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孩子近视就立马去配眼镜?听听松江眼科医生的建议

  近年来,我国儿童青少年近视率发病率逐年增加,而且发病呈现低龄化趋势,甚至幼儿园小朋友已经有近视的情况。
  有的家长发现孩子视力下降了,看不清,就直接带孩子到眼镜店配了副眼镜,可过了几天孩子总是觉得眼睛不舒服,就来眼科就诊了。经过散瞳检查,验光后发现孩子的眼镜度数配高了,给孩子重新配了一副合适的眼镜,孩子就不再说眼睛不舒服了。
  发现孩子视力下降
  怎么办?
  应先带孩子到正规医院眼科或者专业的眼科医院,给孩子检查、确诊是否是近视,多少度?并建立屈光发育档案。然后再确定是否需要配镜,配什么样的眼镜,多少度的眼镜。
  这个确诊的过程很可能需要散瞳验光,正规检查后,若诊断是近视,医生会根据检查结果,进行近视风险评估,并给出专业建议,家长可根据医生意见定合理的个性化近视防控方案。
  为什么需要散瞳验光?
  年龄越小的孩子睫状肌调节能力越强,为了能够检测出真实的屈光度数,此时就需要进行散瞳验光。
  散瞳验光的目的并不是为了散大瞳孔,而是通过药物使眼内的睫状肌充分麻痹,消除睫状肌收缩引起的调节作用,从而得到一个客观真实的屈光度数。
  常规验光近视275度
  通过散瞳后验光结果125度
  那么真实的近视度数是125度
  调节性近视就有150度
  如果只通过常规的验光,验出来的近视度数包含了真实的近视度数与调节性近视度数,按照这个验光结果配出来的眼镜,仅仅提高了戴镜时的视力,而戴镜者容易视疲劳,调节性近视易转变为真性近视。
  由于散瞳验光是一项医疗行为,只有在医院才能进行,因此必须带孩子到正规医院进行散瞳。
  选"快速散瞳"还是"慢速散瞳"?
  "快速散瞳"或者"慢速散瞳"的选择,实际上是对睫状肌麻痹剂的选择。在就诊时,接诊医师会结合患儿的年龄、屈光状态、虹膜颜色、是否合并内斜视、检影结果波动性和眼球组织结构异常等情况,选择适合的验光方式。
  哪些人群需要做散瞳验光?
  (1)14岁以下儿童;
  (2)初次验光配镜的儿童;
  (3)患有斜视、弱视人群;
  (4)有视疲劳症状的人群。
  (5)远视的成年人
  以上只作为参考,具体还是要以眼科医生的临床评估和判断为准
  近视防控如何做
  听听医生怎么说
  药物:0.01%阿托品滴眼液滴眼,睡前点一次,延缓近视进展。这并不能完全阻止近视的发展,研究发现大约能够减缓近视增长50%的速度。
  离焦镜片:离焦眼镜是采用近视离焦原理设计的框架眼镜
  OK镜,即角膜塑形镜,是一种硬性透气性接触镜。它形似隐形眼镜,但是质地更硬,只在夜间佩戴,用以将角膜中间区域的弧度压平。白天起床摘下后,角膜因惯性仍能暂时维持较平的曲度,使光线重新聚焦到视网膜上,所以使用者在白天不戴眼镜也能看到清晰的影像。不过这种角膜弧度的变形并不持久,一旦停戴,角膜就会因自身弹性逐渐回弹。角膜形状改变后产生的「周边离焦」效果,可以使视网膜保持在向前调节的状态,所以OK镜能有效减缓眼轴增长速度,从而减少近视度数的加深。
  传统的框架眼镜:只能让人看得更清楚,起不到控制眼轴的效果
  哺光仪:一天两次,一次三分钟。650纳米的红外光模拟户外光线,促进多巴胺的分泌,控制眼轴的增长,从而控制近视度数的增加。
  OK镜和低浓度阿托品、哺光仪不是每个孩子都适用的,需要进行角膜形态、眼表状态、眼压、眼底、调节功能的检查,通过检查后才能在医生的指导下使用。
  防蓝光镜片:不是必需品,许多防蓝光镜片呈黄色,容易产生色觉偏差,诱发视疲劳,加重近视发生,对于近视患者而言实际上会降低视觉质量。而且合格的电子产品不会发出有害蓝光。
  专家介绍
  盛敏杰
  主任医师
  教授,博士生导师,同济大学附属养志康复医院眼科主任,上海市医学会眼科委员会委员兼角膜病学组顾问、上海市医学会眼科委员会委员兼角膜病学组组长。
  擅长:擅长角膜病、白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病及各种眼科疑难杂症诊治。
  专家门诊时间:周五上午(同济大学附属养志康复医院松江院区)
  通讯员:养志

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