我不是医疗行业的从业者，但是就事论事来说，这件事是不折不扣的忘恩负义，是东郭先生与狼的现实版 癌症是大家最不愿意面对的一个疾病，除了心理恐惧之外，还有一个重要原因就是经济负担。一种癌症都让人感到绝望，而这位患者是肺癌和膀胱癌，两种癌症结合在了一起，所以它的后果，说实话，真的属于能挺一天是一天。但在这个过程中，家属必须承担相应的医药费开支。 按正规程序，医生应该给你开正规药。但是，正规药高昂的价格，总是让无数人望而却步、负担不起。医生出于人道考虑为你推荐仿制药，肯定是出于家庭经济条件和负担能力的考虑。都说现在最可怕的病不是癌症，而是穷，一点都没错。试想，如果你的家庭条件完全可以负担起这高昂的开支，你们也就不可能去购买医生推荐的这个仿制药。 而且医生也说了，当时只是做了推荐，并没有指定让你们在哪里购买或者找谁购买。是在病人家属辗转几次，购买无果的情况下，医生才找到以前的一个病人，才得以购买到这款仿制药。医生还说，刚使用的时候，家属说效果很好，还多次表示感谢。如今父亲离世之后，就直接翻脸了，并指责医生，推荐其购买的是假药。后来经过媒体发酵，引起相关部门重视，该医生最终遭到降职处分。 如今的问题纠结在是不是假药上。是不是假药，确实，严格来说，是假药。因为他没有在国内上市，没有许可，这就属于假药范围。但这些情况，医生在推荐这款药的时候都和家属说的很明白。 一个是高昂的正规药，一个是相对便宜的仿制药，正规药，用不起；仿制药，又被说成是假药，这件事里的陈医生还真是为难。 对于好医生和坏医生，我们没有一致的评价标准，但这个陈医生，我认为是一个好医生。他做到了一个医生，能做到的一切。为的就是，在减少患者家属经济负担的同时，让患者尽量维持生命时间。而家属的过河拆桥，真的让所有人感到心寒 这件事情其实另有隐情，媒体的报道和剪辑都是局部的。 大家可以看看＂一个有点理想的记者＂一线报道： 事情是这样的，患者是膀胱癌晚期，已经做了两次手术，又多处转移。 最后回到城市肿瘤医院,肿瘤医院的医生向患者推荐卡博替尼，这种药物在国外已经上市，但是我国并没有批准进入上市，所以在我国的说法，这就是假药。 患者买药的过程是这样，医生推荐后，患者经过一周的联系没有买到药物，之后又来求医生。 这位医生以前有一个患者用的这样药物，之后两个患者家属之间单线联系，买了第一盒药物，吃完绝得效果还不错，又买了的第二盒，但是患者开始有了恶心呕吐的副反应，药没有吃完，患者去世了。 患者去世十几天后，患者的女儿开始找医院，联系媒体，对药物进行鉴定。 由于药物在国内没有上市，所以认定的是假药。 这种情况家属投诉，你说如果把医生抓了，判了，或者停止医生职业还有天理了吗？ 有的人过河拆桥，这种情况越来越多，每个医生都会小心翼翼，把善良隐藏在内心最深处。 一个扶起老人的判罚，让社会上老人知道讹诈好人，人们都开始变得冷漠。 医生变成现在这样，因为他们害怕，害怕毒蛇，因为一次纠纷不是让一个医生心寒，而是这一个行业的人都不再敢全心付出了。＂快乐的小大夫＂每天为您推送健康医学知识，分享病例，不要忘记点击右上角关注呦！ 有一个故事发生在很久以前，久到已经很少有人能够回忆起它的细节了，但至今仍有现实意义！ 这个故事说的是： 有一个叫做赵简子的大官带着家奴在野外打猎，途中遇见了一只会说话的狼。 勇武的赵简子搭弓射箭，正好击中了狼腿，狼却中箭不死、落荒而逃。 此时有一个叫做东郭的老先生正好误打误撞路过此地，他看见赵简子追击狼的队伍遮天蔽日，好不壮观。 逃亡的狼说：＂快救救我吧，我必定会报答你的！＂。 东郭先生纠结不堪，心想：如果我救了狼可能会得罪权贵，不利于我的前程仕途，如果我不救这只受伤的狼，又于心不忍。 狼看出了东郭先生的犹豫，赶紧哀求道：＂像您这样有仁爱之心的人，怎么会见死不救呢？＂ 几番纠结之后，东郭先生还是决定冒着触怒权贵的风险也要救下这匹狼。 只是要在慌乱仓促之中隐藏这匹会说话的狼却并不是一件容易的事，仁爱的东郭先生既怕狼的脚爪踩着狼颔下的垂肉，又怕狼的身子压住了狼的尾巴！ 眼看赵简子的队伍就要到了眼前，危急之下，这匹狼蜷曲起身躯，把头低弯到尾巴上，恳求东郭先生先绑好四只脚再装。 这一次东郭先生终于在赵简子赶到之前将狼隐藏了起来！ ＂看见一匹受了伤会说话的狼没有？＂赵简子问东郭先生。 东郭先生遮遮掩掩的回答：＂没有没有，虽然我有些老眼昏花，但还是认识狼的！＂。 赵简子轻信了东郭先生的话，便头也不回的继续追击了下去。 赵简子走后，东郭先生将这匹狼放了出来。 出乎东郭先生预料的是，这匹刚被自己救下的狼却提出了更过分的要求：＂谢谢你刚才救了我，既然你已经救过我一次，为什么不救我第二次呢？我现在饥饿难忍，让我吃了你吧？＂。 狼的要求让东郭先生先是愤怒不易，继而心惊胆战！ 于是，东郭和这匹狼便围着驴车周旋起来。 眼见自己体力不支，即将要被狼吞入腹中。 就在危急时刻，东郭先生灵机一动，他对狼说：＂我们这样周旋下去不是办法，不如去问别人的意见吧！ 如果有三个人同意你吃我，我就心甘情愿的让你吃！＂。 他们首先找到的是一颗果树，果树听完东郭先生的话后说道：＂当初农夫只用一颗果核种植了我，几十年来我结出来的果子养活了农夫全家，现在我老了，却又要被农夫砍了换钱。你对狼的恩德并不重，它为什么不能吃你？＂。 听完果树的回答后，东郭先生并不死心。 他又找到一只水牛，水牛的答案是：＂当初我是被农夫用一把刀换回来的。我辛辛苦苦犁田耕地，养活了全家人。没有想到的是现在我老了，他却想杀我，从我的皮肉筋骨中获利。而你只是救了狼一次，恩德不重，它为什么不能吃你呢？＂ 听完这两个回答后，东郭先生有些慌张了，他甚至在想：难道我真的应该被狼吃掉？ 就在狼张开了大嘴准备吃掉东郭先生的时候，一个白发老人正好路经此地。 东郭先生赶忙请老先生评判，老先生说 ：＂你明明知道狼的本性，又怎么会轻信狼的话，甚至要冒着得罪赵简子的风险呢？＂。 悔恨不已的东郭先生此刻也只能悔不当初了。 白发老人又对狼说：＂就算是虎狼，也应该讲父子之情，也不能背叛救命之恩！＂。 面对白发老人的指责，狼一时间有些面红耳赤了，狡辩道：＂他是救了我一次，但他却用厚重的书本压着我，分明是想将我压死，我为什么不能吃掉想要害死我的人呢？＂。 听见狼的话后，东郭先生恼羞到全身发抖！自己明明害怕在隐藏狼时会伤害到它，又怎么会故意想去害死它呢？如果想害死狼的话，自己根本不需要如此折腾，只需直接告诉赵简子真相不就可以了吗？ 白发老人对狼说：＂口说无凭，还是让东郭先生重复一次隐藏你的过程，让我看看他是否有想害死你的嫌疑吧？＂。 见狼犹豫不决，白发老人又说道：＂如果我看见了你说的事实，你不就有了吃他的充分理由了吗？＂ 就这样狼高兴地听从了老人的劝说，然而，它却没有想到在束手就缚、落入袋中之后，等待它的便是末日的审判了！ 上面这个寓言故事可谓人尽皆知，因为它是每一个人在小学阶段就要学习的内容。 只不过童年的我们从来都没有去认真体会这则寓言故事中饱含着的人生哲理和社会经验， 只不过天真烂漫的我们在嘲笑东郭先生的迂腐之时已经悄悄长大。 当年，有小伙伴说：东郭先生活该被狼吃掉，谁让他那么傻呢？ 东郭先生是傻吗？ 如果真的傻的话，又怎么会想到找三个人来做裁判这条缓兵之计呢？ 东郭先生真的迂腐到不可救药吗？ 如果如此迂腐的话，又怎么能够在最后配合白发老人完成逆袭呢？ 所以，东郭先生并不傻，最起码也没有迂腐到不可救药。 东郭先生之所以身陷陷阱，最重要的一点便是：他心中充满仁爱！ 要知道东郭先生正是因为要去求官才会路过此地，才会遇见打猎的赵简子。 按理说，放在东郭先生面前的是一条升官发财的捷径，他只要将狼交给赵简子，就能够结交权贵，甚至平步青云。 但是，他没有这么做，他不仅放弃了这个千载难逢的机会，而且还冒着被赵简子戳破谎言、顶着惹怒赵简子的风险！ 这是一种什么行为？ 要知道，这是在拿自己的前途来冒险！ 在东郭先生的心里并不是没有犹豫和动摇，但是在狼的生死和自己的前途面前，他选择了救狼一民！ 这种牺牲自我成全他人的行为，难道不值得我们敬佩吗？ 就算是放在现在这个时代，也并不是所有人都能够如东郭先生一样伟大的！ 这个故事里，狼貌似非常狡猾，它先生用花言巧语骗取了东郭先生的信任。 等待危险解除之后，却又露出了吃人的嘴脸。 不过就算是狼再狡猾，始终还是被白发老人和东郭先生一起打死，始终还是得到了应有的惩罚。 数千年之后，无论是权倾朝野的赵简子还是落魄的东郭先生，都已经化作了古人，都已经成为了书本上的一个符号。 几十年之后，无论我们当初对这则寓言有着怎么样的理解、对这个世界有着怎么样的想法，都已经再也不是单纯的孩子了。 但是，让我没有想到的是：今天，我才第一次如何深刻的体会到当初东郭先生的悔恨的心情。 但是，让我意外的是：今天，我才真正的理解当初编订教科书的叔叔是在用心告诉我这个社会的复杂。 但是，让我难过的是：今天，东郭先生的遭遇依旧在上演着。 但是，让我羞愧的是：今天，竟然有人连这匹狼都要狠、要厚颜无耻！ 这则最近发生的＂故事＂说的是： 一位74岁的膀胱癌晚期患者，因为吃不下东西、咳嗽、胸闷在其它医院被诊断为小细胞肺癌并肝转移。 家属通过各种关系，将患者送进了某地肿瘤医院。 中间经过数个月的治疗，患者的癌症病情一度得到控制。家属甚至在公开场合表扬医生护士。 但，癌症晚期的王某最终还是不可避免的要走向恶化的局面。 对于这样的病人来说，就算是有再多的钱又能如何呢？ 家属不甘心，多次找到陈医生求救，陈医生向其推荐了一种叫做＂卡博替尼＂的药！ 后来的故事，无需在赘述。 无非是患者最终依旧不治身亡，家属翻脸，医生陷入舆论漩涡，甚至一度身陷囹圄。 至于卡博替尼这个药有没有效果，是不是假药，陈医生有没有从中获利，同样无需赘述。 事实会给大家一个交代，真相永远不会被掩埋！ 我想说的是：陈医生的遭遇同东郭先生多么的相似！ 狼被赵简子击中，性命难保，而患者和家属却被癌症击中，命悬一线。 为了自保，狼选择向东郭先生求救，而家属选择向陈医生求援。 东郭先生为了救狼选择牺牲了自己的利益，甚至在隐藏狼的时候还在担心会不会伤害到狼！ 陈医生在拯救患者时不遗余力，让患者的病情一度得到稳定，不然家属又怎么会曾有赞扬的言语呢？ 东郭先生不仅放弃了放在自己眼前的大好机会，而且没有收取狼的一分报酬！ 陈医生向患者和家属推荐了卡博替尼，却只是介绍了曾购买过该要的渠道，并未从中牟利！ 寓言中的果树、水牛都立场鲜明的支持狼吃掉东郭先生，因为他们都在将发生在自己身上的冤屈强加在东郭先生身上。 生活中的某些不良媒体却在煽风点火、断章取义、唯恐天下不乱，因为他们都只盯着钱而忽略了人心正义。 狼在被救后转身便翻脸无情，忘记了东郭先生施救于它的恩情，欲吃掉东郭先生而后快！ 家属在患者死亡后同样翻脸无情，忘记了几个月来医者的付出，欲置陈医生于万劫不复之地。 不同的是，狼想要的是口舌之欲，人想要的却是难填欲壑！ 不同的是，被狼吃掉的是肉身，被人吃掉的却是良心！ 课本上的东郭先生只有一个，现实之中的陈医生却有千千万万。 东郭先生的肉身终究得以保全，陈医生们的爱心却要被这难填的欲壑消磨殆尽了！ 如果有机会，我们会同东郭先生一样坚守仁爱吗？ 如果有可能，陈医生们还会在救死扶伤的路上坚持下去吗？ 关于治病救人，科学之外，还有人心。 关于悬壶济世，比寒风更刺骨的，也是人心。 无论如何，我想说的是：做人做事，还是有点良心的好，还是不要自作聪明为妙。 如果你能看见这篇文章，请扫码关注多巴胺，让更多人了解更多一点！ 一 卡博替尼不是假药 卡博替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制药，可抑制多种肿瘤相关的激酶受体,抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管新生。其对多种癌症广泛有效，具有广谱抗癌能力。 因其具有＂广谱＂抗癌能力，卡博替尼被称为靶向药中的＂万金油＂，在甲状腺髓样癌、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果。 但遗憾的是，该药在中国至今没有上市。 按照规定，没有批准文号，没有在中国上市销售的药物，就是法律意义上的假药。二 患者是晚期癌症，已经别无它法。 患者身患肺癌和膀胱癌，且多处转移，曾在北京进行长期治疗，后因病情加重才回到聊城。此时患者已经使用多种化疗药物，PD-1、阿帕替尼，均未能控制病情，在这种情况下， 医生才建议患者使用卡博替尼试试。 在使用初期，患者病情一度有所好转，多次表示要感谢医生，但最终未能控制病情恶化，不幸去世。 三 没有证据表明医生从药物中牟利。 医生已经明确告诉了患者家属此药在国内没有上市。但家属要求陈医生帮助购买，陈医生表示自己并没有购买渠道，让其自行购买，家属没有买到，又来多次哀求，陈医生因为一个患者曾购买过该药，便将该患者家属联系方式给了王玉青。 恰好，该患者病情当时比较稳定暂时不需用药，患者家属就将手头暂时不用的一瓶药物以原价（一万三千元）转让给了王玉青。后王玉青觉得药物有效，就又找到该患者家属，在其帮助下又买了一瓶。四 整件事情经过官方文件也有说法，目前没有争议。 五 当事医生已经被停职。 医生本人表示，已经心灰意冷，以后不干了。是非曲直已经非常清楚，但这件事情的影响深远，请大家评说吧。 我母亲前几年查出来丙肝，她没当回事，我在网上了解了一下，知道有一款印度药可以治疗，然后陪我母亲去复查，结果当然也是意料之中，当时医生是建议我们使用国内的疗法，用干扰素进行治疗，然后我就问医生，说我了解到一款印度药可以治疗这个病，效果不错，你们猜医生怎么说：这个药效果确实可以，你们如果有渠道的话自己去购买就行了，但是我们医生不能主动跟你们说这个，因为在我们的医疗制度下面，这个算假药。但是你们自己主动提出来了，只要你们能买到正版药，还是可以服用的，效果也不错。 说这个案例的目的是什么呢？就是医疗制度导致医生明知道有药可用，但是又不能主动跟你说，因为说了，他就相当于在给患者推荐假药…很尴尬不是嘛。 后来我在网上找了代购，买了一个疗程，目前已经过去几年了，每次高精度丙肝复查都是正常的。 昨天关注到这个事情，气得晚上没睡好！做人要有底线的！ 还好我是影像科医生，这么多年来只向两位熟悉的病人推荐过靶向治疗。 两位都是老年女性，肺腺癌晚期多发转移，一位延长了一年多寿命，另一位4年多了，至今还健在。 这位至今还健在的病人是我小学同学的母亲，4年半前，发现肺癌时已经发生心包转移，冒险做了手术，大约半年后出现大量胸腔积液，胸椎转移（上图），晚上睡觉都躺不下。 当时以为要生命倒计时了，闺女心疼母亲，一咬牙，带着去了上海某医院，抽胸水、灌注化疗药物后，开始靶向治疗，没想到效果特别好，无症状生存了接近三年： 靶向治疗为癌症患者打开了新的大门，创造了新希望。 现在很多靶向药都有正规购买渠道，也陆续进入医保了，这是一种令人欣喜的进步！ 但还有一些暂时还没有。 但医生光有好心是不行的，每位医生身后都有一个家庭，倒下了，家也就塌了。 豪大夫会密切关注这个事情的演变，希望这个社会能给医生更多的保障，让医生可以专心致志地治病。 也衷心希望我国的医学事业能更快速发展，生命千般美好，每一位病人都有生的期盼！ 谢邀！ 此事件发酵已久，网上基本上是呈一边倒，只有有关部门还在走程序而已。 实际上，该事件是从去年8月份开始，只是今年事件出现了一个比较大的反转，包括医疗管理部门、行政ZF部门、GJ部门，都开始出现了不同程度的转变。那么这些转变背后深层次的原因值得大家深思和深究！ 单纯就事件本身来讲，一点都不复杂，就是医生推荐了（不是直接开处方）一种没有获得注册的药物给患者使用，结果疗效不佳，患者最终因为本身的晚期癌症而死亡，家属由当初苦苦的哀求医生推荐相关的治疗药物转变到要强烈追究医生推荐＂假药＂（未在国内注册）的责任。这个过程就比较可笑了，典型的没有达到预期效果，就反咬一口，或者说本来就是一种＂钓鱼式＂的做法，只待随时引爆，患者家属的动机很值得可疑。 这有点像一场大戏一样，各方粉墨登场，放烟花的就是媒体记者，唯恐不够热闹，除了放烟花，还要不时的放点鞭炮，不管污染空气不污染空气。 下面做一些相对比较理性的分析： 1、公检部门由最初的不立案到现在的立案审查了，肯定是受到了比较大的压力，这个压力可能来自于患者家属的背景，也有可能来自于舆论（可能性比较小，因为大多数舆论并不偏向于患者家属忘恩负义、白眼狼式的做法）。 2、媒体在这个过程中扮演了不光彩的角色。一是断章取义，二是没有最基本的良知判断。好不容易抓住医疗界的一个热点，应当要搞大声势。当然不排除媒体有偿新闻的可能（毕竟有偿新闻屡见不鲜），并且SD媒体是有前科的。 3、医疗管理部门最为被动。一直被推着走，至于所谓的医生违反哪些准则，实际从法律层面来讲，都是不太符合的，有点牵强。因为医生并没有直接推销药物，也没有从这种推荐中获利（目前调查的结果）。 4、患者家属的动机可能有两个：一是为了钱，毕竟患者的已经不在了，花了这么多钱，感觉人财两空不值当，要捞回些损失。二是要把事情搞大，因为主观方面还是怀疑该医生可能从推荐药物中获利了。据说该患者一些家属中还有从医人员，这就是所谓中国人中的＂同行相轻、同室操戈＂。当然，第2个最终还是为了第1个。 5、最后一点，也可以大胆地推测一下，可能该医生参与该药这种销售途径的时间并不短，因此这一次推荐卡博替尼并不是个例，换句话说就是说可能该医生经常推荐这种药物给患者（从视频中的一些处方医嘱上，可以反映一些端倪）。所以医疗卫生管理部门就抓住了这一点，才会有后面出现的反转。 至于具体的看法，每个人的立场不同，都有不同的看法，也可以说是现实版的农夫与蛇（绝大多数医生的观点），也可以简单的说是一起医生参与销售＂假药＂链的案件（大部法律工作者看法）。 以上只是一些比较理性的分析和判断。具体最终结局如何，大家拭目以待。 1本案中的药不是假药，只是国家未批准，能治病救人的药物就是好药真药。 2山东电视台丧失了新闻工作者最基本的职业操守，违背了新闻报道的真实性原则，真是无德 。 3卫生局及医院为了平息舆论，对陈医生的处理真是令人心寒，对于这样的好同志的处理不符合原则。 4对于患者家属这样的无德无耻之徒，要给予法律惩处，应该按医闹处理，同时应列入失诚信黑名单。 5广大媒体希望以的你的职业操守，媒体良知真实报道此事，让这个社会多些阳光。 看了大家的讨论，说几句。这场闹剧在去年的我不是药神大火之后再发生。匪夷所思。 聊城职能部门给出了该药按假药论处，结论也有一点无奈，专业人士都明白这只是法律意义上的假药。 地方媒体如此断章取义，一句话部分媒体人的道德底线彻底沦陷，负一百层都不到底，注定成为历史的笑柄，丢脸。 患者家属目地很明确，想以此要挟医院索赔，但是良心大大的坏了。 陈主任算是好心，但是写入医嘱也不够明智。按照中国法律任何没有在国内批准上市的药品都是假药，这是中国的药品审批制度的限制，诟病很多。而且中国前些年国际上新药过了专利期国内上市也是路漫漫，现在好了，感谢一些新兴的民营药企，恒瑞豪森等。 印度在药品的生产审批和国内制度不一样、不遵守西方的专利保护法规。在生命面前一切狗屁规定统统让路，另外印度穷，老百姓也买不起天价进口新药，印度人民有福了。 阿宝的文章相对客观，陈主任应该受到轻罚，毕竟违反了国内假药规定的药品管理法。但是要考虑为医者的特殊情况和患者的要求才发生的这一切。 这件事是医疗届的南京彭宇案，潘多拉的盒子打开后以后大夫面对这类情况会噤若寒蝉，恶性肿瘤患者的生命之门又关上一扇。 一句话，人心之恶无底线，为医者要谨慎啊 我是小影大夫。前几天看到这个报道时，为陈主任感到惋惜和心痛，他的善良害了他。想不明白患者的女儿是何居心。今天看到理记的头条说，其实她还开了一个口腔门诊，自己也是一位医务人员。这更让我想不明白，她为什么要这么做了。作为医务人员，不但没有一点良心，还栽赃陷害同行。 曾经看到一句话，现在每一个看似冷漠无情的医生，曾经他也温情万丈。药并不假，心却是累了。会有越来越多的医生，为了在行医路上保护自己，所有程序按照规范来，越来越没有善良，也不敢有善良和更多的同情，不然到时候反被咬一口，连命都保不住。最终吃亏的还是广大的老百姓。 陈医生经不住患者女儿的软磨硬泡，向其推荐了抗癌药卡博替尼，这个药是假药吗？并不是，这个药在美国已经应用于抗癌的二线药，并且也证明有一定的疗效。患者吃了一瓶后也确实有效果，复查，癌肿都缩小了。但是由于癌症的晚期，最后还是走了。这个药在美国是正规的药，为何在中国却成了假药？因为中国很多药都跟不上国际形势呀，在国内没有被批准上市的都叫假药。 像宫颈癌疫苗，欧美国家早就要求未生育的女性要尽早的接种宫颈癌疫苗，但是国内没有上市，这也是假药。很多人只能去香港打。这两年，国家才允许宫颈癌疫苗进入国内，才慢慢的普及宫颈癌疫苗。同一个药，在前两年就是假药，在今天就不是假药了。那个所谓的假药，卡博替尼，或许过两年就是正规药，还要作为广谱的抗癌药使用。最后吃亏的是谁，是广大的老百姓。像这样有效，而又不能用的药，还有很多很多。 这件事，让广大的医务人员在行医路上更加谨小慎微，更加如履薄冰。我想到了一个很可笑，又很可悲的场景，一个患者，在死亡的边缘挣扎，刚好有一个药可以救他，但是这个又是所谓的＂假药＂，当患者家属跪地求医生，一定要想办法救他的时候，医生说还是不说？我想大多数医生都选择不说，不敢说呀，说了自己就是非法行医。最终，患者死亡，家属说医生太没人情味了，医生就是见死不救。或者医生应该跟患者说，你自己去查资料吧，一定要查官方的pubmed，还要英文文献。 农夫与蛇的故事告诉我们，可以没有善良，但是要保护好自己。