婴儿呕吐腹泻急性胃肠炎症状,临床应用布拉氏酵母菌有效
天气转暖,儿童外出玩耍的时间增多,加上婴幼儿天生好动,喜欢触摸物体,很容易病从口入,常常会将一些致病微生物吃进肚里,引发腹泻呕吐症状。同时目前春季诺如病毒等肠道病毒流行,儿科门诊及住院部相关胃肠炎的患儿也增多起来。
所以现在分享这样一例病例,近期本院住院部患儿:
患儿是一位3月男童,居住在本地区,母乳喂养,生产史正常,既往无疾病。本次住院,主因"呕吐、腹泻2天"入院。呕吐非喷射性,为喂奶后出现,一日呕吐约10余次,无咖啡样物质。呕吐当天同时出现腹泻,大便黄色,稀水样,无粘液及脓血,大便无恶臭。一次约排便6-7次。无发热、咳嗽、青紫等其他异常。精神尚可,吃奶食欲尚可,尿减少。
入院查体:体温正常,患儿精神反应可,前囟平软,皮肤略干燥,呼吸心率正常。腹软,稍胀,无压痛。肠鸣音活跃。四肢活动自如。四肢末梢温暖。
入院检查化验:入院当天查血气未见异常。血常规及CRP,PCT正常范围。电解质钠钾氯均正常范围。肝肾功、钙磷镁糖均大致正常。查心肌酶CKMB,CK婴儿正常范围。腹部B超未见异常。
收入院后临床初步诊断:1急性胃炎2腹泻病3轻度脱水。
入院后给予治疗:第一天儿童电解质液补液,补钾,纠正脱水及预防电解质紊乱,维生素C保证能量,在呕吐严重时暂时禁食,偶再间断母乳。并给予口服布拉氏酵母菌散(亿活)调节肠道菌群对症止泻,大便水分略有减少。入院患儿呕吐减轻,第二天电解质液减量,再给予口服补液盐联合少量液体静脉补液,并继续口服布拉氏酵母菌散(亿活)。
入院第2天,查便常规结果回报白细胞0-1个/hp,红细胞无。便诺如病毒阳性,临床考虑肠道诺如病毒感染,即诺如病毒性肠炎所致腹泻呕吐。继续补液和口服真菌性益生菌治疗(布拉氏酵母菌散)。
经补液和止泻对症治疗,患儿第2天脱水基本纠正,呕吐逐渐减轻。给予布拉氏酵母菌散第3天(住院第3天),呕吐缓解,腹泻症状明显好转,大便次数每日减量至1-2次,水分明显减少,呈稍带水分的略粘稠状奶瓣便。
至住院第4-5天,停止静脉补液下,继续口服布拉氏酵母菌散,患儿吃奶下无呕吐,腹泻消失,精神好,尿量多,皮肤弹性好。病情好转下出院。
结合病例用药分析:
春季肠道病毒流行,大多婴幼儿腹泻呕吐症状是由病菌引发,比如本次病例的诺如病毒感染。所以儿科临床工作中,对此类病例-病毒性肠炎的治疗过程,尤为关键,尤其研究观察布拉氏酵母菌散在儿童病毒性肠炎中的治疗效果。
近些年,微生态制剂对于儿童胃肠炎的治疗,得到广泛的讨论,逐渐确认疗效。而布拉式酵母菌这类益生菌更为突出,已被欧洲和北美等诸多权威国际实践指南强烈推荐。
布拉氏酵母菌是真菌性益生菌,对儿童无致病性。对于小儿腹泻的治疗和预防中,疗效值得认可。相关权威研究表明,布拉氏酵母菌不仅能有益于肠道益生菌的快速增值,还能够对致病肠道的微生物有着较强的抑制生长繁殖作用,进而维持儿童胃肠道的微生态平衡。布拉氏酵母菌散还有一定抗毒素作用,其释放短肽蛋白中和及降解病原体毒素,从而发挥直接抗病毒,抗致病微生物的作用。布拉氏酵母菌也对小肠粘膜有一定营养和加强屏障抵抗微生物作用,对儿童肠道粘膜上皮细胞刺激,使其快速成熟和转化,从而使得肠道免疫防御效果增加。此外,布拉氏酵母菌可以改善肠道免疫细胞分化,起到一定抗炎效果,最终促使患儿胃肠道疾病及时康复。
综上所述,再结合病例分析,布拉氏酵母菌散对于儿童急性腹泻,病毒性肠炎等消化道感染疾病,可以缩短儿童腹泻病程,显著减少患儿腹泻次数,改善大便性状。儿科运用此药疗效显著,婴幼儿无不良反应,可推广应用。
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