肩周炎，拼命锻炼就会好吗？

　　先说个例子：我姨妈，不是大姨妈哦，是真的亲戚姨妈，去年被诊断为肩周炎，今年没听说不舒服了，据说她天天都在忍痛锻炼。
　　我们首先得知道肩周炎是什么？在我们的外科学上，肩周炎的正统名字叫＂粘连性肩关节囊炎＂，也叫冻结肩、五十肩等，中医还称之为凝肩、漏肩风等，但目前认为这些名字都只是说明了一部分问题，没有把本质完全说出来，所以都不是太妥的名字，目前认为＂粘连性肩关节囊炎＂是最靠谱的，当然，其他名字也有存在的价值，尤其是肩周炎，几乎没谁没听说过。
　　肩周炎，说明问题出现在肩膀周围，而且是炎症，既然是炎症，炎症的典型表现是红肿热痛，肩周炎这里表现的是痛。
　　冻结肩，是从形态上来描述的，因为肩周炎的人，肩膀都不敢动了，痛到不敢动，或者动的幅度很小，就好像被冻住了一样，所以叫冻结肩。中医的凝肩，估计也是这个意思，凝固了麽。
　　五十肩，则是从发病年龄这个角度来描述的，因为统计学数据表明，50岁左右的人最容易有肩周炎（粘连性肩关节囊炎）。
　　我们还是说回正统名字吧：粘连性肩关节囊炎。
　　是不是拼命活动就能恢复呢？首先要知道以下3点。
　　1、粘连性肩关节囊炎的病因是局部软组织退行性病变、或者长期过度活动、姿势不良等产生的慢性劳损。
　　2、本病有自限性，啥意思？就是说，即便不理会它，也会自己痊愈，这叫自限性。统计学数据表明，一般在6-24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平。如果有江湖医生跟你说，用它的药包你一年内好，请警惕起来，说不定没有药自己也能好。
　　3、肩周炎（粘连性肩关节囊炎）的主要症状就是活动疼痛，治疗的关键是：不管症状持续时间长短、有多严重，不论刮风下雨，每天都应该进行肩关节的主动活动，比如蚂蚁上树啊，等等都可以，原则是忍痛锻炼，但是活动不应引起剧痛，一旦感觉到这样活动痛的不得了，那就停止，把动作再轻柔一点。
　　所以，没错，肩周炎是应该＂拼命＂的活动，但有度，另外，如果因为怕痛不敢动，那可能会越来越严重，因为越是不动，越是粘连。
　　除了活动，早期给予理疗、针灸、推拿按摩都能改善症状，前提是正规的推拿按摩，不是粗暴的不问青红皂白的推拿。痛得厉害的，可以局部注射激素减轻疼痛。某些诊所医生给你打一针，立即不痛了，他不是神医，这就是激素，但这个方法不能经常用。
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　　再谈肩周炎！
　　肩周炎，拼命锻炼只会更坏！只有在明确肩周炎诊断基础上，早期、科学、持续的锻炼才是关键。
　　什么是肩周炎？
　　在普通病人看来，没有明显外伤导致的肩部疼痛就是肩周炎，显然，这是不严谨的，因为在西医学上对肩周炎有着明确的诊断，那就是粘连性肩关节囊炎 。主要是因肩关节囊炎性粘连、僵硬导致肩关节周围疼痛，从而使肩关节各个方向活动均受限制，尤以外展外旋和内旋后伸更为明显。
　　肩周炎多发生于50岁左右人群，特别是长期过度活动，而且姿势不良者更容易发病；还有一类人群则是因为肩部骨折或脱位以后需要固定肩部，但在治疗过程中又没有能够获得科学指导，进行合理的功能锻炼，最终导致发病。
　　所以，当发生肩部疼痛后，不要紧张，建议病人去正规医院就诊，得到专业骨科医生的明确诊断，区别于其他导致肩关节疼痛的疾病，比如肩袖损伤。然后进行科学持续的锻炼。
　　因为肩周炎的自限性，绝大多数病人可在发病6至24个月内自愈！ 记得，它可以自愈！自愈！自愈！所以我们锻炼的目的并不是为了它，而是为了缓解疼痛，恢复肩关节的功能，避免因肩周炎导致的肌肉萎缩。在不引起肩部剧烈疼痛的前提下，进行科学持续的肩部主动活动，持之以恒！ 肩关节主动活动的方法
　　1、手指爬墙：自然放松，用患侧手指沿墙壁慢慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下。回到原处，反复30次。
　　2、平卧外旋：取仰卧位，双手握拳屈肘，做外旋扩胸动作，背部尽量不离床板，反复30次。
　　3、木棒操：自然站立，双手持棒，做两直臂同时上举、后伸等动作练习，以健侧带动患侧，感觉疼痛处停止，保持5秒，反复10次。更多锻炼方法，欢迎持续关注左医生每日更新！
　　最近我的肩关节镜手术非常多，很多病人来找我做肩关节镜手术。而这些病人绝大部分一开始都以为自己得了肩周炎。但事实上并非如此。
　　举一个前不久做过肩关节镜手术的患者的例子，就叫他王阿姨吧。王阿姨在一年前出现肩关节疼痛，当时以为是肩周炎。听人家说肩周炎拼命锻炼就能好，于是在小区拼命的拉绳子锻炼。上午500下，下午500下。尽管越拉越痛，又听人说，拉绳子疼痛是正常的，等到不痛就恢复正常了。结果她的肩关节疼痛不仅不能缓解，反而越来越重。近三个月来，几乎每天晚上都痛醒，肩关节出现明显的活动受限。做了个磁共振发现肩袖撕裂了。于是特地来到上海找到我帮他做了肩关节镜下肩袖撕裂修补手术。才解决了疼痛和功能受限的问题。
　　肩周炎是一种非常常见的疾病。中国的普通老百姓都知道肩周炎这个名词。既往传统的方法，对于肩周炎都要拼命锻炼。一般病程有两年。两年以后基本能恢复正常。但近代医学的研究表明。事实上并非如此。即使是肩周炎的病人，如果疼痛两年，即使通过锻炼缓解疼痛，但事实上有60%以上的患者会存在着不同程度的功能受限。
　　对于肩周炎，我给出的意见如下。
　　首先，要明确是否典型的肩周炎，也就是冻结肩。这个具体要结合医生的体格检查，最好能做肩关节的核磁共振。因为肩关节疼痛，除了肩周炎还有很多其他的毛病比如肩袖损伤，盂唇损伤，肩峰撞击症，肩峰下滑囊炎，钙化性肌腱炎等等。如果有肩袖损伤鱼唇损伤等其它软组织疾病，是需要通过关节镜手术修补才能够治愈。初次发作的不明原因的短期肩关节疼痛，可以通过保守治疗先口服一些非甾体类药物。如果保守治疗一个月以上无效建议到医院去看。
　　第二，如果排除肩袖损伤等软组织损伤。基本确诊是肩周炎。那可以尝试适当功能锻炼，但是切记不要过度。如果功能锻炼，能够缓解症状的可以适当锻炼，如果功能锻炼以后肩关节疼痛反而加重，那建议暂停。因为很多肩周炎的患者，其实是有肩峰撞击综合征的，就是说这部分病人肩峰有骨赘，或肩峰呈钩型肩峰，肩关节过肩锻炼的时候会产生肩峰跟底下的肩峰下滑囊或者肩袖撞击。如果锻炼过多，反而会导致肩袖撕裂等毛病。对于严重的顽固性肩周炎，如果通过保守治疗无效，病程超过三个月到半年。疼痛明显严重影响生活，可以考虑关节镜下微创肩关节松解手术，手术效果能够达到立竿见影，关键是避免了很多肩周炎保守治疗的后遗症。
　　总之肩周炎是一种常见病，通过保守治疗有可能会缓解。但是如果保守治疗无效，那建议要到医院去看。必要的时候做关节镜微创松解手术。还有就是很多肩关节疼痛并不一定是肩周炎，还要排除肩袖损伤等其他疾病。
　　本期医数嘉宾 上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授
　　孙：现在很多的人把所有的肩关节痛都叫肩周炎，那么肩周炎其实在我们传统的概念里面，它就是肩膀痛。但是肩膀痛包括的原因是方方面面的，包括肩袖撕裂，稍微年纪大的人比较常见的叫肩峰撞击症，其实也就是说我们的骨刺增生了以后，他抬起来的时候两个骨头会撞在一起，那么还包括我们的二头肌腱炎，还有我们传统所说的肩周炎其实指的通常是肩关节囊黏连性关节炎。那么这个时候通常来说是肩关节活动有受限，有疼痛，发展到后来可能会僵掉。
　　那么对于一个单纯性的一个肩周炎来说，通过专业医生的康复指导、理疗、以及用药各种的处理，这部分的病人的症状是逐渐会好转。但是如果是你肩膀痛而都把它归到肩周炎里，比如前面我们讲的肩袖撕裂、肩峰撞击症，这个时候，你如果还是把它当成肩周炎治疗，它就是不会好。如果病患再按照肩周炎的正规的治疗方法来进行锻炼，比如爬墙，这个时候他的症状反而会越来越严重。即使你打了封闭，做了理疗，可能会有所好转，但是过一段时间它就会它越来越严重，他的撕裂会越来越严重，病症会越来越严重。我觉得不光是我们的广大的非医务人员，包括部分的医务人员对这个也不是特别了解，但是他还在指导病人进行一些爬墙之类的锻炼。所以我觉得这个是一个肩关节的知识，应该是得到迅速的普及，能够让更多的人了解这方面的知识，防止一些误诊误治。
　　肩周炎，这个所谓的诊断，真的可以说是家喻户晓，只要有人谈到肩膀疼痛，周边一定会有人说：你肩周炎了，赶紧甩胳膊吧，使劲甩，就能甩好！他们都是这样好的！真的是这样吗？您见过使劲甩胳膊，最后把肩关节的肌腱甩断的患者吗？咱们来好好聊聊这个事儿吧！
　　肩周炎这个所谓的诊断和滑膜炎一样，可以说都属于垃圾桶诊断。大家可以把肩周炎和滑膜炎想象成一个垃圾桶，只要发生了膝盖或者是其它关节的疼痛就可以往这个桶里扔，只要肩膀疼痛了也可以往这个桶里扔，而且在临床我们跟患者说有半月板损伤、有软骨损伤，有肩关节撞击综合征、肩袖损伤的时候，所有患者都会问一句，那不是肩周炎或者是滑膜炎吧，这两个病可太可怕了，孰不知医生说的其他诊断才真正的闹心事儿！肩关节，就只得肩周炎这一个病，是不是太儿戏了？
　　我们的肩关节是身体上最灵活的关节，几乎可以完成360度的旋转运动，而且对于我们完成很多灵活的上肢运动具有非常重要的作用，这么灵活的肩关节，周边必须丰富的肌肉、肌腱、韧带，去保持它的稳定性，这样才不能在做灵活运动的时候出现肩膀的脱臼。所以肩关节的结构是特别复杂的，对于肩关节的研究也从来没有停止过，每年都有新的认识和理念涌现出来。
　　大家可以设想一下，如此复杂的肩关节，只要出现了问题就一定是肩周炎导致的，这样的说法是不是有点可笑？而且出现了肩关节的问题，就一定是肩周炎，使劲甩胳膊就能甩好，这治疗方法是不是也有点太单一了。那么我们大家口中所谓的肩周炎，到底是个啥疾病呢？
　　其实真正的肩周炎，它有一个专业的名字叫做肩关节周围囊炎，也叫50肩，冻结肩。这个疾病的主要的病理改变是肩关节周围的囊发生了无菌性的炎症，会慢慢的产生渗出，释放炎性因子，导致患者出现肩痛，慢慢的整个肩关节的囊会发生皱缩，也就是变得越来越紧，肩关节的活动范围将会越来越受限，而这个病的特点是它有一定的自限性，也就是说即使不治疗它慢慢的也会好，慢慢的患者的肩关节的功能就会得到恢复活动范围也会有慢慢的加大，最后恢复正常，这就如同肩关节被冻住了又解冻，所以最常用的名称应该是冻结肩。那么多长时间患者的肩关节会自己解冻呢，每个人都是不一样的，有些人3~6个月就会慢慢恢复，有些人可能会持续三年以上。
　　那么到底为什么会患这个疾病呢？虽然我们在给患者做手术的过程当中，发现患者关节整个的病理改变特别的广泛，患者的肩关节囊变得紧缩，而且布满了新生成的滑膜和增生的血管，所以整个关节腔内是狭窄的、血红的，但为什么会发生这样的改变，目前还不是非常的明确。但是我们知道什么样的人群比较容易出现这种问题，一般年龄超过50岁，有高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病是比较容易出现冻结肩的，尤其是糖尿病患者，在肩周炎的患者中近30%有血糖的异常。
　　肩周炎不治疗也会缓解，有自限性，是不是就不要治疗了呢？如果没有患过肩周炎，没有遭过这个罪的朋友，听到自限性这三个字可能会这样的认为，那就是不治疗也能好，不需要治。但只有得过这个病才知道它有多遭罪，在冻结肩的急性期，患者的疼痛特别的明显，稍微活动肩关节就会诱发疼痛，尤其在睡眠的时候，可以说很多人被折磨的一宿不能睡觉，有时候睡着了，稍微翻个身，胳膊稍微被牵动一下，就疼醒了，之后就很难入睡了。
　　而慢慢进入了冻结期的时候，肩关节粘连的特别严重，进行肩关节所有范围的活动都会诱发疼痛，患者自己梳头、提裤子、上厕所都非常的费劲，尤其是习惯使用右利手的患者出现了右侧的冻结肩，不理解的朋友可以想象自己哪一侧的肩关节，什么动作都做不得，只要一动就疼，能不能遭这个罪？
　　另外还有一些黏连特别严重的患者进入了解冻期以后疼痛可以说消失了，肩关节的范围也有一定的扩大，但由于病情严重，肩关节的活动范围出现了明显的减小，也就是说留下了一些功能的障碍。
　　出现了以上的问题，难道就听之任之，不给予其进行治疗吗？让患者坚持疼着，坚持忍着，期待着不知何时才能出现的疼痛缓解或消失？
　　这太不人道了！得了冻结肩，该咋办？
　　其实谈到治疗最关键的还是要明确诊断，如果出现了肩关节的疼痛活动，范围明显的受限，最基本的要到医院去进行x线的检查，明确肩关节是否存在着严重的骨质增生，是否存在着肩关节内异常的钙化，如果有条件的应该进行肩关节的核磁检查明确是否存在肩袖的损伤，是否由肩关节内其他的疾病导致患者出现了肩痛，明确诊断，避免误诊、误治是非常关键的。在进行肩关节x线和肩关节核磁检查的时候，冻结肩的患者往往会出现明显的肩关节位置的改变，还是可以进行鉴别的。
　　那么当明确出现了冻结肩以后，治疗计划主要有以下几方面：
　　镇痛：当出现冻结肩的时候疼痛实在是最大的困扰，哪怕肩关节活动范围受限，如果不疼，接受的程度也会强一些，所以控制疼痛非常的重要。由于出现冻结肩的时候，肩关节的疼痛特别严重，所以建议要进行口服以及外用药物治疗。口服非甾体抗炎药：常见的有洛索洛芬钠，双氯芬酸钠，塞来昔布等。如果有胃黏膜的问题，或者是有胃溃疡的患者要慎重服用洛索洛芬钠等这一类的药物，有可能加重胃部的问题，导致胃出血，镇痛可以选择塞来昔布等对胃黏膜刺激比较小的药物。如果正处于心血管介入治疗抗凝阶段的患者，比如口服氯吡格雷等药物时，一定要慎重服用这一类的药物。外用推荐氟比洛芬凝胶膏。这种药物具有非常好的控制肩关节疼痛的作用，而且很少过敏，因为它的成分比较单一。它是属于一种冷贴，在使用这种药物的时候，两个小时之内会觉得疼痛有轻度的加重，但不会持续过久，而且贴上这种药物以后会有发凉的感觉，这也是正常的。如果经过口服以及外用药物仍然不能缓解症状疼痛甚至有越发加重的趋势，那么可以考虑进行肩关节封闭治疗，给予肩关节内进行麻药以及少量激素的注射，不仅能帮助患者控制疼痛，而且还可以起到控制炎症，反应的作用，一般10~14天进行一次注射治疗，2~3次为一个疗程。这里要强调的是，如果有糖尿病的患者，一定要将血糖控制在7~8左右才能考虑进行这种治疗。
　　肩关节粘连松解：导致冻结肩患者出现粘连活动范围受限，主要有两方面的原因，一种是由于疼痛，患者不敢活动，慢慢的时间久了肩关节就会粘连，另一个方面是疾病本身的原因，前面已经提到了，冻结肩就是会发生肩关节囊的紧缩，严重影响患者的肩关节功能。
　　那么此时如果想要将粘连控制住，不再让粘连继续加重，而且要慢慢的恢复肩关节活动的角度，需要有两种措施，一种是自己主动的锻炼，另外一种是被动的康复锻炼。首选被动康复锻炼：为什么首选被动的康复锻炼呢？因为对于肩关节的康复锻炼并不是那么的简单，最好要首先寻求专业康复师或者是康复治疗师的帮助，早期的，如何在康复锻炼前进行热敷，如何在康复锻炼后进行冷敷？在康复锻炼的过程当中要注意哪些细节，向康复师或者是康复治疗师多求教这些细节，更好的了解如何康复锻炼，这样才能为自己将来的主动康复锻炼打下良好的基础，这个时间不用太长，一个月的时间就足够了。虽然这个阶段会花费一定的费用，但是学来的东西却非常有用。这个被动康复锻炼的技术叫做肩关节松动术，在各大医院的康复科或者是康复理疗科，都能找到相关的专业人员。自我康复锻炼：在掌握了康复锻炼的相关知识以后，就可以在家中进行自我康复锻炼了，逐渐恢复肩关节多个角度的活动范围，慢慢的疼痛将会有明显的减轻，活动范围也会逐渐恢复。以下呢是5个非常常用了康复锻炼办法，有肩痛的患者可以尝试进行锻炼，注意要循序渐进，锻炼的次数和组数要缓慢增加，千万不要强求。
　　重点内容：为什么不建议冻结肩的患者站着使劲甩胳膊？这才是我们文章的主题，为什么不建议呢，这主要是由于我们每一个人的肩关节条件都是不同的，有一些发生冻结肩的患者，同时还存在着严重的肩关节撞击。这个撞击并不是说肩关节受到了外伤，而是说有一些患者先天的肩峰形态就是弯的或者是钩状的，另外有一些患者在常年的使用肩关节过程当中，肩关节发生了骨关节炎的改变，出现了骨赘（骨刺，骨质增生），这些骨刺使肩峰慢慢地出现了钩形的状态，那么站着过度的甩肩膀就有可能导致肩袖的撕裂。肩峰是啥呢？肩关节的肩峰其实就是肩胛骨一个结构，它有点类似于肩关节的顶部，我们如果把肩关节看成是一个房子的话，肩峰就是房顶和房檐！如何判断肩峰是否存在着形态异常呢？做一个简单的x线片子就可以了，但是这个x线片子比较特殊叫做肩关节冈上肌出口位，也叫做Y位。在进行肩关节疼痛诊断的初期可以与医生沟通进行，这个片子的检查，直接就可以判断是否存在肩关节的撞击，当然核磁检查也可以发现这个问题。为什么有了肩关节撞击就不建议站着使劲甩肩膀了吗？因为一旦肩峰出现了钩状，那么在肩关节使劲甩动的的时候就有可能发生肩关节肩峰与肱骨大结节之间的撞击，这两者之间可不是空场的地方，这里面还有一个重要的结构叫做肩袖呢，它是由4个肌腱组成的联合肌腱，有了它的存在，我们的肩关节才能做非常自由的旋转、屈伸、外展以及内收等动作！长时间的撞击会把肩袖撕裂，这就如同用两个牙齿咬一块肉，即使这块肉再坚强早晚都有被咬断的时候，而一旦肩袖发生了撕裂，患者的肩关节功能将会严重受损，粘连也会越来越重。是不是就不能甩动肩膀了呢？那肩关节的活动范围怎么才能慢慢的练开呢？答案很简单，只要把甩动的方式改变一下就好了，我们可以甩肩膀，但是不要站着甩，而是要把腰弯下来，像下图这样。这样就可以避免肩关节的撞击避免肩袖被刺激到发生撕裂的可能，而且还达到了增加肩关节活动范围的目的。这非常的重要，如果您看到这篇文章，请一定告诉肩痛的患者或者是冻结肩的患者，千万不要站着甩肩膀，把腰弯下来。总结
　　对于冻结肩的患者千万不要站着使劲甩肩膀，如果不能控制疼痛、不了解是否存在着肩关节撞击强行的进行这种甩动肩膀的动作，不仅会加重患者的痛苦，而且有可能发生肩袖的撕裂。
　　有些患者看到这里肯定会说，那我身边某某某、谁谁谁就是使劲甩肩膀把肩膀甩好了，几天就甩的功能恢复正常了！
　　这就是典型的幸存者逻辑，对于这类的人群，他只看到了身边好的那些人，但是没有看到在医院，因为大量的甩肩膀导致肩袖撕裂，最终必须要做手术才能解决问题的患者，而且这些所谓甩好的患者，到底是不是冻结肩还未得而知，到底有没有肩关节撞击也未得而知，仅仅是通过身边所看到的某些特例，就认定所有人都能甩好，这就是典型的幸存者逻辑了，可以说是比较荒谬的。说句实在话，大部分的老百姓身边能遇到几个冻结肩的患者呢，但作为医生来讲一个月就能遇到几十个肩痛的患者，谁能有专业的医生更有发言权呢？这个答案就不要说了吧！
　　对于冻结肩的患者该如何治疗？如何康复锻炼这篇文章就给大家介绍到这里了，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有冻结肩这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，告诉他们千万不要随意的甩肩膀了，有可能甩加重啊！谢谢了！
　　肩周炎，不管是医生说其有一定的自愈性，有时候不用理会也会自己就好了，还是医生说肩周炎不要越疼就越不去动它，最主要的还是要正确理解医嘱，即所谓的医生的话。片面的，甚至是错误的理解是目前导致越来越多肩周炎患者严重的原因！患了肩周炎，正确的锻炼方式到底是怎么样的？拼命锻炼真的会好吗？
　　首先，对肩周炎的锻炼也好，治疗也好，事实上最重要的是明确诊断：是否真的是患有肩周炎！ 临床上发现：有想当一部分的患者只是把＂肩膀疼就认为是肩周炎＂！然后就听取别人说的进行各种锻炼，甚至拼命锻炼，最后发现疼痛反而没有缓解，肩膀症状越来越明显，去医院一看结果发现是＂肩袖损伤＂，这一盲目锻炼反而加重了肩袖损伤的病情！因此，在平时生活中，对于肩关节疼痛的患者来说，一定要先明确疾病的诊断，到医院去就诊到底自己是不是得了肩周炎是非常关键的！因为临床上肩关节疼痛患者，只有15%左右的是肩周炎患者，其他大部分患者很可能是肩袖损伤、肩锁关节炎以及肌腱炎等等！
　　其次，明确诊断自己得了肩周炎，紧接着最主要的就是要尽早早期治疗！没错，肩周炎患者有很大一部分不去理它有自己自愈可能性，但是＂不去搭理＂不代表不用积极主动治疗！事实上，早期的肩周炎患者大多数只是表现为肩关节疼痛症状，临床上称之为疼痛期！这时候如果我们可以早期进行治疗干预，往往治疗效果是最明显，可以严重缩短自愈周期 ，甚至根本不需要再经过冻结及解冻期，也就是常说的＂冻结肩＂时期！因为一旦患者进入冻结期，那对患者生活、工作是会有比较大的影响的，其中以活动受限会非常明显！
　　最后，肩周炎患者干预治疗，对于药物治疗可以采用一些抗炎止痛药进行对症治疗，但是最重要的是进行正确的恰当的功能锻炼，注意：一定要避讳越疼越不想痛，因为只会导致关节囊黏连越来越严重；还得忌讳拼命锻炼，甚至是保持一个姿势的锻炼，因为对于大多数肩周炎患者来说，很大程度上是由于患者肩关节长期过度活动，保持一个姿势导致的！
　　事实上，对于肩周炎患者只需要每天坚持做好以下四个方位适当的功能锻炼动作就可以了！
　　前屈上举
　　内转后伸
　　肩关节旋转
　　肩关节前方内收（用一只手去抓另一个手肩膀）
　　一般认为肩周炎是由于过度劳累以及受伤之后治疗不当所导致的，患者的肩关节内周围韧带以及肌腱和滑囊出现了慢性炎症。 这部分患者就会有疼痛和活动障碍，在经过休息一个月以后炎症就会逐渐吸收，这時患者症状就会痊愈，是不需要锻炼的，只要耐心等待就可以。在症状发生之后的一个月大部分患者的炎症自行吸收，症状就会缓解。
　　也有一部分患者，因为炎症吸收之后出现了肩关节内韧带的黏连，这类患者如果不通过锻炼或者治疗症状就会一直存在，有的甚至能够存在一年之久，所以，建议这类患者可以做做锻炼。
　　但是，在锻炼之前应该到医院做核磁共振进一步确诊，因为肩关节炎所产生的疼痛和活动障碍与临床上另一种疾病，肩袖损伤有很大的相似之处，肩袖损伤的患者不能够锻炼，只能够自动休息，所以，二者的治疗方式是截然不同的，应该先到医院做核磁共振，再决定能否锻炼。
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　　哈喽，肩周炎其实是一种可自愈的疾病，而对于肩周炎来说如果伴随着肩关节活动受限，例如不能梳头发、不能摸对侧肩胛骨等等就需要在无痛的情况下进行一定的关节活动训练，防止肩关节周围肌群萎缩对后续日常生活带来影响。
　　但是，不正确或过量的运动，反而会使疼痛加重哦！
　　注意＂无痛＂很关键，因为在一部分人群中除了肩周炎外可能也伴随着肩关节的退行性改变或肩部肌腱的撕裂或劳损，其中冈上肌较常见，如果过多的大幅度训练可能会加重肌肉的损伤和撕裂，加重疼痛等症状，所以，千万要注意选择正确的训练方法，不要太过于着急！
　　肩周炎怎么办？经典的肩周炎训练
　　如果你目前抬手拿东西存在困难的话可以像下面图片中一样进行爬墙训练！
　　肘关节伸直，动作开始人侧向站在墙边和正向站立面对墙面，然后肘关节伸直的情况下手指向上爬，可以健康侧和疼痛侧同时进行，注意不要出现疼痛并记录高度的变化是否有增加。一般10次/组，3组！
　　＂绕肩训练＂
　　早期如果难度较大可选择较长的毛巾，如果难度较小可以使用较短的毛巾，然后左右手从背后进行毛巾交换，但是不要出现疼痛，可重复6次/组，3组。
　　力量训练
　　你可以像下面图片中一样通过一条弹力带进行肩关节外旋的抗阻训练
　　注意在无痛情况下肘部紧贴两侧腹部把弹力带撑开，10次/组，3组。
　　希望我的回答可以帮助到你！
　　肩周炎作为一种无菌性炎症，主要在50岁左右的人群中发病，故又称＂五十肩＂，且以女性居多。肩周炎一般以肩痛、肩关节活动障碍为主要表现，在治疗上，我们经常会提到一些基本的锻炼活动。患者通常被鼓励进行上肢的锻炼，如上肢内收内旋、外伸、平举、双手交叉摸耳朵、手指做爬壁的动作、背手、搭对侧肩、扶背等。但是在通常情况下，我们会对病人强调一定的＂度＂，也就是说在锻炼的过程中一定要循序渐进，切不可操之过急，更不要说拼命锻炼。
　　肩周炎的发病过程通常分为疼痛期（急性期）、僵硬期（缓解期）、恢复期这三期。
　　在疼痛期时，患者通常表现为剧烈的疼痛，动则痛甚，夜间尤重，在这个时期内患者几乎是不愿意动的，但是不动就会发生肌肉黏连或者肌肉萎缩，所以经常会遇到一些过了疼痛期来就诊的病人，伴有肩关节活动不利，外展、背伸、平举的活动度下降，在这个时期，我们是提倡适量轻微的活动的。
　　到了僵硬期时，疼痛明显下降，会伴有肢体的活动不利，这个时期的患者通常愿意主动活动的，但我们还是提倡活动适量，避免大幅度、高强度的锻炼，防止二次损伤肩部肌肉，再次激发肩关节炎症。那么，同理，到了恢复期也一样，锻炼一定要适量，避免剧烈运动，还要避免受凉，以恢复功能锻炼为主。
　　当然肩周炎属于自愈性疾病，一般患者在合适的锻炼强度及方式之下，经过疼痛期(急性期)、僵硬期（缓解期）、恢复期这三期后就基本可以恢复正常，但是也存在持续长达2年迁延不愈者或者时间更长者。因此，对于肩周炎的患者，除了锻炼之外，我们仍提倡配合相应的中西医治疗。
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　　不容易痊愈。我中医西医全用过，都是当时能缓解，过一段时间照样疼。还是需要多注意休息，不要干重活，时间久了就不太疼了。