胃病患者，根治幽门螺杆菌，二联疗法和四联疗法哪一个更优秀？

　　为了治疗幽门螺杆菌引起的胃病，小李用过各种方法。
　　先是吃中药调理，那个时候他只是觉得自己口气有点重，吃饼干类食物胃里发酸，时不时有些胃疼，并不知道自己已经感染幽门螺杆菌，然而吃了几幅中药，症状并没有减缓。
　　他自己又尝试吃了一些胃药，也并没有作用。亲朋好友推荐的偏方也尝试过，但都解决不了根本问题。
　　直到有一天小李的父亲因为胃疼道医院看病，检查出萎缩性胃炎和幽门螺杆菌感染后，小李才恍然醒悟，来医院做了一次 呼气检测，数值1220，阳性。
　　＂你之前吃过杀菌类的药物吗？＂医生看了看结果单，问小李。
　　小李如实相告，自己曾经吃过中药、试过偏方，也自己买过常见的治疗胃病的药物，但这是第一次知道自己感染了幽门螺杆菌。
　　＂那你平时都有什么症状？＂医生问。
　　＂ 口气比较重，胃胀胃痛，有一段时间上吐下泻，吃什么都消化不了。 ＂小李说，＂这病难治吗？＂
　　＂缓解胃病不难，但想要根除幽门螺杆菌，你得好好吃药才行。＂问了问小李的身体状况，医生决定用四联疗法为小李治病。
　　治疗幽门螺杆菌 四联疗法能根除吗
　　＂ 四联疗法是去除幽门螺杆菌的常用方法，受到全世界推广，也是治疗幽门螺杆菌的一线治疗方案，其中包含多种药物治疗，比如抗生素和铋剂。一般来说，治疗疗程为14天。 ＂医生给小李解释道。
　　＂那我14天之后就好了吗？＂小李追问。
　　＂这个还要看之后的检测结果的。不过在吃药期间，烟酒不要碰，辛辣刺激的食物也尽量不要吃。＂医生叮嘱道。
　　然而半个月后，小李来医院复检，结果却不尽人意，幽门螺杆菌检测依然是阳性。
　　医生通过追问了解到，原来小李在吃药的前几天天，出现了强烈的副作用： 恶心反胃、头晕、胃疼加重，嘴巴发苦，睡觉的时候会苦醒，还伴随轻微的腹泻。
　　无法忍受这些副作用的小李，不再按时服药，只是断断续续吃了几天，之后就没有再吃过药。如此下来，杀菌药并没有起到药效。
　　考虑到小李对副作用的反应，医生放弃了四联疗法，决定选择二联疗法为小李医治。
　　＂ 二联疗法也是治疗幽门螺杆菌的一种方法，需要吃的药比四联疗法少。 根据你的情况来看，我建议你试一下这种方法，应该没有那么强的不良反应，你舒服一些，吃药的耐心就会多一点。＂医生说。
　　小李点了点头。
　　＂你有药物过敏史吗？＂医生问。＂有的人不能选择二联疗法就是因为有青霉素过敏。＂
　　＂没有。＂小李回答。
　　二联疗法 根治幽门螺杆菌的另一种选择
　　显然，选择了二联疗法的小李，状态要好得多。再次到医院复检的他，神情轻松，整个人似乎已经没有了疾病的困扰。
　　＂你最近觉得怎么样？＂医生问他。
　　＂其实吃这个药，第一、二天也有一点点头晕，还有一些反胃，但到了第三天就舒服不少，不良反应没有之前那么强了。＂小李说。
　　＂那就好。 治疗幽门螺杆菌本来就是持久战，而且一定要耐着性子吃药才行。 像你第一次那样断断续续，不仅起不到治疗的效果，还可能产生一定耐药性，之后再想根除就没那么容易了。＂医生说。
　　＂知道了。那我先去做呼气测试，看看结果怎么样。＂小李笑着去做检测了。
　　结果如预期中那样，阴性。＂你算是幸运的，有的人治疗幽门螺杆菌，治个三年五年都好不了。＂医生看了看结果单。
　　＂是我运气好。不过为什么一开始就不给我用二联疗法呢？感觉这个更管用。＂小李问。
　　＂ 其实现在的二联疗法，像是四联疗法的补充手段。 四联疗法是已经经过临床检验的，已经普及了的方法，更大众化，但二联疗法还需要更多临床试验来证明，而且它只适合于青霉素不过敏的患者，局限性更大一些。＂医生回答。  二联疗法和四联疗法 哪一个更优秀
　　对于对幽门螺杆菌心存恐惧，和久治不愈的患者来说，如何快速根治病菌，并且不用承受太多副作用，一直是他们所关心的。有的患者因为看到别人使用某种疗法效果显著，就倾向于选择某种，但所有的疗法都要根据患者的适应性来衡量。
　　目前来说， 四联疗法依然是我国推广的一线治疗方法，它具有适用群体多、普及性广、临床试验稳定、根除率较高、克服治疗中抗生素耐药的问题等优势。 尤其是对于首次进行杀菌治疗的患者来说，这是必不可少的一种治疗方案。
　　不过由于四联疗法中使用药物的问题，上海交大医学院附属仁济医院消化内科的梁晓教授认为，不论是铋剂四联还是非铋剂四联，都要使用2~3种抗生素，这可能会 导致患者的耐药性增加 ，从而不利于后续治疗。此外，有研究报道的四联疗法的不良反应率也比较高。
　　而现今提到的二联疗法， 把使用的药物减少至两种，主要通过提高胃里的PH值，使其保持在6-8区间，从而让幽门螺杆菌处于生长活跃状态，再通过阿莫西林的药效杀死病菌，达到根除目的。
　　如此看来，似乎二联疗法更优秀一些，而且医学界的试验研究也表明，二联疗法不良事件的发生率较低，为7.5%，根除率高达96.1%，这似乎已经成为患者的首选治疗方案。
　　但是如先前医生所说，二联疗法首选的抗生素是阿莫西林，那么就必然要排除对阿莫西林和青霉素过敏的患者群体，这已经缩小了一波受众范围；其次， 二联疗法的安全性、适用性仍然需要通过更多的试验、更大的样本来检验，因此当前仍只能作为一种补充治疗手段。 若是试验结果良好，那么以后就能作为更好地治疗方案，不过这些都还需要时间的检验。
　　因此对于现在的患者来说，若医生提议二联疗法，且已清楚其可能产生的作用和结果，也能够承受，不妨试一试，但心里存疑的，不如继续选择保守且稳定的四联疗法。