浅析医院固定资产管理中的问题及其对策

　　随着城市公立医院改革的全面推进，医院科学有效地加强固定资产管理，可以有效地控制医院的发展成本，充分发挥其效能。只有不断地完善医院固定资产管理对策，才可以更好地发挥医院的职能，从而可以有效地节约卫生资源，同时可以支持医疗事业的不断发展。另外，医院加强对固定资产的管理，可以在一定程度上为患者提供最佳的医疗条件，进而可以更好地提升医院的收益。
　　一、医院固定资产管理中的问题
　　（一）重购轻管，权责不清
　　医院购置医疗设备和固定资产，主要是通过财政拨款和自筹资金，医院领导的主要精力多集中在争取政府项目资金支持和采购方面，一定程度上存在购置资产积极性高，而资产入院后却缺乏精细管理，财务科只负责办理资产的入库手续，只管金额，设备科和总务科只负责相关物品和设备的采购，使用科室没有明细账或账目不全。从医院管理层到医院的一般职工，对于公用固定资产的重视不够，导致医院大多数固定资产权责不清，很多设备虽然有专人负责，但却缺乏必要的保护，有些固定资产几乎没有负责人员。资产使用和管理人员职责不明，相关人员责任心缺乏。固定资产管理权责不清的情况，使得其管理困难，处置混乱，导致在设备等固定资产发生损坏或者缺失时，责任无法追究，从而又会进一步地加剧固定资产破坏的程度。
　　（二）固定资产的盘点和维护不足
　　在医院对固定资产的管理过程中，存在对固定资产盘点和维护不足的现象，影响了医院固定资产的管理效率。其主要表现在以下几个方面：首先在固定资产的盘点方面，由于受到人员数量和素质的影响，其在盘点固定资产的过程中，缺乏及时性和准确性。其次，在固定资产的保管和维护方面，医院缺乏相应的记录和统计程序。诸多因素限制了医院固定资产的管理效率，不利于提升医院的固定资产管理质量。
　　（三）信息化程度不足
　　在医院的固定资产管理中，由于医院的信息化建设程度不足，其依然延续着传统的人工管理方式，主要通过人力资源来完成固定资产的记录、查询和管理，难以提升固定资产的管理效率，同时在医院的发展中，由于每天产生的信息量相对较大，传统的固定资产管理方式已经难以满足医院的正常运营需求，致使医院在发展过程中经常出现记录不全和药品缺失的现象。另外，在各个部门的沟通过程中，由于信息技术的缺乏，各个部门之间缺乏有效的沟通，因此无法对固定资产进行有效的核实，从而影响了医院的工作效率。
　　（四）管理人员素质相对较低
　　在医院对固定资产的管理过程中，人员的素质关系到医院固定资产的管理效率。但是在目前医院的发展中，由于固定资产管理人员的缺乏，致使医院在固定资产的管理方面存在较大的缺失。其主要表现在管理措施、管理意识和管理手段等方面。由于管理人员专业素质的缺乏，最终导致医院的固定资产管理效率低下，不利于提升医院的整体收益。
　　二、提升医院固定资产管理质置的对策
　　（一）明晰权责，细化管理
　　医院增设国有资产管理科，并与财务科、设备科、总务科及相关使用科室共同管理医院固定资产。在总结以往管理经验的基础上，医院把固定资产管理与医疗业务、医疗质量技术、财务管理结合起来，在国家和医改政策的指导下，结合医院工作的实际，细化固定资产管理制度，例如各类设备配备的比例、各种功能设备的价值比重、人员管理与职责、固定资产处理权限与相关岗位之间的关系、审批程序等内容进行细化，既有分工又有协作，权责明晰，落实到人，确保医院固定资产管理工作有章可循，规范严格。如：固定资产三账一卡制度、大型设备日常维修保养制度、固定资产清查盘点制度、专业设备岗位责任制度、设备技术档案和使用报告制度、固定资产清理报废与转让制度、固定资产账簿登记制度和固定资产卡片管理制度等，将固定资产管理与绩效考核、经济责任制考核结合起来，提高固定资产管理水平。
　　（二）科学核算，定期查对
　　固定资产折旧费用直接影响医疗成本，根据事业单位新会计制度的要求，医院对于家具、房屋等固定资产，按照平均年限法进行折旧计费；对于大型医疗设备和电子产品、电子医疗设备、生化仪器等，采用早期多提后期少提的加速折旧法计提折旧费用。计提方法的改变，能够为医院多种项目核算提供参考依据，实现务实管理与价值管理相结合的目标。
　　医院增加投入，购置固定资产计算机管理信息系统软件，使得固定资产的登记、变动、管理动态等工作都实现数字化。在信息系统的支持下，一方面，固定资产的数据录入更加便捷，整个数据更加清晰，查询比对更加方便；另一方面，相关管理人员可以及时地记录固定资产的使用情况，使得固定资产的数据变得动态起来，管理人员可以凭借动态数据来对固定资产的使用情况作出监督，并及时地了解医院设备使用情况，提前作出决策，保障医院基础设备供应的连续性。新的管理系统和计算机的普遍使用，实现了手工环境下难以达到的控制功能，大大提高工作效率，确保固定资产的真实性、准确性。
　　（三）加强信息化建设
　　在医院固定资产的管理中，由于信息化建设的缺乏，固定资产的管理存在较大程度的缺失，不利于医院的可持续发展。针对这种现象，医院在对固定资产的管理过程中，要不断加强对信息系统的建设，以便可以更好地对固定资产进行管理。首先在固定资产的记录方面，通过信息系统的建设，医院的固定资产使用和调动情况均可以得到较好的记录，同时通过计算机系统可以及时准确的对固定资产的动向进行查询。其次，在固定资产的使用方面，信息系统的建设，可以对仓库的物品进行及时的清点，通过信息系统可以较为便捷的査询固定资产的使用情况。最后，在医院各个部门的沟通交流过程中，其可以较好的通过信息系统对医院的固定资产进行查询，进而可以提升医院对固定资产的管理效率，同时可以提升医院的工作效率。
　　（四）提升管理人员的专业素质
　　在医院对固定资产的管理过程中，由于管理人员专业素质的缺乏，会降低医院固定资产的管理质量和管理效率，继而不利于医院可持续发展。针对这种状况，医院应该不断地制定科学措施来提升管理人员的素质，以便可以更好地提升医院的固定资产管理水平。首先，在人才的招聘方面，医院应该提升资产管理人员的招聘门槛，要根据医院发展的需求，不断引进高素质人才，以便提升固定资产的管理水平。其次，医院要对在职的固定资产管理人员进行定期的培训，通过培训会和网络培训的方式来不断提升管理人员的专业素养，使其可以更好地完成固定资产管理任务。最后，医院要不断提升管理人员的职业道德意识，使其可以在日常工作中，积极主动地投人到对固定资产的管理工作中。
　　三、结语
　　在医院的固定资产管理中，存在权责不清、信息化程度不足和人员素质等问题，影响医院固定资产的管理质量。希望通过本文的介绍，医院可以发现自身固定资产管理的不足之处，继而可以制定针对性的改进措施，以便可以更好地提升医院的固定资产管理效率，进而可以最大程度地提升医院的收益。