面神经炎有许多种,需要对症下药!
特发性面神经麻痹又叫面神经炎或Bell麻痹,指茎乳孔以上面神经急性非化脓性炎症,是一类临床上常见的急性周围性面瘫。
本病属中医"口僻""歪嘴风""吊斜风"等范畴。主要是正气不足,络脉空虚,外邪乘虚入中经络使气血痹阻,面部经脉失养,肌肉弛缓不收所致。临床需辨证施治——
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风寒袭络证
主症:突然口眼㖞斜,眼脸闭合不全,或有口角流涎,眼泪外溢伴恶风寒,头痛鼻塞,面肌发紧,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒,温经通络。
方药:小续命汤加减。川芎、黄芩、桂枝、麻黄各9克,芍药、制附片、防风、防己各12克,人参30克,杏仁15克,甘草6克。
加减:表虚自汗者,去麻黄加黄芪30克,白术12克;兼头痛者加白芷12克,羌活9克。
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风热灼络证
主症:骤然起病,口眼㖞斜,眼睑闭合不全,头痛面热;或发热恶风,心烦口渴,耳后疼痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治宜祛风清热,通经活络。
方药:大秦艽汤加减。秦艽10克,生石膏(包煎)30克,芍药、白术、茯苓、川芎各12克,熟地黄、生地黄、当归各15克,羌活、防风、黄芩、白芷、独活各9克,细辛、甘草各6克。
加减:风热表证明显者,去细辛、独活、熟地黄,加桑叶9克,蝉蜕6克;兼头晕目赤者加钩藤15克,菊花12克。
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气虚血淤证
主症:口眼歪斜,日久不愈,面肌时有抽搐,面白气短,神疲乏力,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩或弦涩。治宜益气活血,和营通络。
方药:补阳还五汤加减。黄芪30克,当归15克,赤芍、地龙、川芎各12克,桃仁9克,红花6克。
加减:顽固不愈者,加三七、鬼箭羽各9克,穿山甲15克;面肌抽搐者加全蝎6克,蜈蚣2条;气虚明显者,重用黄芪。
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【中成药治疗】
1.太极通天液。每次10毫升,每日2次,适用于风寒袭络型。
2.全天麻胶囊。每次4粒,每日2~3次,适用于风痰阻络型。
3.新癀片。每次4片,每日2~3次,适用于风热袭络型。
4.益脑安(胶囊)。每次4粒,每日3次,适用于风痰阻络型及其他各型恢复期。
5.面瘫丸、正斜丸。每次2丸,每日3次,适用于痰淤阻络型。
来源丨《家庭医药》
作者丨 江西省南昌市洪都中医院主任医师 王豪
编辑丨张越 黄子原(实习)
二审丨周游
终审丨刘慧英 张如贤
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