断奶了宝宝不喝奶又变瘦，真的是因为奶吗？

　　母乳喂养的宝宝
　　在断奶后不喝奶
　　是一个让人头疼的难题
　　不少妈妈认为是奶粉不对
　　奶不好喝
　　各种尝试后发现
　　孩子依然是不喝奶
　　今天我们就聊一聊
　　这个话题
　　参加过我们小月龄课程的妈妈都知道，如果是母乳喂养的宝宝，我们会建议在餐单添加的食材之外，准备给宝宝添加奶粉。
　　不少妈妈对此不理解，难道真的是母乳到了宝宝6个月大的时候没有营养了吗？
　　并非如此。
　　我们建议母乳喂养的宝宝在添加辅食的过程中，在断奶之前，妈妈要开始给宝宝添加奶粉 。这里奶粉的作用并不是要代替母乳，而是提前让宝宝熟悉和适应奶粉的味道，避免断奶后再加奶粉，宝宝不接受的话，就彻底没有奶液的营养来源了。
　　这时 妈妈完全可以把奶粉当做是和土豆、胡萝卜一样的一种食物添加 ，不必强求每天喝多少的量，从一勺开始，慢慢增加一餐奶粉的量，让宝宝适应。
　　这两天我们接到一位妈妈的提问，说宝宝17个月的时候因为疫情原因断奶了，但是宝宝喝奶，奶粉和牛奶都不喝，所有白色的液体都非常抗拒。现在宝宝已经20个月了，体重下降了4斤，三餐也吃得不好了，妈妈非常着急。
　　这就是在断奶前准备工作没有做好，影响到宝宝断奶后奶的摄入了。当然疫情是主要原因，来得非常突然，家长没有做好准备，那么现在该怎么办呢？如果已经给宝宝断奶了，他不喝奶粉，又该怎么办呢？
　　宝宝在添加辅食后，奶和辅食到底是什么关系？有的妈妈认为辅食要尽快代替奶液，甚至在宝宝6个月的时候就安排每天两餐辅食。
　　我们是不建议这样做的。
　　我们建议宝宝在12个月前每天安排一餐辅食
　　12~18个月每天两餐辅食
　　18个月以上，每天三餐辅食
　　这样的安排，既顺应宝宝乳牙萌出的阶段性特点，又符合孩子大运动生长发育的规律 。能有效避免辅食摄入过多，但大运动不足，吃动不平衡影响孩子的消化系统的问题。
　　特别是18个月之前，网络上不少辅食添加的建议都基本上安排了每天三餐辅食，辅食的热量和营养密度比奶液大，但是孩子受到能吃的食物种类的限制，吞咽-咀嚼过渡的限制，无法通过辅食获取全面的营养，特别是如果家长随心所欲，或者按照网络上某一道菜品的做法来制作辅食，不考虑长期的营养搭配，非常容易增加宝宝营养不良的风险。
　　所以在添加辅食后的很长一段时间内，奶液都是宝宝生长发育所需营养的主要来源。
　　所以像这位妈妈所提到的，宝宝在断奶后不喝奶，固然是有不习惯奶粉或纯牛奶的味道的原因影响，也要考虑辅食对食欲的影响。
　　如果有的妈妈参考网络上或者保姆的一些建议，让宝宝在吃完辅食马上喝奶，宝宝会习惯强烈的饱腹感，认为这种程度的饱腹感才是＂吃饱了＂。在断奶后没有奶了，就要吃更多的辅食来达到＂吃饱＂的程度，但是辅食的热量和营养密度是比奶液大的，通俗点说辅食比奶液＂扛饿＂，三餐辅食吃多了，肯定是喝不下奶了。
　　其次是要注意辅食的搭配，主要是每天的辅食要有味道上的变化。
　　比如下面这份辅食添加计划表：
　　看起来还不错，非常详细，添加的食材好像也很合理。但如果按照这样的进度添加辅食，宝宝的味觉基础是混乱的，因为这份计划违背了辅食添加从单一味到复合味的原则。
　　添加的食材有土豆、南瓜、紫薯、胡萝卜、山药、青菜、西蓝花、西葫芦，同时添加了核桃油。8种蔬菜，5种都是淀粉含量丰富、甜味重的蔬菜，再加上核桃油，孩子首先接触的是复合味，香甜可口细腻的糊状食物，长期吃这种辅食，宝宝会习惯细腻的口感、香甜的味道，抵触颗粒感粗糙的食物。
　　中餐的味道讲究酸甜苦辣咸，苦和辣，小宝宝肯定是不适合的， 辅食添加中最大的误区就是甜味多，酸味少，宝宝过早和成人合餐，吃成人的食物，尝试太咸的味道。
　　这样就造成妈妈在断奶后没有做好奶粉的添加准备时，宝宝会感觉奶液的味道非常寡淡，接受度很低。
　　第三个问题是喝奶用什么水具？
　　这个问题是母乳喂养的妈妈最容易忽略的。因为母乳亲喂不需要水具，所以在给宝宝添加奶粉时，就忽略了宝宝吸吮母乳的方式和用奶瓶喝奶的吸吮方式是不同的。
　　也就是说，宝宝生下来就会吸吮母乳，并不代表他生下来不需要学习就能掌握怎么用奶瓶喝奶。
　　奶嘴的大小、奶瓶的大小和材质，甚至奶瓶倾斜的角度，家长抱着宝宝喂奶的姿势都可能影响一个母乳喂养的宝宝对＂喝奶粉＂这件事儿的接受度。
　　如果妈妈给宝宝提供了错误的水具，比如宝宝目前的吸吮能力只能用奶瓶，却给了鸭嘴杯或者吸管杯，宝宝口腔力量不足，不会吸，吸不上来喝不到，或者喝到了容易被呛，也会影响宝宝对奶液的接受度。
　　所以如果母乳喂养的宝宝不接受奶粉，妈妈们要先对照上面这几点查找原因，没准换个奶瓶或者调整一下喂奶的姿势，宝宝就能喝更多奶粉了。
　　那么前面那位妈妈提到的情况是怎么回事儿呢？为什么宝宝拒绝所有的白色液体呢？
　　妈妈提到了疫情，很可能是由于新冠疫情，宝宝感染了病毒，发烧喂药时有白色的液体药物，强迫喂药让宝宝把白色的液体和被强迫吃药的不愉快记忆联系在了一起，所以看到白色液体时就想起被强迫的体验。
　　或者在让宝宝接受奶粉的过程中，家长曾经有过强迫喂奶的行为，也会让宝宝对奶瓶和白色的奶液抵触。
　　如果宝宝出现了这些行为，家长就要注意分辨宝宝是讨厌奶液还是抵触奶瓶、吸管杯这些水具。可以通过勺喂或者换奶瓶的方式来尝试，在让宝宝喝奶时，降低自己的预期，从每天只要喝一勺就OK开始，慢慢增加每次喝奶的量。如果宝宝不想喝，不强迫、不责备，第二天再尝试。
　　要注意宝宝喝奶的时间和辅食的时间要间隔开，奶在两餐之间给。不要在饭前饭后马上给奶。
　　那么那位妈妈提到的宝宝体重都降低了，辅食吃得差了，但是又没有喝奶，是为什么呢？
　　这个问题和奶的关联不大。
　　还是要去查找孩子不好好吃饭，食欲下降的原因。有几种可能的原因：
　　1、出牙 ，这个月龄的宝宝面临着臼齿的萌出，臼齿是比较难长出来的，因为位置比较靠里，只能靠刷牙咀嚼食物按摩牙龈，促进乳牙萌出。
　　2、三餐安排都是软烂、细腻的食物。
　　我猜这一点应该是有的，宝宝吃粥、面条、饺子馄饨比较多，软烂细腻的食物吞咽多，咀嚼少，宝宝的咀嚼得不到充分的锻炼，口腔肌肉的力量不够，所以奶瓶或者吸管杯用的不好，另外软烂的食物也无法起到咀嚼按摩牙龈，缓解出牙不适的作用。
　　3、三餐营养搭配差，热量和营养密度满足不了孩子生长发育的需求。
　　如果日常是粥、面条、饺子馄饨多的话，或者三餐不注意营养的搭配，孩子长期就是灌了个＂水饱＂，满足不了生长和运动消耗，就可能出现体重增长缓慢的情况。
　　4、持续高热身体的消耗增加，恢复期不注意营养补充
　　考虑妈妈提到疫情，那么根据疫情的发展时间来猜测， 如果宝宝经历了新冠和甲流，平常小宝宝发烧后我们都会感觉孩子＂瘦了一圈＂，就是因为高热时人体是消耗大于摄入的，高热症状消失后如果不能及时、合理的补充营养，孩子的身体就处在一个比较低的营养水平，是＂亏空＂的，在经历了新冠后恢复得不好，又经历甲流的话，孩子的体重大幅降低是有可能的。
　　结合着前面的几点分析，宝宝辅食热量、密度都不好，软烂细腻的食物多，孩子吃的食物水分大的可能性综合来看，新冠和甲流后恢复期的营养没有重视，也是很重要的一个原因。
　　所以总而言之，母乳喂养的宝宝，优先选择在辅食添加阶段把奶粉当做一种食物添加，不必强求每天必须喝多少，主要是让宝宝熟悉奶粉的味道，熟悉和适应如何使用奶瓶、鸭嘴杯或吸管杯喝奶。
　　如果断奶后宝宝对奶粉的接受度不高，影响到了食欲，20个月的宝宝来说，喝奶并不是紧急重要的事儿。重要的是找出宝宝食欲下降的原因，先把宝宝的三餐做好，营养搭配合理，让宝宝把三餐吃好，吃得营养，再去考虑奶液的营养补充。