肺部结节是指肺部3cm以下的球形病灶，随着胸部CT在体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高，很多人毫无不适感觉也被检查出来肺部结节，并因此而担惊受怕，深怕自己象网上说的那样是肺癌，那么结节长到多大就很危险了呢。结节分为实性结节和磨玻璃结节 肺部结节根据密度不同分为不同类型，密度较高，在胸部CT上变现为白色小点的称为实性结节，磨玻璃结节则密度较淡，像是哈在玻璃上的水汽，两种结节的处理并不是特别一样，相对来说磨玻璃结节或者内部实性又伴有磨玻璃的混合型结节处理起来不太一样，磨玻璃结节，尤其是纯磨玻璃结节更倾向于恶性。结节的危险性更重要的来自于它的变化 一般来说，不管多大的结节，只要他不变化一般都不要紧，当然了，越大的结节在短期内变化的可能性越大，而比较小的结节在短期内增大的可能性比较小。无论磨玻璃结节还是实性结节，如果在复查的过程中发现有直径的变化，需要及时的到医院做检查，必要时手术切除。一般来说6mm以下不用太担心 一般6mm以下的结节偏良性的多一些，有人会说，恶性肿瘤不也是从1mm一点一点的长起来的吗？这里有一个概率问题，一般来说良性病灶小且比较稳定，大部分停止在6mm以下，因此被很小的时候查到的机会比较大，而恶性肿瘤特别是恶性程度比较高的肺癌，生长较快，所以容易被在较大的阶段发现，6mm以下结节可以在初发现时密切随访复查胸部CT，以后逐渐拉长复查的间隔时间，如果一直不变化，最终可以拉长到一年检查一次。直径在1cm以上的结节要进一步检查 直径在1cm以上的结节恶性可能性比8mm以下的结节要大很多，需要到医院检查一下，那为什么不在8mm的时候就做检查呢，一方面由于结节太小，其内部的性质以及细胞活跃程度并没有和周围的细胞明显的区分开来，无创检查比如PETCT还无法将之辨别出来，另一方面由于结节太小，做气管镜和肺穿刺等肿瘤确诊性有创检查又无法准确的取到标本，所以大部分情况下只有当结节超过1cm的时候才采取行动，但并不代表小于1cm的结节就可以不重视，一般来说超过6mm又小于1cm的结节要么密切随访，要么在发生增大的时候手术切除，没有其他的方法可以有效的分辨结节的性质。结节手术后根治率怎么样 肺部结节，尤其是小于1cm的结节手术的根治率是很高的，接近于百分之百，大部分情况下甚至在手术切除后不需要化疗，结节的根治率随着结节的增大而下降，大于3cm的肿块根治率就会降低到30%以下，大部分需要术后化疗。 谢邀！一般情况下来讲，肺结节长到大约三个厘米以上的话，这个是比较危险的，但是一定要根据实际情况进行评判三个厘米，只是在体积上的数值，而且根据测量的条件不同，它也有不同的长径和短径的区别。 其实理论上肺结节每个人都有，这个是毋庸置疑的，只是有的人很大，有的人很小而已。 首先要明白肺结节究竟是如何形成的呢？它主要就是人体在不断的呼吸过程当中可能会吸进去一些烟尘，微粒，甚至是一些痰液干结，结痂，在不断的异常物质包裹过程当中形成了肺结节。当然这里边也有可能会是出现了一些癌症细胞，那么逐渐的长大，增生最终形成肺结节。 所以明白了肺结节是如何产生了之后，就更明白为什么吸烟或者是从事有粉尘工作的人很容易有肺结节，并且在后期演化成癌症。那么这样也就明白了，肺结节在后期，他究竟是一种如何长大的一个状态。如果发现肺结节之后，仍然从事一些高危的工作，或者是仍然继续抽烟，没有节制，那么在后期他肯定会越来越大，最终形成真正的癌变组织。 其次他的长大受一些什么样的因素支配，第1个就是接触各种各样的高危物质，比如说烟尘，粉尘颗粒等等，第2个就是自身形成的肿瘤组织会不断的增生分化。最终会越来越大。 那么最后就能够明白了，当他达到一定程度了之后，有很大几率，他是会从良性病变转化成恶性病变，甚至是本来就是恶性病变增加到了一定程度。一般这个数值在理论上是三个厘米，但是临床工作当中也有可能两个厘米也会变成此种恶性病变，也不容忽视。而且也一定要明白一个道理，就是他的层面，只是在一个层面上的拍片效果，中间是有间隔的，就像刀切肉一样，而且它的横径和竖径有的时候是完全不匹配的。所以这个就需要在后期多次进行复查，根据综合性的评判，才能最终确诊。 而且大家也一定要知道程度只是其中一方面的因素，还有一些其他方面的因素也决定的，他有可能是恶性的。 比如说它有可能是毛刺一样的，并不是一个非常正规的圆形或者是椭圆形。比如说他有可能与胸膜发生黏连，尤其是有一定的凹陷的征象，那么这个时候也有可能说明它是一种恶性肿瘤。 所以在临床当中不要单纯凭借一个指标去评价病情的好坏，一定要综合各方面的情况综合进行评价，这样才能有一个更明确的治疗方案和情况的变化。建议交由专业医师进行评判，这样更加有利于整体的治疗。 希望大家都能够身体健康！ 肺部发现的结节，一般来讲，结节越小，恶性的可能性小。 对于肺结节的定义，中国的医学指南是这样说的：影像学上（胸部CT）表现为直径 3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。 通俗来讲，凡是肺部出现的直径小于3cm的密度增高的阴影都称为肺部结节，其风险程度除了和大小有关以外，还需要结合结节的形态、密度、倍增的速度等综合判定。 一般直径大于8mm的结节，是需要密切关注的，尤其是形态不规则，甚至是伴有毛刺样，或虚实夹杂，临近胸膜并出现胸膜凹陷的，就要高度警惕恶性的可能。必要时穿刺活检或直接切除。 而对于8mm以下的结节，尤其是6mm以下的，可以考虑密切观察和复查：以下情况大多为良性，比如：短期内结节的特征出现明显变化，边缘变的光整或是模糊，没有出现分叶；结节的密度均匀或逐渐变淡；在密度没有增加的情况下结节缩小或消失等。 如果发生以下变化时，大多考虑为恶性，比如结节的直径逐渐增大，倍增时间短；结节病灶内出现实性成分；或者是虽然结节病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加等。 总之，对于结节良恶性的判断，大小是一个很重要的因素，但也需要根据其它的影像特点综合判定。 首先，肺结节这个医学名词的出现是伴随着医学影像学的发展而出现的，所谓医学影像学就是随着科学技术的发展而发明出来的医疗设备，并用这些检查设备通过对人体的检查，最后能让我们眼睛看到我们身体内部的结构，这样的称之为＂影＂或者＂像＂，为了便于交流，把这些＂影＂或者＂像＂打印出来，也就是老百姓俗称的＂片子＂， 其实这些片子就是这样影像的载体，方便老百姓携带，也便于看病时候和医生之间的交流，以及会诊时候医生和医生之间的交流。所以最开始的就是X线胶片，后来医疗科技的发展，有了CT，超声，内窥镜，核磁共振，PET-CT等等检查设备，也就出现了各种检查影像。各种影像检查设备都有各自不同的优缺点，对于肺来说，现在看肺内部细微结构清楚的就是CT，就是CT设备也是随着社会科学技术的进步而出现升级换代，64排，128排，256排都已出现，越先进的技术，扫描的时间越短，扫描范围越大，扫描厚度越薄，获得的信息量越多，能够检查出来的细微的病变也越多。所以说有好多细微病变X线片查不出来，但是CT能够查出来。 了解了这些，就知道肺结节是在医院各科室里面医学影像科最先出现的词。医院的医生也就根据这个影子或者是照片根据自己的经验(来源于教科书和临床病例的追踪)来推测这个影子是由什么造成的，可能会有哪些病导致同一类影子出现。就和警察破案是一样的，出了命案了，根据现场出现的脚印，来分析谁最有可能是罪犯。 我们知道了这个诊断疾病的思路，再返回头来说肺结节。肺结节是肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则病灶，影像学表现为密度增高的阴影，密度可均匀可以不均匀，可以单发或者多发，边界可以清晰可以不清晰。 我们知道老百姓的心理，害怕提的就是癌了，所以才会有＂谈癌色变＂这个词，癌症呢也是由小变大的，都想在最小的时候把危险扼杀在摇篮里，就像我们人呢，如果知道这个小孩长大后会成为危害社会的人，是杀人犯，是黑社会，那就还不如不生他，或者就像有些老人说的，＂早知道你会变成这样，还不如把你掐死＂。问题是孩子越小，未来的可能性越多变，所以才会有了社会上各种各样的人群。根据题主的意思，挪用过来的话，可不可以理解为小孩长到多大会危害社会？其实是一个道理。 孩子的成长过程中，有的小的时候可乖呢，但长大了危害社会，有的孩子小的时候可顽皮呢，但长大了是对社会有用的人才，有的时候上大学还是人们眼中的好孩子，但毕业了可能会因为一些因素利用自己所学的专业制造东西来危害社会，比如以前报道的利用所学的化学知识制造冰毒等来危害社会。所以说长到多大年龄最危险，不好说。但老百姓又有句俗语叫＂三岁看大＂，也就是这是经验，大部分孩子还是能看出来的，从哪些地方看呢？这个孩子的言行，这个孩子的生活习惯。孩子小的时候就是再坏再调皮，再捣蛋，他的危害性也是非常小的，随着年龄的增长，国家法律方面就有了14岁16岁和成年18岁的规定了，所承担的法律责任也不一样。 同样的，对于肺结节来说也是这样，一般来说8毫米以下的结节建议动态随诊观察，也是因为危害性相对小的多。但如果恶性迹象出来了，就不好说了，比如这个结节在各个方向上生长的速度不一样，出现了分叶，或者周围毛刺出现(循规守矩的孩子突然屡犯错误，横行霸道)， 或者是引起周边胸膜的侵犯(周边邻居利益受损)，或者是在短期内长的速度很快(就像小偷频繁作案，偷盗，抢劫)等等这些都提示恶变。这个8毫米就和叛逆期孩子的年龄一样，也是最难管教的时候，所以家长要密切关注青春期的孩子，多沟通，多交流，对于8毫米大小的结节，也要多随访，多观察。 有的孩子青春期会安稳度过，就像肺结节动态观察没有多大变化，有的孩子青春期思想变化大，和周围结交的朋友，环境都有很大的变化，肺结节也是，如果肺结节所处的环境是免疫力低下的环境，是一个干燥的环境就容易恶变，因为中医上说＂阴平阳秘，精神乃治＂＂肺喜润恶燥＂，＂悲伤肺＂，所以说改善睡眠，培养积极快乐的情绪，自得其乐，陶冶情操，或者与他人＂众乐乐＂，远离悲伤就是对肺最好的奖赏；不抽烟，烟雾带火，能让湿润的环境变得干燥，对气管和支气管来说，可以使纤毛摆动功能保持，有利于排痰和肺内的代谢产物以及外来的污染物，远离粉尘，远离空气污染，炒菜的时候开抽油烟机都是非常必要的措施。 对于8毫米以上的所有结节也是一样，需要动态观察，看有无短期内恶变征象的出现，如果有，早点采取措施，比如手术治疗。如果没有变化，可以随访观察。这个只是大方向的经验，有的时候看着像恶性征象，但手术出来是良性的，也有的看着是良性的，但手术出来病理是恶性的。就像一些人面容长的凶，但从不危害他人，从不危害社会，做的好事不少；有的人看着挺好，但偷偷的做着危害社会的事，比如打掉的贪污腐败的一些人，骑着自行车上班，谁知道贪污几个亿，不好说。 所以肺结节也是一样，上面说的都是大概率。但有一点没错，好的环境能够改造一个人，坏环境能够影响一个人，所以说远离陋习不抽烟肯定没错，纠正不合理的生活习惯，提高免疫力没错。 没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上，但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！ 首先，对于肺结节划分，目前把 8mm， 3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把 8mm的肺部结节才称之为小结节！ 目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对 1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！ 其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为 5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%； 20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！ 当然，判断肺结节良恶性方法有很多！ 第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高； 第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上； 第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！ 同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。 目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： 3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！ 最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！ 4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次； 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查； 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查； 注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！ 早期肺癌可以治愈，晚期很多治疗效果不理想，所以肺结节筛查很重要。但是正常人群肺结节查出率非常高！国内有研究发现，大约20%的正常人群存在肺结节，这其中大多数属于良性结节，比如炎性结节、尘肺颗粒、肺内淋巴结、良性肿瘤等等 。所以判断肺结节的良恶性很重要！不能过度医疗，也不能放过危险结节。怎么做才比较科学呢？首先遵照指南，筛选出高危肺结节 按照指南，有两种肺结节在第1次发现时就应当重视： 1.大于等于1.5厘米的实性结节，或者直径8~15毫米，但存在恶性征象的实性结节； 2.直径大于8毫米的亚实性肺结节（混合磨玻璃结节）。 比如这位中年女性，左下肺混合膜玻璃结节，2.2厘米，属于高危结节，其实它具备了典型的肺腺癌征象，包括边界清晰的磨玻璃影，有血管进入并增粗，支气管充气征，远侧胸膜牵连，手术病理为浸润性肺腺癌 ，这种病灶不建议随访，应当进一步检查明确，以免发生转移延误治疗。 但我们也要认识到：并非所有的高危结节都是肺癌，小于上述高危标准也有可能是肺癌！指南只是为我们圈定了一个范围。肺结节的大小是重要的参考指标 这张图片是山东肿瘤医院黄教授的总结： 1.女性不吸烟，没有肿瘤病史和慢阻肺、纤维化病史，工作环境中没有污染，体检发现小于5毫米的实性结节，基本都是良性。 2.年龄在30岁以下，小于3厘米的实性结节，绝大多数是良性，以结核球最常见。 通过上述两种方式的筛选，大家对良性肺结节应该就有初步认识了。有读者会问，现在是肿瘤高发时代，年轻人的肺癌也不罕见，甚至有些小于0.5厘米的肺腺癌，该怎么防范？ 年轻人的微小肺癌是很少见的情况，并且小病灶很少有分化不良的成分，随访观察是安全的。如果在随访过程中病灶增大，或者密度增加，再做手术也来得及。 这是文献上的一个病例，磨玻璃结节长了6年，逐渐增大，手术病理是原位腺癌，这种情况不会转移和复发，切除就代表治愈。 一般对一些非常小的微小肺癌，对诊断设备和技术要求比较高，需要通过精密的后重建观察更多细节 ，低剂量螺旋CT是无法做到这种精度的。 最近几年肺结节的早期研究搞得很火热！比如上海华东医院、浙江舟山医院、山东烟台山医院、山东聊城二院、湖南省平江县第一人民医院等，都有专门的肺结节小组，也得有一些卓越的研究成果。 我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！ 首先必须肯定，肺部结节大多数都是良性的。提问中谈到的肺结节的危险性，估计是评估肺结节恶性的风险。下面谈谈个人观点。 首先，肺结节观察肺结节的形状，假如结节比较圓边界清楚往往良性可能大；反之，假如边缘有毛刺边缘也不规则，就应该考虑恶性可能，注意这无关大小。 当然，结节大小也是重要内容。一般来说，如果结节大于8ＭＭ应该立即看医生，尤其是短期结节迅速增大，有吸烟及肺癌家族史者更应该注意。 对于小于8ＭＭ肺部小结节，理论上以随访为主，时间大约6月左右。 最后介绍一下下列数据，可能对肺结节的恶性风险有一个初步概念：结节》1CM恶性概率15%左右，结节《5MM，恶性概率仅0.4%。 以上是我的回答。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。 先看一个数据！某中心医院体检中心纳入8200人中，男性肺结节人数约为1500人，检出率为16％，女性肺结节人数约为1700人，检出率为21％。 胸部影像不但能发现肺结节,还将结节的位置、大小、形状、特点等清晰展现 出来,提示肺结节病位在肺,且已积聚成形,符合中医学＂肺积＂ ＂ 积聚＂ ＂ 痰核＂ 病名,为肺结节的中医辨病提供依据。 结节病 结节病的特征性临床表现３０％-５0％ 的结节病患者可出现呼吸系统症状，１８％ - ５１％ 可出现呼吸困难。多数结节病患者表现为亚急性或慢性特征，少数患者急性起病，表现为双侧肺门淋巴结肿大、关节炎及结节性红斑，伴发热和肌痛， 高度结节病的体征包括：狼疮、葡萄膜炎、视 神经炎及结节性红斑；提示可能结节病诊断的体征有：紫红色皮损、皮下结节、巩膜炎、视网膜炎、泪腺肿胀、喉镜直接活检肉芽肿性病变、腮腺对称性肿大及肝脾肿大。 依照结节大小分成 5mm、5 - 10mm 及 10mm。依照发生位置分成与胸膜相连、周围性结节、肺门区结节及中心性结节。良性的病变包括肺部的炎症、肉芽肿、水肿、灶性出血、纤维结节灶等，而恶性的病变最常见的就是肺腺癌了。 最危险的肺腺癌 肺腺癌目前已经超过肺鳞癌，成为最常见的肺部恶性肿瘤类型，好发于女性，年轻的患者越来越多。 肺腺癌时机成熟，会快速增长、到处转移。肺泡局限性增生密度增高，而且大小一般都小于5mm，少数的大于10mm。 一部分病人会继续发展为原位癌，另一部分病人的结节不会进一步进展，保持原状。当结节进一步发展，变成了癌细胞，但是癌细胞全部局限在肺泡腔内，没有聚集。一般大于5mm，密度增高了一些。 进一步发展，肿瘤细胞就会进一步生长，突破肺泡腔，称为微浸润腺癌。腺癌的完全体，具备了肿瘤的完整结构，但间质、血管浸润小于5mm。这时候切除，生存率也是接近100%。 如果进一步发展，形成腺泡、乳头、微乳头结构，直径超过了5mm，称为浸润性腺癌，即肺腺癌。这时就危险了！ 我是李药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！ 生活道公益健康认为，这个肺结节的危险性和大小有关系，但不是单一以大小评判危险不危险的标准，一般肺结节在1cm以上就可以考虑手术了，就说有危险的可能性了，但是有的结节虽然在1cm以下，但是有分叶、毛刺，或者肺结节中有血管扭曲，或者有实性的成分，即便小于1cm的结节也需要做手术。就说也有恶变的可能，也危险的。需要病人在3个月、6个月或者1年，进行动态观察。如果发现肺结节有质地改变、形态改变，有生长速度变化，还是主张手术。 肺部结节是指肺部3cm以下的球形病灶，随着胸部CT在体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高，很多人被检查出来肺部结节，并因此而担惊受怕，担心发展和恶变。 肺结节在1cm以上者，注意定期检查了，增长速度很慢，或者形态光滑的不用担心的，不用管的。因为大多数是良性的，主要是看结节的变化趋势更重要的。 生活道公益健康建议，这个和平时饮食啊环境等有很大关系的。平时注意饮食清淡些，不要吃辛辣肥甘食物为好。注意冷暖适宜，尽量别感冒，戒烟戒酒为好。 肺结节长到多大会比较危险？没有一个绝对数字，但总体来说肺结节的恶性概率与其大小成正比，也就是说结节越大，恶性的概率越大。另外，肺结节的恶性可能性除了跟结节大小有关，还跟结节的形态、密度、边缘、相邻组织结构情况有密切关系。 首先要明白肺结节的定义。根据最新的《肺结节诊治中国专家共识》，肺结节定义为肺內 3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性（磨玻璃）肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。肺部结节可为孤立性，也可为多发性。如果病变 3cm就不叫结节叫肿块，肿块绝大多数都是肺癌。另外，肺癌的分期也跟大小有关，肿瘤越大分期越晚，这也从另一个方面说明结节越大恶性概率越大。 肺结节的恶性概率总体跟大小成正比，微小结节的恶性概率比较低，像美国国立综合癌症网络（NCCN）、Fleischner学会给出的是 4mm-6mm的结节绝大多数都是良性的，特别是 4mm，并不推荐随访。 肺结节性质的判断要综合多方面因素，除了大小，还有形态、密度、边缘、相邻组织变化及强化情况等。 良性结节通常形态比较规则，如圆形类圆形；边缘光滑，如是炎症边缘可以模糊；而且有些良性病变还可以有比较特征的表现，像这些恶性概率基本为零。比如典型的肺错构瘤可以在结节里看到钙化跟脂肪，典型的肺內淋巴结一般位于胸膜下呈小三角形，典型的肉芽肿为边缘光滑中央钙化的实性结节。 而如果是恶性结节，一般都是形态不规则，呈分叶状（肿瘤细胞向各个方向无规律生长），可见空泡征，边缘毛刺征，肿瘤供血血管征，相邻胸膜牵拉凹陷征，磨玻璃结节随访复查增大或实性成分增多等，对瘢痕癌有些还有明显的月牙铲征，而对恶性磨玻璃结节有些可见到典型荷包蛋征。 现在越来越多的肺结节被检查出来，但不用恐慌，因为研究统计表明绝大部分结节都是良性的，恶性只是占了很小一部分，所以对偶然发现的肺结节大多数都是不用担心的。 我是@影医C浩 ，可关注了解更多相关医学知识。