婴幼儿眼睛不舒服，警惕这些原因

　　作者：湖北省妇幼保健院副主任药师李丹
　　婴幼儿的眼部问题一直是儿童疾病中占比较大的一个，很多时候看似没有什么症状发生，但就在一番揉眼过后立马显现了出来。千万别小看了这个揉眼睛的日常小动作，殊不知除了生理性需求的可能性，宝宝眼睛可能真的存在问题！
　　宝宝总爱揉眼睛下面这些情况要重视
　　1、宝宝频繁揉眼、眨眼，眼周分泌物增多
　　（1）可能是感染性结膜炎
　　也就是我们俗称的红眼病。患病早期，宝宝为了缓解眼睛的不舒服，会不停眨眼睛、揉眼睛，但是随着结膜炎的加重，就会出现眼睛红肿，分泌物增多等症状。感染性结膜炎由病毒或细菌感染所致，一般12周内能够好转，要注意的是，红眼病的传染性很强。
　　（2）可能是过敏性结膜炎
　　结膜是覆盖在眼球和眼睑表面的粘膜，空气中的霉菌、灰尘、花粉等，都有可能是宝宝的过敏原来刺激这层黏膜。日常生活中易过敏、湿疹、哮喘的宝宝尤其容易在春季患上过敏性结膜炎。过敏性结膜炎也常引起孩子频繁眨眼，甚至眼睛发红、怕光、流眼泪。
　　2、揉眼睛时，伴随眼周瘙痒红斑
　　可能是皮肤湿疹造成的。有些孩子眼周皮肤存在轻度湿疹，在初期宝宝皮肤上症状不那么明显，抓挠动作也不精准，看着就像是在揉眼睛。
　　3、宝宝爱揉下眼皮，频繁眨眼流泪
　　可能是长了倒睫毛。倒睫，比较常见于儿童，青少年中，主要是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。除了异物感之外，还可能出现眼红、流泪、眼痒等不适。
　　4、宝宝泪眼汪汪、眼屎不断
　　这很有可能是输泪管堵塞。输泪管堵塞是很常见的新生儿眼部疾病，患病时会表现出眼睛结膜充血、流眼泪、分泌物多等症状。
　　儿科常用眼用药物及使用方法
　　1、散瞳药
　　阿托品眼用凝胶：使用方法为每日3次，连续使用3天后检查；或每日2次，连续使用5天后检查。药量约为小绿豆或火柴头大小。散瞳三周内有视近物不清、畏光为正常现象。如有严重口干、心跳脸红的症状，轻者可饮水缓解，若无缓解请停止用药及时就医。
　　复方托吡卡胺滴眼液：用于散瞳时，通常为1次1滴，间隔5分钟，滴眼5次再等半小时验光。
　　2、其他常用药物
　　左氧氟沙星滴眼液：患眼每次1滴，每日3次。急性期可增加次数，遵医嘱。
　　盐酸氮卓斯汀滴眼液：用于暂时缓解过敏性结膜炎。患眼每次1滴，每日2次，早晚各一次。
　　普拉洛芬滴眼液：主要用于眼部的抗炎治疗。一次12滴，每日4次。
　　玻璃酸钠滴眼液：用于治疗干眼症、外伤等引起的角结膜上皮损伤。一次1滴，每日56次。
　　维生素A棕榈酸酯眼用凝胶：用于角膜保护的辅助治疗，各种原因引起的干眼症。每次1滴，每日23次。
　　眼科常用制剂的保存方法
　　一般滴眼液或眼膏剂，用完后旋紧瓶盖，阴凉处保存即可。有些滴眼液或眼膏剂有特殊的保存要求。
　　如：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶需要28冷藏保存；维生素A棕榈酸酯眼用凝胶未开封时需28冷藏保存，首次开封后室温保存即可；普拉洛芬滴眼液开封后需要避光保存。除特殊要求外，一般眼科外用制剂，首次开封四周后应不再使用。
　　特殊品种如：小牛血去蛋白提取物眼用凝胶开封后保存期限为一周。
　　使用多种眼科外用制剂时怎么用药？
　　如果使用时间不同，可以直接错开时间段使用。
　　比如氧氟沙星滴眼液与氧氟沙星眼膏搭配使用时，滴眼液吸收快，白天使用，一天34次；眼药膏作用持久，但药膏有一定粘稠度，可能会遮挡视线，晚上使用1次即可。如果使用频次差不多或相同，那么就需要间隔使用，间隔时间至少为510分钟，保证药物的吸收不受干扰。膏状或凝胶状药品适合最后使用。
　　正确滴眼药的方法
　　1、洗净双手。
　　2、扭开眼药水的瓶盖，小心避免触碰到药瓶的瓶口，以免污染瓶内药液。
　　3、让小朋友头部后仰或平躺在床上，食指将下眼皮下拉，使眼皮和眼球中间形成一个V字形囊袋。
　　4、轻按眼药水、眼用凝胶药瓶，眼药水挤出一滴，滴入囊袋内；眼药凝胶或眼膏挤出45毫米（约一米粒大小）涂入囊袋内。避免瓶口，管口接触眼皮或睫毛等部位。
　　药师提醒
　　宝宝眼睛不舒服时一定要到医院找专业的医生诊治，在为宝宝用眼药时，爸爸妈妈要有耐心促使孩子配合。使用眼药前应仔细阅读药品说明书，如有疑问一定要咨询医师和药师，从而获取更专业的使用建议，以便呵护好孩子的心灵之窗。
　　审稿专家：湖北省妇幼保健院主任药师万蒞
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