人体能自我修复，清除血栓，可是为什么还会得心梗脑梗这些血栓疾病？

　　上午门诊，人明显比前一阵多了一些，但比起疫情前，算是一种幸福，因为疫情前，每次门诊，人多的根本没时间喝水，没时间上厕所。
　　最近的门诊，还能抽空喝几口水；今天门诊有一位放过支架的患者复查，因为人少，他就坐下来和我讨论。
　　他说：王医生，我看文章说，人体能自我清除血栓，那么为什么还要给我开阿司匹林这些药物，来预防血栓？是不是多此一举？
　　我说：你只知其一，不知其二，人体确实能清除血栓。
　　人体是非常巧妙，通常情况下，自身确实可以清除血栓。
　　这是因为，我们的血液中存在凝血和抗凝两套系统，凝血就是让血液凝固的一个部门，抗凝就是清除血栓的一个部门。
　　正常情况下，我们的血液在血管中流动，凝血与抗凝两个部门处于平衡状态，两个部门和平相处，完美配合，谁也不会越雷池半步，结果就是我们既不会出现血栓血管堵塞，也不会出血。
　　当我们的血管受到伤害时，比如，胳膊腿划破了，毛细血管就会流血，凝血系统就开始启动，血小板聚集，红细胞黏附，纤维蛋白形成，形成一个血块堵在伤口上，避免我们失血过多，这就是凝血部门的作用。
　　大家也许注意到了，这个血块也不再继续长大了，这就是抗凝系统也起作用，不能让血块越来越大越来越多，甚至造成血栓。就是两个部门完美配合既保证不发生大的流血，也不会发生凝血时造成的血栓过多。
　　凝血和抗凝，一方启动后，另一方会在适当的时候同时工作，使我们的凝血和抗凝始终处于动态平衡之中。
　　凝血是正常的保护机制，但如果这种情况发生在血管内，就不一定是好事，比如急性心肌梗死发时，血管内的斑块破裂，凝血系统启动，形成血块来保护血管内壁出血，形成血栓本来是做好事的，让受损部位得以更快更好的修复，修复完成之后血栓也就没有用了，机体设计出了一套纤溶系统来溶解不再需要的血栓。可是这个时候，凝血系统占到上风，会产生更多的血栓，而这个时候，抗凝系统，根本没有能力来化解这些血栓，凝血机制启动，立即形成血块，这就是血栓，不断的血栓扩大，就会堵死血管，就发生急性心肌梗死，就会造成心肌坏死，危及生命！
　　对于绝大多数较大的血栓，比如急性心肌梗死，急性脑梗死等血栓情况，这时候平衡就被打破了，自身的抗凝系统无法溶解已经形成的血栓，血栓这时候占上风；也就是当发生疾病的时候，这时候人体的凝血和抗凝系统的平衡被打破。
　　当然我们在临床确实也能碰到大血栓自溶的情况，突发急性心肌梗死，后来做造影发现血管通了，但是这种几率非常小，对于几乎所有的急性心肌梗死，急性脑梗死，急性肺栓塞，都不可能自动消除血栓。
　　都需要正规的抗血小板，抗凝，溶栓，取栓，支架等等手段。
　　正常人凝血系统和纤溶系统在健康的机体内是一种动态平衡的状态，既不会形成过多的血栓造成堵塞，也不会因为血栓形成不利造成持续出血。
　　但近年来越来越多的血栓疾病发生，且发生率还在升高，所以我们还是要主动来预防血栓疾病，而不能指望血栓自动溶解。
　　总之，血栓无小事！正常人具体自我溶解血栓的能力，但这是在没有疾病的情况下的一种平衡，别指望这种本能预防和治疗血栓疾病。
　　对于已经明确的心脑血管疾病，靠自身清除血栓不可能，只能靠正规的药物帮助我们一起预防血栓！
　　血栓可堵塞心脑血管，使心脏与大脑血供减少或中断，从而可引起心肌梗死与脑梗死，具有较高的致死风险与致残风险，是中老年人需要重点预防的心脑血管事件。但人体可自行清除血栓，为什么还会得心肌梗死与脑梗死呢？接下来，医学莘将为您解析。
　　血栓可由多种原因引起，心房颤动引起的血流动力学改变是形成血栓的原因之一，这种血栓可随血液四处游动，堵塞脑血管时可引起脑梗死。虽然人体具有清除血栓的能力，但血栓的清除需要一定时间，且部分较大的血栓在短时间内难以被及时清除，因此，部分心房颤动的患者伴随血栓形成后，是发生脑梗死的高危人群。但对于中老年人而言，引起心肌梗死与脑梗死的主要病因为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可引起动脉严重狭窄，也可引起动脉斑块形成。当动脉狭窄到不能满足心脏与大脑的血供时，便会发生心肌缺血或脑缺血，严重时可引起心肌梗死与脑梗死；动脉斑块形成后，若为不稳定动脉斑块，发生破裂的风险较高，一旦破裂，动脉内膜延续性中断，内膜下组织暴露在血液中，可聚集血小板形成，从而形成血栓堵塞血管，使心脏或大脑血流中断，从而引起重要器官梗死。斑块破裂所致血栓事件起病急聚，超过人体清除血栓的能力，以致发生心肌梗死与脑梗死的几率相当高。
　　因此无论是血栓栓塞，还是动脉粥样硬化性病变，二者所致心脑血管堵塞起病急聚，人体在短时间内无法清除血栓、疏通血管，所以一旦发生相关事件，发生心肌梗死与脑梗死的风险相当高。因此心肌梗死与脑梗死的高危患者重在预防。心房颤动的患者重在恢复正常心律与抗凝治疗以减少血栓形成，已经发生动脉粥样硬化性病变的患者，需从三方面入手以降低心肌梗死与脑梗死的发生风险：一是改变生活方式，饮食尽量以低盐、低脂、低胆固醇、低糖为主，戒烟限酒，适当运动，减轻体重等，可通过减少对血脂、血压、血糖的影响，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发生；二是合理用药控制相关危险因素，多数高血压、糖尿病、血脂异常的患者需要在改变生活方式的基础上给予药物治疗，才能控制指标达标，才能减轻对心脑血管的损害，降低心梗与脑梗的风险；三是合理用药以预防血栓形成，这一环节重在使用稳定动脉斑块药物如他汀，降低斑块破裂风险，同时配合使用抗血小板聚集药物如阿司匹林，预防血栓形成，以降低缺血性心血管事件的发生风险。
　　综上，人体虽然具有清除血栓的能力，但部分血栓事件发生突然，且体积较大的血栓不易被清除，超过了人体自我清除能力以致引起心肌梗死与脑梗死。虽然心肌梗死与脑梗死与血栓密切相关，但部分心脑血管事件由动脉严重狭窄引起，这部分患者可无血栓形成。由于血栓性心血管事件起病急、病情重，因此需要早期预防，包括改变生活方式、合理应用药物治疗以降低心肌梗死与脑梗死的发生风险。
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　　注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
　　我们也知道在人类文明没有兴起的早期，沧海桑田的大自然也具有一定的环境修复能力，但是随着人类社会的快速发展所带来的各种污染也逐渐超过了大自然本身的代偿能力范围，无论是水、空气、还是土壤各种环境污染接踵而至。其实我们人体自身也是一样的，无论怎么样的自我修复，机体的能力均有一定的局限性，如果组织、器官的异常超过自身的修复范围必然会引起身体的异常。
　　我们以心梗为例做一个简单的了解和分析 。什么叫心梗
　　心梗也叫心肌梗死，在临床内科学中属于急性冠状动脉综合征。多由于斑块破溃并继发血栓形成所致, 而非严重狭窄的病变引起。
　　冠状动脉
　　我们的冠状动脉环绕整个心脏，分左冠状动脉（LCA）和右冠状动脉（RCA）。两个大分支又分为多条细分支覆盖在心脏表面，为心肌供血。正常的生理代谢我们的血管其内部其实是无障碍平滑的。异常的血脂
　　当我们不健康的饮食多脂多糖饮食会导致我们体内血脂增高。血脂是一个统称,包括甘油三酯、磷脂、游离胆固醇和胆固醇酷。
　　这些增高的血脂不溶于水容易与体内的水溶性蛋白质结合成血浆脂蛋白。根据血浆脂蛋白的不同密度可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。
　　其中低密度脂蛋白是人血浆中含量最多的一种血浆脂蛋白，携带人体血液中2/3以上的胆固醇，它在血浆中以球形颗粒存在。在过度摄入脂类机体无法代偿导致的高脂血症病人血浆中，低密度脂蛋白的含量显著增加，在血管内堆积逐渐形成斑块。
　　心肌梗死也就是急性冠脉阻塞主要由于斑块破溃并继发血栓形成所致, 而非严重狭窄的病变引起。斑块的破裂
　　影响血栓形成的三个要素是：血管、血流、血液。上面我们讲到，血液中含有大量的血浆蛋白，当机体无法代谢时因为复杂的原因便长期在体内堆积便会形成斑块。
　　而斑块的破裂很容易在没有明显的诱发因素自发的发生，或者可能不适应一般体力活动的人因过度的体力活动,、严重的情感创伤、性生活、吸用毒品甚至受凉或者急性感染。
　　在心肌梗死的患者尸体解剖研究表明, 70 %~80%的冠脉血栓发生在将斑块与血管腔分隔开来的纤维帽(可以理解为覆盖在血管表面的小山丘) ，纤维帽有裂隙或破溃的粥样斑块会引起血栓在斑块内的蔓延或在腔内沿血流向上扩展。
　　血栓的形成
　　血栓的形成步骤：
　　1、起始：
　　粥样斑块破裂后， 血管损伤部位暴露出的血管假性血友病因子吸引血小板向损伤部位迁移，长时间粘附在损伤部位的血小板随即被胶原蛋白活化。在损伤部位粘附的单层血小板结构为随后粘附的血小板起到了一定的支撑作用。
　　2、伸张：
　　随后会引发大量血小板与单层血小板接触粘附，随后被活化的过程。血小板会分泌凝血酶、二憐酸腺苷以及血栓素A2，以此活化的血小板细胞表面受体。
　　3、稳定：
　　指血小板堵塞形成后，进一步放大血小板内信号，帮助稳定血栓并防止血栓过早消退。于是便形成在损伤部位形成血栓，其是由血小板活化程度较高、缝隙较小、包装程度紧密＂核区域＂，外面覆盖着血小板活化程度较低、包装程度较为松散、血小板间隙较大的＂壳区域＂组成。
　　血管的损伤有一个特点：
　　它具有空间和时间差异性，而并不是简单的血小板聚集的连锁事件。就是说在损伤后的特定时间内研究者既能检测到最低限度活化的血小板，也能检测到完全活化的血小板。随着时间的推移,相互接触的血小板通过长时间密切接触，从而形成一个可保护可溶性分子或膜蛋白免受蛋白酶水解的环境。
　　这个时候我们的人体是无力代偿这种复杂的堵塞情况，遍造成了急性的冠脉阻塞，引发心肌供血严重不足。 当冠状动脉的供血与心肌的缺血之间存在失调，供少于求，血液无法满足心肌代谢的需要，便会引发心肌缺血缺氧，这个过程如果急剧发生会引发心绞痛，而如果持续的严重的发生便会导致心肌细胞死亡导致心肌梗死。
　　心梗的危险因素
　　心梗是冠状动脉堵塞带来的一种风险这种风险因素还与一下相关：
　　1、年龄：
　　随着年龄的增长，身体的发育从稚嫩到成熟。血管的柔韧性也会随着改变降低，特别是60岁以上的人群，血管任性会逐年降低，患病风险相对较大；
　　2、不良的生活习惯
　　不良的饮食习惯，特别是以富含饱和脂肪，发亮摄入盐份和摄入酒精的饮食，会导致血脂增加。加之现代生活方式的久坐习惯，不积极的运动与锻炼更会增加患冠心病的风险；
　　3、高血压人群
　　患有高血压的人群容易患冠心病，肥胖-超重更是会对心脏造成额外负担疾病；
　　4、抽烟
　　特别是对于男性朋友们而言，长期吸烟尼古丁的摄入会引起血管收缩，导致血压升高，该风险是无法评估的，不要问什么时候戒烟合适，立刻马上便是最好的选择。
　　总结
　　血栓是指在循环系统一部分的血管内，当血脂较多特别是由于胆固醇沉积的凝块形成纤维帽（动脉粥样硬化），动脉粥样硬化（脂肪沉积）显著缩小血管直径，引起局部高血压会损害动脉壁，出现损伤的血管壁会发生凝血机制，因人群生理状态不同， 动脉发生血栓的可能性也不近相同。如果斑块破裂血栓脱落，便有可能形成限制血流的血栓，随着血流定值并可能导致其他部位的阻塞，例如冠状动脉血栓导致心脏病发作，而脑部血栓形成导致中风。虽然人体内有代偿能力但是代偿范围有限，过度的血栓靠人类机体是无法实现改善的只有医疗干预才能及时有效的治疗和改善。
　　以上便是个人以心肌梗死为例谈谈个人的看法，希望对大家 有所帮助。
　　提到血栓，大家肯定都是深恶痛绝的。血栓是杀人于无形的一种血管病变，它是人类健康的头号＂杀手 ＂——心脑血管疾病的罪魁祸首。
　　人体能自我修复，清除血栓，可是为什么还会得心梗、脑梗这些血栓疾病？
　　血栓，简单来说就是血管里形成的小血块，正常情况下，流动的血液会携带氧气保证全身器官的供血和供氧，而一旦血液粘滞而发生聚集，就会导致血栓形成。可想而知，血栓形成最直接的后果就是会堵塞血管，使得血流受阻，走在哪堵在哪， 进而影响全身器官供血，因此诱发严重的并发症，如心梗、脑血栓等。
　　现在，提及血栓，老年人都会胆战心惊，因此就想着各种通血管，防血栓的方式。而有些人可能会听说，血栓还可以自溶，这是真的吗？首先，血栓自溶确有其事。在解释该问题前，还得先看一下血栓是如何形成的。正常情况下，我们的血液中同时存在着 凝血系统和抗凝系统，二者相互制衡，处于平衡状态，以保证血流通畅，并防止出血过多以及血块凝集堵塞血管的意外发生。
　　一般来说，当血管受损时，血小板、纤维蛋白和凝血因子会在凝血系统作用下形成血栓而快速止血，而为防止凝血过度形成大的血块 ，抗凝系统也会发挥作用，如此就在止血的同时保证血液正常流动。之后，凝血生成的血栓就会很快被纤维蛋白溶酶溶解，这就是纤溶系统的作用。这也是为什么我们每次在受伤出血后，会发现血流很快停止。者其实就是小血块形成发挥的作用，而且血块在止血后就不会再增大了。而很快伤口愈合后，这些小血块也就会被纤溶系统而溶解掉。如此看来，血栓能自溶，确实是事实。
　　但是，我们需要明确的是，血栓自溶仅限于小血栓。像是堵塞血管的大血栓形成时，会很快打破系统之间的平衡，导致凝血系统处于绝对的优势地位，因此血块就会持续快速增大，最终大血栓形成就会堵塞血管。而对于这样的血栓，机体纤溶系统的作用有限，难以承受， 也就无法将其溶解掉。而这样的大血栓一旦形成，就会堵塞血管，也就形成了我们熟知的心梗、脑梗等心脑血管疾病。因此，即便是血栓确实能自溶，但是也无法阻止血栓性疾病的发生。而对于心梗、脑梗等患者而言，指望血栓自溶是很难实现的。我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有血栓自溶的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
　　【专业医生为您做解答】
　　回答这个问题之前，来看生活中这样一件事。
　　城市的交通之所以能保持畅通，是因为在每一个路口都设置有红绿灯，有时还有交警现场指挥，只要大家都能遵守交通规则就不会发生交通拥堵。随着路上的车辆越来越多，车流量会有增大，但人人都守规则行车，车流可能会慢一点，也不会发生大面积堵车；但如果有人因违规发生了交通事故，道路堵塞很快就会发生。
　　其实身体里的血管就像是城市的道路四通八达，其中流动的血液就像是行驶的车辆，红绿灯和交警就是预防清除血液流动不畅的交警，正常情况下各司其职，大家都遵守规则，全身的血液循环便能保证顺畅流动。
　　但是如果身体发生了高血压、糖尿病、高血脂等问题，就像是路上的车流量比之前增大了很多一样，发生交通拥堵的可能性也大大增加了，但只要没有大的意外事件发生，血液还是能正常流动的，即便是偶尔有一点小拥堵，在现场交警的指挥下也能很快解决，这就类似于机体自我清除血栓的机制，通过这样的机制确保产生的小血栓被及时清除掉而不会堵塞血管。但是就像发生了特大交通事故一样，如果血管上因动脉粥样硬化形成的斑块发生了破裂，斑块中大量的粥状脂质物就会暴露在血液中，就像是闻讯赶来看热闹的人迅速聚集在事故现场导致交通拥堵中断一样，血液中的血小板会以暴露的脂质物为中心迅速集结成团形成很大的血栓，立即就会堵塞血管中断血流，如果发生在了心脑血管，心肌梗塞与脑梗塞就发生了。
　　由此可知，机体自我清除血栓是在机体正常运转时的一种自我保护机制，就像是红绿灯、交警一样在帮助、监督人们遵守交通规则，但当发生特大交通事故时，再有交警处理也需要一定的时间，迅速形成的血栓堵塞血管就不可避免了。因此，心肌梗塞、脑梗塞的发生实质上是血管病变所导致的。综上所述，要避免血管病变的发生，就要避免血管发生动脉粥样硬化形成斑块；要避免血管病变引发血管堵塞，就要稳定斑块不破裂，这就要积极去除高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动、长期熬夜等导致斑块形成与破裂的危险因素，仅仅依靠自身维持正常生理活动的自我溶解血栓的作用是无法阻止梗塞性疾病发生的。
　　【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】
　　人体的承受能力是有限的，当超过一定负荷就会形成疾病
　　总的来说，脑梗和心梗都是由于动脉粥样硬化引起的血管闭塞。脑梗是指脑血管闭塞；心梗是指冠状动脉及其分支闭塞。引起脑梗和心梗常见的和共同的原因是各种原因引起的动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化的原因有：高血压病，糖尿病，吸烟，血脂异常等。这些因素引起动脉硬化，血管内斑块形成，会导致相应部位的血管狭窄，最终引起动脉闭塞，出现脑梗和心梗。
　　人体能自我修复，清除血栓，可是为什么还会得心梗、脑梗这些血栓疾病？
　　一提到血栓，人们往往都会感到害怕，因为很多急性猝死事件皆与血栓有关，比如心梗、脑梗等等。因为血管遍布全身，而血栓也可以出现在身体的任何部位。
　　现代医学研究表明，人的身体确实可以自动清除血栓的，在人体的血液中存在两种机制，一种是凝血机制，一种是溶解血栓的机制。凝血机制会形成血栓，防止过度过血；溶解血栓就是身体会把不需要的血栓溶解掉。
　　人体既然能够自动清除血栓，那么为什么血管中还会形成血栓呢？
　　这是因为，对于健康的人而言，人体的凝血机制和溶解机制基本是保持在动态平衡的状态下，既不会出现流血不止的问题，也不会引起血栓堵塞的问题。但是要知道，人体自动清除的这部分血栓是与凝血机制想对应的，简单的说就是，人体只能自动清除部分纯粹的血液凝固所形成的血栓，但是人体内的血栓有很多种，成因也都有所不同，有些血栓是由于血管老化或者是血管内皮损伤，再加上血管内的油脂、垃圾等一起形成血栓，比如长期高血脂形成血管斑块，板块破裂就会形成血栓，那么人体的溶解血栓机制是没有办法的。
　　另外有些人的凝血机制和溶解机制受损，也会导致人体无法自动清除血栓。比如凝血系统功能失衡，引起一系列的病理反应，最终形成血栓、血管堵塞等问题。
　　血栓的出现和年龄有一定的关系，但是主要是和生活和饮食习惯有关。日常生活中要积极预防。
　　科学饮食，改进膳食结构，加强体育锻炼，保持年轻的心态，注意规律作息，不熬夜等等，可以让身体更健康，也可以让血管更年轻更健康。
　　但是一旦出现了血栓，不要妄想只靠人体的自我修复，需要更加规范认真的对待，不要等到出现急性心脑血管事件后再后悔，目前用于治疗血栓的药物主要有抗凝药，华法林等，抗栓药，阿司匹林等，降脂药，他汀类药物，如瑞舒伐他汀（瑞旨）等等。根据自己的情况，在医生指导下选择适合自己的药物。我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在血栓的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
　　损耗比修复的量大的多
　　你观念不改，错误习惯不改，每天给自己身体不停扔垃圾，又不每年给自己身体健康投资一千多块钱保养下，愿送医生，不梗你们梗谁啊！
　　因为它修复的没有你堵的快，现在很多东西都不卫生是垃圾食品，脑子压力大，身体活动量小所以现在得这病的就多了。