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癌症患者,做手术的时候,主刀医生到底有多重要?

  主刀医生是整个手术的策划者和实施者,对手术的成败负责任,是一台手术中最重要的核心人物。
  手术的完成有赖于外科医生,麻醉医生和护士的通力配合。
  手术的医生一般分为主刀医生,第一助手和第二助手。主刀医生在术前要负责了解患者的病情,决定患者需不需要手术,制订手术方案——手术要做到多大程度,要从哪里切开,切除范围多少…都是有主刀医生决定。
  手术中,核心部分的操作也是由主刀医生来操作,直接决定了手术计划能否完成,完成程度有多少。比如大脑肿瘤手术切除,通常切开头皮、打开颅骨、暴露大脑由第一助手和第二助手完成。大脑内的肿瘤由主刀医生进行切除,因为大脑非常重要,大脑切多了患者可能出现瘫痪、失忆、智力下降、昏迷、死亡等问题,切少了肿瘤切不干净会复发。所以,要由经验丰富、技术水平高的主刀医生来完成。
  这就体现出了主刀医生的重要性和价值。
  术后,主刀医生也是病人术后管理策略的制定者。
  所以,手术时的主刀医生非常关键。
  当然,麻醉医生的作用也很重要。麻醉医生负责对患者进行麻醉,同时也要监测手术中患者的生命体征。
  谢邀!主刀医生可以说非常的重要,如果把一场手术看作是100分的话,那么基本上主刀医生就能在60分,也就是说如果主刀医生合格的话,那么这个手术才能是最基本的合格。其次麻醉医生占20分,医生助手占10分,护士占10分。
  一台手术大家看起来觉得只是医生在进行相关的操作,其实这里边误解是非常大的。一台手术,最基本的都需要一个主刀医生,一个医生助手,一个台上护士,一个台下护士,还有两个麻醉师。而如果手术越大所涉及的科室越多,那么就会越复杂,甚至有的情况下需要4个手术医生,三个麻醉和三个护士。而哪怕是再小的一个手术的话,基本上也是需要一个主刀医生,一个护士和一个麻醉师。
  所以总的来讲,这台手术是一个需要多人配合的一个手术。
  主刀医生的职责就是制定整个手术治疗方案,包括从哪里开刀,到底做到什么样的程度,什么时候停止,尤其是对于肿瘤的患者决定到底应该切哪里,切到什么样的程度,都是非常重要的。
  助手医生的职责,他就是术前完善检查,明确手术的术前适应症和术前禁忌症,调节身体的状态,维持一个相对比较好的手术状态,而且在手术的过程当中协助主刀医生进行相关的操作,比如说切皮止血,打结缝合等等,术后则需要进一步的相关监护以及文书等相关的工作。
  麻醉医生的职责,他就是在手术之前与家属谈话,明确手术麻醉的相关风险,并且及时的给予全身麻醉,减少患者的痛苦,保持术中的相关平稳状态,维持生命体征稳定,术后及时的给予监护,并且减少术后的一些不良反应。
  护士的职责,一个是台上的护士,就是协助主刀医生和助手医生进行相应的操作,准备各种东西,而台下的护士就是属于应急状态,如果有任何不良的事件,一定要及时发现并且及时上报,并且处配合台上护士共同做好手术的整体流程顺畅。
  其实这里边说起来相对比较简单,但是真正做起来是非常难的,尤其是对于主刀医生而言。其实任何肿瘤,要想单纯的去切是非常简单的,这个并没有特殊的难度,但最关键的一点就是什么时候停?这个才是非常重要的,它并不只是无休止的切除,也并不只是切一半留一半,所以主刀医生的重要之处就是一定要知道他在哪里停止这个手术,可以兼顾肿瘤的切除以及患者的整体健康,当两者取得一个非常好的均衡状态的时候,才能够更加有益于患者的术后相关表现。
  曾经有的情况下就可能会出现,虽然肿瘤切得很棒,但是患者术后有残疾或者并发症的情况发生,这就是因为切的相对比较多,损伤了一些其他的组织。
  曾经也有一些情况,就是虽然术后没有并发症的发生,但是发现肿瘤还是有一定的残留,这就说明手术过程当中切的不够。
  所以什么时候开始并不是特别的重要,什么时候停止这个才是非常重要的,尤其是对于肿瘤的患者而言,那么这个什么时候停止就是主刀医生所说了算。
  如果大家有任何的问题可以私信我,虽然不能够在这上面看病,但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞,评论,转发,关注我,带你了解真实的神经外科(脑外科)世界。
  我觉得主刀医生很重要。
  就拿我来说,我的手术就做的非常的成功。
  我在确诊乳腺癌的时候,是中晚期,假如当时我的主刀医生医术没有那么精湛,我估计撑不到现在。
  我能撑到六年复发未转移,九年转移,其实可以说是一个奇迹,因为我在当时都没想过我能撑过五年。
  所以主刀医生的手术做的好,原发病灶切除的干净,淋巴清扫做的干净,大大降低了我的复发转移机率。
  我才在没有做完靶向治疗,没有做完放疗,甚至连内分泌治疗都没有做的情况下,也安全度过了五年,还存活到现在。
  虽然现在我还是不幸复发转移了,但是我目前恢复的很好,在脑转移里,我算是很幸运的,特别我还有许多转移病灶已经消失了。
  所以我认为初发癌症手术是最关键的一环,手术做的好,就可以将病灶切除的更为彻底,所以还是要找技术精湛的外科专家来主刀。
  以前我实习的时候经常跟老师去做手术,我的主要工作看着老师手术、学习,还有就是做一些辅助工作,比如说拉钩、吸血,这个手术跟我沒多大关系一样。还有一个工作是挨骂,在手术室里面稍微有些问题,就要被巡回护士和老师骂一顿,手术是真的不能出一点差错,哪怕是一个无关紧要的人。
  但是根据我学习的结果,发现整台手术非常的严谨,每个参与者都需要紧密的配合。我的带教老师的主要工作是切开、缝合、做一些手术的次要部分。像癌症这样的大手术,手术的主刀医生大多是主任、副主任,他们的工作是非常重要的,相当于战场上的主帅。
  在手术前,要根据患者的病情,严格的制定合理的手术方案。我以前实习所在外科,手术前一天医生要查三次房,早上一次,中午一次,晚上走的时候,不管再晚都要去看一下手术病人。
  手术中主刀,处理肿瘤组织,癌症手术不仅要切除病变组织,还要清扫淋巴结等,避免复发或转移。
  手术中处理突发状况,手术如战场,瞬息万变,病人出现突发状况,比如说血压不稳之类的,都需要紧急处理,一个有经验,应变能力好的主刀医生,是多么的重要呀。
  术后其它治疗,也需要主刀医生参与制定。
  所以一个主刀医生,真的很关键。但也需要大家的合作。
  这个问题问的很专业。癌症患者的手术预后与主刀医生有很大的关系。肿瘤切除的成功与否和术者手术式的熟练程度、手法是否轻盈快㨗,有否高度负责的精神,有着密不可分的关系。从下述的术后肿瘤复发和转移的原因分析,从中可见一斑。
  1,术前准备不足,手术探查,触摸中使癌细胞掉落腹腔。造成种植性肿瘤发生。
  2,粗枝大叶,没有辨清肿瘤的范围,盲目的切除以致沒有把肿瘤切浄,残存瘤体会继续生长增殖。
  3,手术对肿瘤周围的转移淋巴结清扫不彻底,遗留下的转移淋巴会继续长大。
  4,术中分离转移淋巴结时过于粗暴造成淋巴结破裂,癌细胞渗入周围组织引起癌细胞种植。
  5,手术切缘过短,残存癌细胞或术中污染上癌细胞造成吻合口癌。
  6,肿瘤晚期,转移瘤数量较多而且有融合趋势,技术不精很难切浄。
  7,手术医生竞竞业业,一丝不苟才是手术成功的关键。粗心大意后患无穷。
  做为一名外科医生提刀手术是必须的,当患者需要手术时,无论手术大小毕竟是人命关天,由科主任及医生会根据患者的情况制定手术方案,谁来主刀,谁来麻醉,谁来监护,谁来护理各有各的工作,各有各的责任,各有各的重要性,非要说谁最重要,当然除了主刀医生,最首要的就是麻醉师了。
  主刀医生是绝对的主角,在关乎手术成功与否中起决定性作用,是患者术后能否存活以及生存期长短的决定者!1.他制定了手术方案,并且依照实施!2.他在术中探查,依据病灶的大小,决定切除多少病变组织,减少出血量,避免损伤重要神经,尤其癌症患者淋巴结要切除多少个,都要按照手术指南要求来,不能自己想切几个切几个,这里就是决定癌症患者存活多久的关键所在,安全下手术台问题不大,关键在于你有没有把全部有病变的病灶,该切除的切除,"没有残留",哪怕你留一小块癌病组织,术后不久就会复发,再开刀的选择就很难了!这也是为什么同样的病,都是开刀,请不同的专家开,有的人开了刀恢复蛮好,有的人反而很快挂了!患者要吃很大的痛苦,能不能承受再开刀都是问题!
  不同的主刀医生做手术,肯定会有一些差别的,这个差别究竟有多大,很难直接去比较,因为对于癌症患者,手术机会往往只有一次。
  最近,外科学知名的杂志,JAMA Surg杂志发布了一篇文章,题目为Association of Surgical Skill Assessment With Clinical Outcomes in Cancer Surgery,这篇文章比较了不同外科医生做手术的差别。
  根据手术中医生所犯错误的个数,手术清扫直肠系膜的完整性,病人的短期并发症等情况,对外科医生进行打分,排名靠前1/4的医生,与排名在后面1/4的以上相比较,排名靠前的医生,做手术时间更短,出血量更少,直肠系膜平面清扫的成功率更高,术后30天的并发症更少。
  从这个研究可以看出,不同的外科医生做手术,手术效果是不一样的,我们在临床上也经常发现,有的医生做手术又快又好,并发症少,病人预后好,生存率高。
  所以,一个好的外科医生,手术技巧必须要好,不仅可以减轻患者的痛苦,缩短手术时机,降低并发症的发生率,更为重要的,还有可能提高患者的生存期,降低肿瘤复发率。
  做手术之前,找一位好的外科主刀医生,是非常重要的!
  主刀医生十分重要,12年我肿瘤手术在重庆医学院咐一院妇科肖琳医生做主刀医生,就做得很好,给我这个晚期癌症病人获得了生命的吋间,现在已活过快九年了,我很感激她对病人认真負责的工作担当,医德高尚,值得敬重。
  我是癌症患者,从我的治病经历看,癌症患者手术时的主刀医生技术水平,直接决定患者的治疗效果,影响愈后的生存期。
  一、从患者肿瘤的治疗效果看主刀医生的重要性。
  我是卵巢癌中晚期,给我做手术的是北京医院一个比较有经验的医生。从我们当地医院做的核磁共振看,肿瘤切除的比较彻底,四年内都安然无恙。四年后复发,现仍在治疗中。因为卵巢癌的复发率是百分之七十以上,何况我的病发现就是中晚期,尽管我的病复发了,但我已经很知足了。从治病的过程我体会到,对于我们癌症患者,手术机会往往只有一次,病灶切除的彻底不彻底,有没有肿瘤残留,都会影响患者的治疗效果,日后是否复发,关系到患者的生命。
  大家都知道我国著名的肝胆专家吴孟超,在为肝肿瘤患者做手术时,他的手在病灶部位一趟,就知道手术做的彻底不彻底。他的患者生存率大多数很高。
  二、从患者的康复过程看主刀医生的重要性。
  我的卵巢癌手术做的比较好,没有产生并发证,恢复的也比较顺利。我感到,一个经验丰富、技术水平高的医生,不仅可以减轻患者的痛苦,还可以提高患者的生存期,降低肿瘤的复发率。
  所以,我们每一个癌症患者,在做肿瘤手术时,都要找一个放心的主刀医生,确保手术顺利、成功。

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