老边少地区慢性胃炎病因调查与对策

　　目的调查分析老边少地区慢性胃炎高发的原因并提出相应对策，为老边少地区慢性胃炎的防治提供。方法用回顾性调查法对2064例胃镜诊断确诊为慢性胃炎的临床病例进行调查分析。结果解热镇痛抗炎药所致慢性胃炎1310例，占被调查人数的63。47；饮食方式（辛辣、生、冷、硬、过热食物、暴饮暴食）共388例，占18。80；精神因素186例，占9；酒精所致156例占7。75。结论加大力度普及健康，加强对解热镇痛抗炎药物的流通管理对减少慢性胃炎的发病，提高老边少地区人民生活质量具有重要意义。
　　老边少地区；慢性胃炎；解热镇痛抗炎药；病因调查
　　〔Abstract〕ObjectiveToinvestigateandanalysistheresultsaboutchronicgastritisofborderareasofoldliberatedandminoritynationalityandputforwardresponsestrategies，andprovidemorelocalinformationforpreventionandtreatmentofchronicgastritisMethodsUsingretrospectivesurveymethodtoinvestigateandanalysisthetotal2064clinicalpatients。ResultsBythesurvey，wefoundthatmostofthepatientsarecausedbytheabuseofntipyreticanalgesicandantiinflammatorydrugs，whichcovers63。47。About18。80patientsarecausedbydiet。
　　Duetotheclimate，somuchspicy，raw，cold，hard，hotfoodwaseatenbypeoplelivedthere。Therearealsoabout7。75patientscausedbyexcessivealcoholconsumptionandabout9patientscausedbymentalfactors。ConclusionMoreeffortsshouldbeputtospreadhealtheducationandstrengthenthecirculationmanagementaboutantipyreticanalgesicandantiinflammatorydrugs，sothattheincidenceofchronicgastritiscanbereduced，andthelocalqualityoflifecanbeimproved。
　　〔Keywords〕Borderareasofoldliberatedandminoritynationality；Chronicgastritis；antipyreticanalgesicandantiinflammatorydrugs；pathogenicresearch
　　慢性胃炎系指多种因素对胃粘膜造成损伤而形成的慢性炎症，是临床常见病，多发病，医学对其病因尚未完全明了，一般认为与不良饮食习惯及胆汁反流造成的化学、物理因子刺激、Hp感染，免疫失衡，年龄老化和遗传有关，并认为Hp感染是主要病因之一。作为老边少地区高发病，也是胃癌的重要危险因素，严重害老边少地区人民的身体健康和生活质量。探明其病因对预防和该病，提高本地区人民生活质量具有重大意义。大量资料显示，慢性胃炎的诱发因素存在很大的区域性差异，因此，在本地区展开大样本调查分析，得出较为客观的结论，为慢性胃炎的预防和治疗提出合理建议。
　　1对象与方法2结果2。2服用解热镇痛抗炎药，最长达20年，最短时间1年。24小时用量和一次用量远远超高，绝大多数成隐。见表2。
　　2。3男性Hp阳性184例，占总数的8。91，女性197例，占9。5，男女Hp阳性共381例，占总数的18。45。见表1。3讨论本地区Hp阳性检出率，男女之间差异不显著。胃酸胃蛋白酶为重要粘膜损伤因素。与周围环境的有害因素及易感体质有关。解热镇痛抗炎药的反复作用于易感人体引起慢性胃炎，病因持续存在或反复发生即可形成慢性胃炎，应加强宣传教育，给患者宣传有病看医生的理念，切忌滥用解热镇痛药，同时应加强对解热镇痛抗炎药的流通管理。
　　3。2近年来研究表明，就饮食行为而言，高蔚等的研究表明：慢性胃炎的危险因素为进餐无定时，爱吃烫食，而经常吃水果为保护因素〔4〕。本地气候潮湿、多雨，人们为驱湿气，喜食辛辣。本地居民大多为农民，对自身健康未引起足够重视，下地干活后，往往忽略了一日三餐饮食。但饮食因素致病在年青人中更多见，60岁以上老年人少见。
　　因此，宣传普及健康膳食，特别是对年轻人进行宣传，尽量避免粗糙、辛辣、过热、过冷及酸性食物，以减轻对胃粘膜的刺激，预防慢性胃炎的发生，。
　　3。3本县地处偏远山区，居民文化水平普遍不高，精神心理的调节能力差，使精神因素成为引发胃炎的第三大因素。消化系统是情绪反应波及的首要器官，胃对环境应激和心理变化比较敏感，通过生物心理社会因素之间的联系产生作用。精神心理因素（人格、应激、精神障碍、童年受虐待史、社会支持、应对方式）均可导致消化系统疾病的发生。患者既往受虐待的经历及环境，目前正面对的应激事件，长期精神压抑，精神心理障碍，睡眠差均为胃炎重要诱因，需要消化科医生在与患者沟通的同时，需要改善沟通技能和技巧，增加疾病理念，鼓励患者和家属发挥主观能动性，积极参与。3。4此外，本地以酒会友的淳朴民风，让酒精成为引发胃炎的又一因素。酒精刺激尤其是近年来朋友团体、工作团体、学习团体、亲友团体参与婚庆宴席均大众化团体活动较多，在酒精浓香的诱惑下贪杯就再正常不过了。酒精所致胃炎160例中，除4例为少数民族女性外，156例均为男性。因此酒精诱人但要掌握度。否则，酒精刺激，使胃粘膜屏障受到破坏而导致慢性胃炎。
　　3。5慢性胃炎的发生有年轻化趋势。与不良饮食习惯有关，饱一餐，饿一天，饮食无规律，吃夜宵，睡前饮食，加重胃的负担。不按时休息，不按生活起居规律通宵玩。越年青越喜欢辛辣食物，红汤火锅真待劲，烧烤越辣越有味。因此，在年轻人中加强宣传教育，养成良好的生活习惯是何等的重要。
　　4结论
　　老边少地区慢性胃炎的常见病因依次为：解热镇痛抗炎药、饮食方式、精神因素、酒精、激素。其中解热镇痛抗炎药的滥用是导致老边少地区慢性胃炎的首要因素，应加大力度普及健康教育，加强对解热镇痛抗炎药物的流通管理，减少慢性胃炎的发病，提高老边少地区人民生活质量。
　　〔2〕周树锋，李瑜元。胃肠内科疾病所致的急性腹痛〔J〕。新医学，1995。5
　　（5）。
　　〔3〕胡伏莲。重视幽门螺杆菌感染处理中的临床问题〔J〕。实用内科杂志，2008。9
　　（9）。
　　〔4〕高蔚，王增珍，沈红燕，等。饮食行为与慢性胃炎〔J〕。医学与社会，1996。9
　　（4）。