。通过明确分工，有效防止财务内部管理的疏漏。
　　要积极防范风险的发生。医院要严格内控风险管理制度，保障资金使用的有效合理。特别是财务部门，把握着预算经费的使用情况，即是医院的理财部门，又是医院对经费的监督管理部门。保证经费使用的不违规，预算管理的合理性，是医院财会部门义不容辞的职责。做好会计部门的监督检查职能工作，可有有效保障经费使用的原则性和合理性。
　　通过信息建设和管理，要逐步建立完善会计系统的规范化。信息化建设，可以帮助医院财务部门在预算管理和报表编制上节约时间和人力成本。为此有效的信息管理措施，不但与财务部门各项职能相辅相成，而且可以有效提高资金的利用率，提高医院运营水平。
　　（五）增强管理意识，普及信息化管理
　　财务信息化管理在医院发展过程中，起着举足轻重的作用。如何有效利用现代化信息管理技术，达成财务信息管理的集合，是医院信息化管理的首要原则。医院财务管理水平的提高，不但要以企业的经济效益提升为要务，要以提高财务部门全面实现信息化为首要条件，通过信息化流程，可以不断优化各项财务管理措施，提高医院的经济效益和效率。另外，要做到信息管理的数字信息有效结合，发挥财务人员对决策者的参谋作用。
　　财务流程的再次发展，是一个长期的过程。财务从业者不但要根据工作的实际情况，而且要结合行业特点，进行科学规范性优化管理，保证医院信息化管理出现的疏漏。使用者在使用过程中，要对业务流程感觉清晰明了，复杂的事情简单化。另外，有效进行业务优化，保障工作流程的顺利开展，实施科学有效的财务信息制度建设，可以保障工作流程的方向化和规范化，避免在实施过程中多走弯路。并且可以有效提高因管理而产生的经济效益，提升工作效率。
　　（六）健全规章制度，强化财务监督
　　财务监督管理是根据医院行业的特殊性和自身特点，有效实行监督管理的重要举措。医院经济活动建设离不开有效的监督机制，作为财务管理人员必须监督业务遵循财经制度和纪律来实施，保障经济活动的合法性。让医院在提高收益的基础上，减小风险的发生，确保资金的有效运转。医院财务管理以独有的价值形式体现。医院的收支活动一方面要遵照财务管理制度，另外一方面财务从业人员同时作为监督管理者来执行收支的合理化。要严厉杜绝违法犯罪行为的发生，实施国有资产和财产保全。通过一系列监督措施，还可以防止经营过程中产生的不必要损失，提高医院整体水平的发展。
　　（七）会计出纳经办人须严格分离
　　医院按照不相容职务相互分离的原则，合理设置会计及相关工作岗位。记账人员与经济业务事项和会计事项的审批人员、经办人员、财物保管人员的职责权限应当明确，并相互分离、相互制约;出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作。同时，医院还要建立相互制衡的会计监督报告机制。只有形成权力的制衡和相互依赖，才会形成相互监督的作用，权力过分集中就会导致违规操作，造成财务监督的漏洞。
　　（八）从严控制支出
　　要严格控制开支范围和开支标准，优先保证正常运转需要，最大限度地挤出资金用于事业发展，对节约潜力大、管理薄弱的支出项目要实行重点管理和控制。津贴、补助、奖金等必须按政策规定发放，不得超范围，超标准。从严控制会议费、接待费、车辆购置费、车辆油修费、外出考察等支出，凡未列入预算和超预算的支出，财政原则上不追加经费。要从严控制聘请临时人员。医院的专项支出，应按照批准的项目和用途使用，并按规定向财政部门报送使用情况，接受监督。