甲减终身用药,会是凡药三分毒吗?
我们在门诊告诫甲减患者需要终身服用甲状腺制剂时,患者常常不高兴甚至有抵触情绪,他们担心 "凡药三分毒",还担心终身服药会引起"吃多了"。不少患者因为这些不必要的担心,甲状腺功能正常后就自行停止服药,导致甲减再次发生。
首先,我们要明白"凡药三分毒"是对还是错。可以将药物分为两大类,一类药物的成分和我们身体内的成分完全相同,如生理盐水、葡萄糖、维生素、铁剂、钙剂、甲状腺激素等,这些药物严格来说不是药物,而是一种营养素。当我们机体缺水时,补充水;当不能进食时,补充葡萄糖;当缺钙时,补充钙剂;同样当我们缺乏甲状腺激素时,补充甲状腺制剂。
另一种药物是我们身体内本来就没有的,如解热镇痛药、化疗药、抗生素等。前一种药物对身体没有伤害,后一种药物对机体可能有害。
虽然第一种药物对身体无害,但是服用过量也会对身体有份害,如补充水分过多,会引起水中毒;补充氧气过多,会引起氧中毒,同样甲狀腺激素服用过量,也会引起甲状腺素毒症——甲亢。
甲状腺激素天天服用是否会吃多了?我们每天需要吃饭,不但天天要吃,一天还需要吃三顿饭,但是我们从来不会觉得吃多了。因为吃完饭后,这些物质经过胃肠道消化吸收成为我们身体的一部分,同时身体还会将机体的营养成分代谢成能量供机体使用,同时产生废物排出体外。
我们不断吸收营养物质,同时也不断消耗营养物质。药物在机体也和营养物质一样,一方面吸收后为身体应用,一方面代谢后排出体外。一天服药几次是根据药物在身体内的半衰期决定的,药物生物半衰期短,服药间隔需要短一些;药物生物半衰期长,则服药间隔需要长一些。大多数药物需要一天服2~3次。所谓药物吃出了,是指一次服用超剂量药物,机体不能有效代谢,可能引起中毒或伤害,就像我们吃饭超量了。
甲状腺激素是一种类似营养素的药物,需要在医生指导下使用,服用合适剂量没有任何副作用,育龄期妇女服药可以怀孕、可以哺乳,不影响我们的生长发育,对生活、工作和寿命没有任何不良影响。
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