浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义

　　晚期肿瘤患者常常会有恐惧与不安的情绪，而临终关怀可以提高患者生命最后岁月的生活质量，缓解患者负面情绪，同时也为家属带来了温暖。本研究主要分析临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1。1一般资料2013年10月2014年10月本院收治的晚期肿瘤患者中抽取90例患者作为研究对象，将这90例患者随机分成对照组45例，实验组45例。对照组中男25例，女20例，年龄5974岁，平均年龄（66。325。28）岁，其中肺癌患者15例、肝癌患者13例、结肠癌患者12例、胃癌患者5例。实验组中男26例，女19例，年龄5875岁，平均年龄（66。695。44）岁，其中肺癌患者14例、肝癌患者12例、结肠癌患者12例、胃癌患者7例。参与研究的90例患者均符合恶性肿瘤晚期的诊断标准，所有研究对象均有疼痛、失眠、乏力、消瘦、衰弱、食欲减退、恶心呕吐等临床症状。两组患者年龄、性别、病情种类等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0。05），具有可比性。
　　1。2方法对照组进行常规的治疗和护理，例如放疗、化疗、抗癌药物的应用，如果情况危急则送入ICU抢救。实验组的患者给予临终关怀具体包括：成立临终关怀小组，由12名工作年资在5年以上的护士和6名医生组成，同时安排患者入住环境良好的单间病房，为患者配备齐全的设备如呼叫装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床等；按照患者的意愿且符合要求的情况下布置病房，例如摆放患者喜爱的物品、照片等；安排心理医生或家属与患者进行心理沟通，轻松聊天。由临终关怀小组为患者制定具有针对性的关怀方案，尽量满足患者的合理需求。小组的医护人员依据循证护理原则对患者进行有效的、合理的护理治疗方案，帮助患者改善疼痛、失眠、乏力、消瘦、衰弱、食欲减退、恶心呕吐、肠胃不适等症状，同时给予营养支持。给予心理支持，帮助患者缓解内心的恐惧，依据患者不同的心理阶段如否认期、忧郁期、愤怒期、接受期进行针对性的个案护理。满足患者的需要，尊重患者的权利，例如选择死亡方式等。同时对患者和家属进行死亡教育，减轻不安与恐惧。对患者的家属进行心理支持，耐心、细心地了解患者家属的心理情况，与患者的家属建立良好的关系，用心帮助患者家属解开心结，倾听他们内心的悲痛。
　　1。3观察指标患者的生活质量、情绪功能、躯体功能、认知功能、临终期第1个月的死亡率、住院费用。关怀1个月后进行数据比较。
　　1。4统计学方法采用SPSS18。0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差（xs）表示，采用t检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P0。05表示差异具有统计学意义。
　　2结果
　　实验组的患者在整体的生活质量、情绪功能、躯体功能、认知功能、日住院费用方面均优于对照组的患者，两组对比差异具有统计学意义（P0。05）。见表1。实验组在临终期的第1个月的死亡率少于对照组，差异具有统计学意义
　　（P0。05）。
　　3讨论
　　本次研究中，对实验组的患者进行临终关怀，其生活质量、情绪功能、躯体功能、认知功能、日住院费用均显著优于对照组（P而临终期的第1个月的死亡率少于对照组（P这表明对晚期肿瘤患者进行临终关怀可以提高患者生活质量，改善患者恐惧与不安的心理状态，同时也减轻了家属的悲痛情绪及其经济压力，对临床护理晚期肿瘤患者具有重要的意义。
　　但是临终关怀在临床实施中常常会遇到各种阻碍，这需要国家的支持，在对晚期的肿瘤患者进行临终关怀时，首先就需要对专业的护理人员进行临终关怀的培训；与此同时，要求医院能够建立完备的临终关怀设施；还应该重视将临床临终关怀发展为家庭式的临终关怀护理，用家人的陪伴来代替护理人员，让患者感受家人的温暖与体贴；同时还应该呼吁广大社会群众重视关心晚期肿瘤患者，正确认识临终关怀；最后，应该向患者以及其家属加强死亡教育。
　　临终关怀可以让患者和其家属增加对医院的护理满意程度，此外还能够延长患者生存的时间，让家属与患者有更多的时间相处，这对患者、家庭、社会都有着重要的意义。
　　综上所述，对晚期肿瘤患者进行临终关怀，可以提高患者的生活质量，减少死亡率以及住院费用，调节患者的心理情绪，对晚期肿瘤患者具有重要的意义，值得推广应用。