理赔指南丨最全意外医疗理赔指南

　　最近，在和理赔部同事沟通时，提到我们客户在申请旅游医疗理赔的时候，虽然有发详细邮件告知，但在收集材料时还是有些模糊。为了方便用户缩短理赔时间，今天保妹非常有必要做个旅行医疗理赔指南。
　　指南如下，请查阅！
　　旅行医疗包含哪些？
　　首先，给大家说下旅行医疗包含的内容。
　　旅行医疗从产生原因分为 意外医疗和急性病医疗 两大类
　　从最终医疗的结果分为 门诊治疗、住院治疗、意外伤残、意外/疾病身故 四种
　　如下图：
　　一般的旅游保险都有包含意外医疗，如果要保障急性病医疗，就需要购买前查看是否有急性病医疗保障。
　　理赔需注意事项   到保险公司认可的医疗机构进行治疗，国内一般为  二级及其二级以上  的公立医院就诊（境外是有24小时医护人员值班的医院就可以）  国内尽量让医生使用  医保范围内  的用药产生费用后，保留  所有的  用药发票及清单、门诊病历、检查报告等，理赔时最好全部提交，能报哪些报哪些  一般来说，如果有医保，建议是  先报销医保  ，报完出理赔分割单，再报商业保险，这样可以把损失降低到最低！
　　门诊住院医疗理赔
　　基础材料  保险单（凭证原件）  理赔申请书（打印后填写）  出险人身份证明复印件（未成年人需提供监护人的身份证复印件，并提供关系证明，如出生证或户口本）  出险人银行卡正反面复印件或存折复印件  旅行证明（交通票据、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证。）
　　特殊材料  医疗费用发票/收据原件  医疗费用明细清单或处方原件  门诊病历及病情诊断书  住院病历及出院小结  （如有住院）
　　不同的保险公司要求的材料稍有差异，以下以平安保险为例，作为参考
　　——保险单（凭证）原件
　　——理赔申请表
　　——医疗费用发票/收据原件
　　——医疗费用明细清单或处方原件
　　——门诊病历
　　——病情诊断书（检查报告、诊断证明）
　　——住院病历及出院小结（如有住院）
　　出入院证
　　住院记录
　　出院小结
　　意外/疾病身故理赔
　　基础材料（见上）  保险单（凭证原件）  理赔申请书  事故者身份证明  旅行证明（交通票据、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证。）
　　特殊材料  死亡证明书（非医院内死亡，需提供法医尸检报告；宣告死亡需提供法院宣告死亡判决书）  户口注销证明  丧葬火化证明  受益人身份证明（户籍证明、结婚证明或供养关系证明）  受益人银行卡正反面复印件或存折复印件
　　——死亡证明书
　　——户口注销证明
　　——丧葬火化证明
　　意外伤残理赔
　　基础材料（见上）  保险单（凭证原件）  理赔申请书  事故者身份证明  事故者银行卡正反面复印件或存折复印件  旅行证明（交通票据、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证。）  住院病历及出院小结（住院证、出院证、住院记录）
　　特殊材料  残疾鉴定报告（具有相应资质的司法鉴定机构或医疗执业机构出具的正规鉴定文书）
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