普通人的存款能在ICU里支撑几天？

　　大家好，我是老李。
　　知乎上有个话题：普通人的存款可以住几天ICU。
　　话题下，大家认真算着：按月收入5000元来算，只够住一晚；年薪50万，撑死不到3个月。
　　人间艰难，＂复刻率＂最高的故事版本是花费百万，医保报销一部分，最后人财皆空。
　　21世纪20年代，众生仍苦治病甚矣。
　　普通人距离ICU有多远
　　来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，在过去20年里，由于生活习惯不合理、工作压力大、生活环境恶劣以及收入水平的上升，人们进入ICU的机会急剧增加。
　　在过去，我们认为只有两种情况下，人才会被送进ICU，一种是由意外事故所引起的多发性创伤性疾病；另一种则是癌症晚期、脑衰竭和心脏急性恶化病变。
　　现在，即使是刚来到这个世界的小生命，进ICU的几率每年也都在以惊人的速度飙升。
　　2017年夏天，湖南省常德，42岁的晓琴意外怀孕，如此高龄得子，本是喜事，结果晓琴在怀孕20周时，身体每况愈下，血压不时升高。
　　到孕期第28周，晓琴开始全身肿胀，主治医生建议＂必须提前手术＂。
　　第28周+5天的时候，晓琴的宝宝虽然经剖腹产顺利诞生，但由于身体状况不佳，一出生就被送往新生儿重症监护病房(NICU），并且浑身擦满管子。
　　这是早产儿进ICU的一个缩影。以武汉儿童医院为例，近年来，武汉儿童医院NICU收治的早产儿从2015年7月的759人增加到2017年7月的1038人。
　　根据世界卫生组织的统计，世界上每年有超过1500万的早产儿出生，中国每10个婴儿中就有一个以上的早产儿，早产儿数量位居世界第二。
　　早产儿进ICU的原因尚有不可抗力性，与此相比，有一些成年人进ICU的原因可以说让人始料不及。
　　2018年，北京一位中年男子的岳父因为开了一扇窗户，打了一个喷嚏，在不到一个月的时间里，这位北京中年男子的岳父就死于流感和肺炎。
　　在岳父被送进ICU后，为了救人，这位中年男子就整理了一下家里目前能够拿出的治病钱：
　　基于ICU每天花费8000到20000元，人工肺启动6万(岳父需要人工呼吸机)以及其他治疗费用，即使出售所有理财产品，再加上岳父和岳母的养老金，也只能维持30-40天的治疗。
　　这样的新闻在搜索引擎上搜一下也是屡见不鲜……。
　　2019年2月，南京的高先生用指甲钳拔牙齿，不小心在嘴巴里面划伤了一个小口子，因此感染了破伤风，最后住进了ICU。
　　2019年6月，一位住在上海的4岁男孩被热水烫伤后，他的父亲用＂土方法＂——二锅头来给孩子降温。结果，这个孩子急性酒精中毒，最终住进了ICU。
　　2019年8月，河南省安阳市的张先生因食用储存在冰箱中的食物，没想到这个食物已经感染了李斯特菌，进而患上了严重的脑干脑膜炎。先是头痛，四肢无力了几天，入院当晚被送入ICU。
　　医学的进步是为了给重症病人提供了另一种生存的可能性，相应的，它的是以人们提高经济水平为前提，并以能够支付高昂的医疗费用为代价的。
　　以上都为中国ICU病房的扩张提供了土壤。
　　近十年来，我国重症医学水平发展迅速，医院也要评级，国家要求二甲以上的国立综合医院至少设立一个ICU，三甲综合医院重点医务室的床位占总床位的2%-8%。
　　中日友好医院呼吸危重科主任詹庆元曾在报告中说：＂ICU将来应该是综合医院或大型医院里最大的科室。＂
　　具有讽刺意味的是，这句话的背景是，世界各大医院的绝大多数科室都在通过提高换床率、提高日间手术比重来减少床位。
　　ICU病床数逆势上扬，有一方面原因是世界正不可避免地滑向老龄化。
　　根据研究显示，到2024年中国60岁及以上老年人口的比例将突破20%，65岁以上的人口比例将在2027年突破15%。
　　到本世纪上半叶，中国老年人口将进入井喷期。
　　由于疾病，老年人比年轻人更有可能进入ICU，特别是在重症监护病房高峰期(流感季节)，增加床位是一种常见的现象。
　　因此，ICU工作人员中有这么一句话：＂在ICU里，70岁是年轻人，80岁是中年，90岁是老年人。＂
　　什么是ICU
　　ICU是医院中一个神秘的科室。许多病人和家属第一次去医院，只知道这是阴阳之间的一个灰色地带，一旦病人进去就说明他或她就进入了一种特别不乐观的状态。
　　此外，它还很＂无情＂。除了生和死，还要求活着的人必须花钱买命，而且每晚四位数以上的费用是标准消费。
　　曾几何时，ICU的高昂费用使许多人费解，凭什么ICU能在一天内就烧掉普通人一个月的工资？是不是有什么猫腻？
　　老李我先不作评论，来看看知乎上一个答主的回答：
　　2018年，答主的父亲在ICU住了60天，在普通病房里呆了20多天，总费用为75万。
　　他在出院时查看了父亲的结算清单，发现大部分费用来自卫生材料费、西药费、化验费和治疗费用，这些费用占总费用的90%。
　　至于床位费、护理费和观察费，以上这类需要医护人员24小时付出精力的收费项目，收费还不到总治疗费的5%。
　　在ICU，最昂贵的是医疗用品，再加上ICU病床有限，为了缩短患者在ICU的时间，提高治愈率，大多数药物将选择进口。
　　知乎网友@卓意汪以某一线城市三甲医院ICU收费为标准，每一项目收费详情如下，可供参考：
　　纯操作类：
　　心脏胸外按压单次收费100元、一天只能收一次
　　胸腹腔穿刺一次90元
　　大出血抢救收费100元
　　以上这些按次收费，不按时间和配备的医护人员算。
　　纯检查类：
　　血气分析：≥20个项目收费90元
　　床边心电图检查：10块钱
　　可以看出人工收费并不高，我们再来看看把费用拔高的药品和器材。
　　药品：
　　重症感染患者，阴、阳、真菌全覆盖抗感染治疗，需要用到3-4种抗生素。深部真菌病、抗真菌药1000多元。抗阴阳的的除了老虎素，其余的价格降了不少，三类加起来2000多元；
　　除了抗生素，还需要用到的药品有肠内营养生长激素、丙种球蛋白、白蛋白、输血、脑神经等。
　　白蛋白375元一瓶10g，一个低蛋白血症的病人一天需要两瓶；
　　丙种球蛋白500多元2.5g，一般用量10g，不到万不得已不给用；
　　材料费：
　　ICU病人需要观测内环境变化、心电变化、血压变化等。因此需要多种监护仪器和脏器功能支持。
　　一般要用到深静脉穿刺、PICCO监测仪、呼吸支持、有创动脉监测、肠内营养置管......
　　这就是为啥我们看到一个ICU病人通常身体插着各种管子。
　　穿刺包一个200元；
　　PICCO导管全自费3000多元；
　　肠内营养导管有1800元的也有2600元的；
　　压力传感器200多元，许多仪器都需要配到，通常3-4天换一次
　　……
　　以上是标配，还没算上人工肺和血滤（血液过滤机）。
　　人工肺开机6万，往后每天1000元，上一次大概20天，最少备用10万元；比人工肺、呼吸机更烧钱的是血滤，俗称＂人工肾＂，有时可作＂人工肝＂。
　　它一般用于急性肾损伤的重患身上，或者是帮助肝衰竭患者做血浆置换。
　　首日费用在7000-8000元之间，往后每天维持费用需要6000-7000元左右。具体应用天数根据病患情况来定，有一用就用了几十天的，也有用三四天就好转的。
　　价格昂贵的原因不仅在于仪器本身的昂贵，还在于消耗品的进口、无法国产化，致使整体价格的提高。
　　因此，扣除药品和材料的费用后，ICU每天四位数的价格并不像可能的那样离谱。
　　最贵的还是健康
　　用了那么多仪器，吃了那么多药，最后还只是为了救条命。
　　然而，当病人在ICU面临生死考验时，不仅要在几分钟和几秒钟内计算损失的钱，而且还要承受前所未有的身心压力。
　　身体上为防止因谵妄或烦躁而挣脱各种诊疗管，许多病人的手和脚被绑在床边。精神上，更难以区分现实和梦想。
　　所幸的是现代医学不断发展，我们可以确信除非是发生几率极小的病，否则大部分的疾病是可治可控的，也许没法治愈，但以带病生存的状态活下去的也大有人在。
　　矛盾的是，这种以钱换命的方式代价太高，有些家庭已经过了四五十年，又因病而重陷贫困，实在令人揪心。
　　这就是为什么我们在谈论用保险来以低成本撬动高杠杆，这样当不幸来临时，我们就不必做出那么多痛苦的选择。
　　疾病面前，医疗险是必备的，它报销我们的治病费用，在医保和商业保险的配合下，百来万的医药费也许最后我们只需自费1-2万。
　　辅之以重疾险，让重疾险补充我们3-5年的收入，这样我们在大病后能安心调理好身子。
　　当然身边也不乏有朋友问为啥要买保险。我的回答是：
　　病治好了活下去是幸运，
　　而好好活下去，才是美好的开始。